Somogyi Hírlap, 2007. augusztus (18. évfolyam, 178-203. szám)
2007-08-31 / 203. szám
12 EGÉSZSÉG SOMOGYI HÍRLAP - 2007. AUGUSZTUS 31., PÉNTEK A nyugtalan hólyag sürgető parancsa vizeletinkontinencia Egy betegség, mely gyógyítható. Amikor már nincs túl messze a toalett A vizelettartási zavar - orvosi nyelven vizeletinkontinencia - a lakosság körében gyakori megbetegedés, mely zömében a hölgyeket érinti. Minden felvilágosítás ellenére a vizelettartási zavar még ma is a szégyenbetegségek körébe tartozik, pedig nem árt tudni, hogy a legtöbb esetben gyógyítható betegségről van szó. Több formája ismert, melyek közül most a hó- lyagizomzat túlzott működéséből fakadóval foglalkozunk. A vizeletelcsepegés ma gyakoriságát tekintve népbetegségnek számít. Hazánkban becslés szerint félmillió embert érint az akaratlan vizeletvesztés problémája. Ez az a betegség, melyről nem szívesen beszélünk még a legbizalmasabb társunkkal sem. A vizelettartási zavarokra tűi kevés figyelem irányul, és a gyógyítása sem megfelelő. Milyen a normális hólyagműködés? 1. Nagy esetszámú felmérés alapján az elhízás elősegítő tényező. 30%os elhízás a parancsoló vizelési zavarokat kétszeresére emeli. 2. Az életkor előrehaladtával gyakoribbá válnak ezek a panaszok, de nem egyenes következménye az időskori előfordulás. Sokan azt gondol1. A panaszok elhallgatása. Az orvos-beteg találkozókon az idősebb betegek, illetve a vizelettartási zavarban szenvedők nem említik a tartási problémájukat Azonban az orvos sem kérdez rá legtöbbször erre a rejtett megbetegedésre. 2. Több intézetben nincsenek meg a kellő feltételek a mindenre terjedő kivizsgálásra és A probléma megértéséhez röviden tekintsük át a hólyag szabályzó működését. A szervezetünk a felesleges anyagok egy részét a vizelettel, oldott állapotban, másik részét pedig a széklettel üríti ki. A vizelet kiválasztása a vesék feladata, ami a vesevezetékeken át jut a hólyagba. A hólyag a belekerült vizeletet kis nyomás mellett tárolja, majd egy bizonyos meny- nyiség után megjelenik a vizelési inger, és a vizelet a külvilágba ürül. Ez egy nagyon finom szabályozási folyamat eredménye. A telítődési fázis végén, amikor a hólyagban 3-4 deciliter vizelet összegyűlt, az addig alacsony nyomás hirtelen megemelkedik a hólyagban. Ekkor érzünk normális körülmények között először vizelési ingert, melyet a mindenki által ismert vizeletkiürítés követ. A hólyagizomzat a telítődés alatt mindvégig ellazult állapotban van. A hólyagfalban kétféle érzékelőrendszer azonosítható. Az egyik az összehúzódást, a másik pedig az elernyedést bizják, hogy ezzel együtt kell élni, az élet velejárója. Ez a megbélyegzés akadályozza meg a megfelelő segítség igénybevételét. 3, A női nem. Egészen az idős korig a nők körében fordul elő gyakrabban a kényszervizelés. 70 év felett azonban a férfiaknál is gyakori. az eredmények megfelelő értékelésére. 3. Idős betegek között gyakori, hogy a szükséges beavatkozáshoz nincs meg a kellő együttműködési készség. így a vizsgálatot meg kell ismételni, akár többször is, illetve a kezelést részlegesen értékelhető adatokra vagyunk kénytelenek alapozni. tosítja. Az egész telítődés idején az összehúzódásért felelős érzékelők működése gátolt, azaz nyugalmi állapotban vannak. Ha ez a nagyon finoman vezérelt egyensúly valamilyen okból megbomlik, akkor a tárolás idején sem lazulnak el teljesen a hólyagot felépítő izomrostok, és kialakul az un. nyugtalan hólyag. Ezek az akaratlan izomösszehúzódások gyakori vizeletürítéshez, parancsoló vizelési ingerekhez, nagyon gyakran vizeletelcsepegéshez vezetnek. A vizelési inger éjszaka is jelentkezik, megakadályozva a nyugodt pihenést. Mikor működik a hólyag rendellenesen? A fenti vizelettartási zavart késztetéses, kényszer- vagy sürgősségi formának hívjuk. Ebben az esetben a húgyhólyag nem tud a teljes befogadóképességének megfelelő vizeletet felvenni és azt hosszú ideig tárolni. Az ilyen vizelettartási zavarnak tehát a fő tünete a különösen erős és gyakori vizelési in1. Fogyasszon megfelelő mennyiségű folyadékot! Ne válassza azt a megoldást, hogy ha kevesebb folyadékot fogyasztok, akkor kevesebbszer kell kimenni a wc- re! A kevés folyadékbevitel esetében a vizelet sűrűvé válik, ezáltal a nyálkahártyára kedvezőtlen hatást gyakorol. Tehát a kevés folyadék ronthat a meglevő állapoton. A folyadékot egyenletesen elosztva fogyasszuk, ne igyunk egyszerre sokat! 2. Kerüljük a hólyagot izgató alkohol, kóla, feketekávé, feketetea és a szénsavas italok fogyasztását! 3. Szabaduljunk meg a felesleges kilóinktól! 4. Mozogjunk rendszeresen! 5. Járás közben ne a sarkunkra lépjünk, hanem az ujjakMost időben érkeztem! ger. A beteg legjobb esetben is csak rövid ideig tudja tartani a vizeletét. Napközben legalább 8 alkalommal, éjszaka pedig 2-3 alkalommal jelentkezik vizelési inger. Milyen hatással van mindez a betegre? A késztetéses inkontinen- ciától szenvedők úgy alakítják életüket, hogy kevés folyadékot kai és a lábfejjel tompítsuk a járás közbeni rezgést, ami kiterjed a hólyagra is, így ronthat az állapoton. 6. Sokszor segít, ha rendszeres időközönként kiürítjük a hólyagunkat. 7. Kerüljük a hidegre ülést! 8. Ha erős a vizelési inger, soha ne fussunk a mellékhelyiségbe! A rázkódás ugyanis ront az állapoton, és elősegíti az elcsepegést. Álljunk meg, kulcsoljuk össze a lábunkat, egyenletesen vegyük a levegőt, lassan fújjuk ki! Hasznos lehet, ha ilyenkor lassan számolunk magunkban. Ha a fenti tanácsok nem segítenek a panaszok enyhítésében, forduljunk szakemberhez. Ugyanis csaknem minden esetben van megoldás és kiút. A kényszervizelés jól kezelhető. fogyasztanak és ügyelnek arra, hogy mindig wc közelében legyenek. Ők azok, akik a lakóhelyükön a legjobban ismerik a nyilvános wc-k helyeit. Ez az állapot egy idő után a napi életvitelben jelentős változást okoz, társaságkerülőkké válnak, nem merik felfedni az igazi okot, hogy miért változtatnak szokásaikon. Kevés folyadékot fogyasztanak, az otthonukat nagyon ritkán hagyják el, nem utaznak és a bevásárlás is jelentős gondokat okoz. A vizelettartási zavar ezen formáját csendes képtelenségnek is hívják. Milyen gyakran fordul elő a kényszervizelés? Mint már említettük, Magyar- országon mintegy félmillió ember szenved vizeletkiürítési zavarok miatt, ami becsült érték, hiszen a pontos számot nem tudjuk. Ennek az az oka, hogy sokat nem osztják meg panaszaikat még orvosukkal sem, azt gondolva, hogy a tartási zavar az életkor emelkedésének velejárója. Európai és amerikai felmérésekből ismert, hogy a kényszervizelés 16%-ban fordul elő. Az akaratlan vizeletvesztéses formák között a hólyag túlműködéséből eredő sújtja leginkább a lakosságot. A parancsoló vizelési inger arra kényszeríti őket, hogy mindig a toalett közelében legyenek, hiszen a vizelési inger megjelenése megindíthatja a vizelési. Mikor forduljunk orvoshoz? Ha valaki napközben 6-8, éjszaka 2-3 alkalommal vizel, annak ajánlatos orvoshoz fordulnia. Ennek ugyanis több oka is lehet. Állhat mögötte gyulladás, de daganat is előfordulhat. Mindezek ha időben érkezik a segítség, akkor manapság már jól gyógyíthatók. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy aki naponta három litert meghaladó folyadékot fogyaszt, annak a napi hat alkalommal történő vizeletürítés normális. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a gyakori ingerek mögött nem tudunk semmilyen kóros elváltozást kimutatni, a beteg mégis tíz-tizenöt alkalommal érez parancsoló ingert, az éjszakai ingerek felébresztik álmából, és emiatt nem tudja kipihenni magát. Ennek oka tehát a hólyag túlzott működése, melyet hiperaktív működésnek nevezünk, ami az esetek 30-40%-ában sürgősségi vi- zeletcsepegéssel társulhat. Ebben az esetben olyan gyorsan jön a vizelési inger, hogy a beteg nem éri el a toalettet. Az ilyen problémákkal küsz- ködőknek az élete állandó rettegés, nem mernek utazni, bevásárolni, társaságba menni, vagyis életüket a hólyagjuknak rendelik alá. A vizelettartási zavar ezen formáját gyógyszeresen lehet kezelni. A kezelés alapja, hogy a hólyagizomzat váratlan ösz- szehúzódását valamilyen hatóanyaggal gátolják. Azokat az érzékelőket gátoljuk gyógyszeresen, melyeknek a vizelet kiürítésében van szerepük. Többféle erre alkalmas gyógyszer van forgalomban Magyarországon, melyek közül néhányat azért nem tudnak szedni a betegek, mert zavaró szájszárazságot, látászavart, álmatlanságot okoz. Két éve került forgalomba egy olyan gyógyszer, melynél ezek a kellemetlen mellékhatások nem jelentkeznek. Azok a betegek, akik ezt a kezelést kapják, megelégedettségről számolnak be, folyamatos szedéssel a korlátok megszüntethetek, és ismét a régi, megszokott életvitelt folytathatják. Tudnak nevetni, van idejük bevásárolni, nem kell attól félni, hogy amikor a bejárati ajtót meglátják, hazatértükkor megindul a vizeletük. ▲ Szabaduljanak meg ettől a gondjuktól! Somogy megyében is működik inkontinencia-ambulancia, melyet a 82-501-388- és a 20-250-55- 86-os telefonszámokon érhetnek el. A hozzánk fordulók panaszait bizalommal kezeljük. DR. RÁKÁSZ ISTVÁN UROLÓGUS FŐORVOS Milyen tényezők idézhetik elő a kényszervizelést? Tanácsok a vizeletvesztés megelőzésére Az eredményes kezelés gátjai? Az allergiás hagyja el a zellert tanács A nyírpollenre érzékenyek is veszélyeztetettek A tápláló húslevest sok zellerrel készítjük, az aromás növény gyökerét és leveleit egyéb ételekhez is felhasználjuk. Allergia szempontjából a zeller azonban az egyik legveszélyesebb növény a benne található többféle fehérje- és szénhidráttermészetű allergén miatt. Egyes felmérések szerint a Közép-Európában élő, ételérzékenységben szenvedő betegek mintegy 30 százalékát érinti ez a betegség. Allergiás tünetek elsősorban a szájra és környékére korlátozódnak, némely esetben azonban kiterjedt csalánkiütéssel, esetleg életveszélyt okozó sokkos állapottal is számolhat a beteg. Különösen a nyírpollenre és a feketeürömre allergiás betegek veszélyeztettek. Ennek oka a már jól ismert keresztreakció, vagyis szerkezeti hasonlóság az említett pollenek és a zeller allergénjei között. A diagnózist a panaszok alapján végzett vérteszt, valamint terheléses próbák biztosítják. Előzőt ma már olyan tesztsorok segítségével végezzük, amelyek az esetleg együtt járó pollenérzékenységet is képesek kimutatni. A terhelés során a beteg által kapszula formájában lenyelt tisztított anyag klinikai hatását vizsgálják orvosi felügyelet mellett. A próba csak intézeti körülmények között végezhető, ahol az életveszély elhárításának feltételei adottak. Allergia esetén a zellert ki kell iktatni az étrendből. Ha pollenérzékenységhez csatlakozik a betegség a pollen-immuntherápia egyben az ételérzékenységet is megszüntetheti. Az eljárás során a panaszt okozó allergének kivonatait cseppek, tabletták formájában évekig adagolják, míg az immunrendszer megtanulja azokat elviselni. Vigyázat! A zellert kitűnő íze miatt számos élelmiszer-ipari termék, így salátaöntetek, ételízesítők, fűszerkeverékek gyártásánál felhasználják. Az allergiát okozó anyagok többsége hőstabil, így nem csupán nyers változata, de rendszerint a főtt zeller is panaszt okoz. A pollenérzékenyeket eleve eltiltani a zöldségtől nem szabad, de húsleves fogyasztásakor náluk jelentkező szájtünetek zellerallergiára utalhatnak, érdemes allergológus segítségét kérni. AZ ALLERGIADOKTOR VÁLASZOL. KÉRDÉSÉVEL KERESSE ROVATUNKAT AZ INTERNETEN: www.sonline.hu A pakolás csodát tehet a nyaralást megsínyli) hajjal A hajunk sokszor megsínyli a nyaralást: a nagy meleg, a sok napsütés és a tenger sós vize kiszárítja, ezért fényét veszti, töredezetté válik. ■ A frissen szerzett barnaság; megőrzésére a legegyszerűbb trükk: langyos vízzel zuhanyozzunk, tusfürdővel. Ilyenkor érdemes jobban odafigyelni a hajápolásra. A legfontosabb, hogy olyan sampont, balzsamot, kondicionálót válasszunk, amelyik nedvességpótlásra is alkalmas, továbbá értékes növényi olajokat, vitaminokat tartalmaz. A pakolás csodát tehet a hajjal. Válasszunk a hajtípusunknak megfelelő készítményt, és a jobb hatás kedvéért csavarjunk törülközőt a fejünkre. Ápolás után ne állítsuk túl forróra a hajszárítót, mert az újabb igénybevételt jelent.
