Somogyi Hírlap, 2007. április (18. évfolyam, 77-100. szám)
2007-04-08 / Vasárnapi Somogyi Hírlap, 14. szám
4 A HÉT TÉMÁJA 2007. ÁPRILIS 8., VASÁRNAP átalakítás Mentőautóban állt meg a szíve péntek este egy 67 éves, mindszenti férfinak. A haláleset mindennapi is lehetne, ha nem útban két kórház között történt volna. Ő lenne az egészségügyi reform első áldozata? A REFORM A HIBÁS, HA MEGHAL A BETEG? Útban két kórház között, a mentőautóban halt meg egy 67 éves, mindszenti férfi. A Fidesz szerint ő az egészségügyi reform első áldozata. A tárca szakmai vizsgálatot indított a felelősség megállapítására. Bánky Bea „A halál időpontja...” - a sikertelen újraélesztés után szokásos mondat egy mentőautóban hangzott el péntek este, miközben a kocsi éppen egy súlyponti kórház felé robogott. A szomorú eset politikai vihart kavart, amelynek kiindulópontja nem a halál időpontja, hanem a helyszíne volt. A krónikus légzési betegségben szenvedő férfit súlyos rosszulléttel szállították Mindszentről a hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórházba. A kórházban a 67 éves férfit szakszerűen látták el, majd miután jobban lett, az orvos - a kormány egy hete hatályos egészségügyi rendeletében meghatározott kötelezettségének megfelelően, követve az új, szabályozott betegutat - továbbirányította a 25 kilométerre lévő sürgősségi központba, a súlyponti szentesi kórházba. Április elseje óta ugyanis ide tartoznak a mindszentiek. A férfinak azonban útközben újabb rohama lett, és meghalt. A MENTŐSÖK NEM HIBÁZTAK Mivel Mindszent nagyjából azonos távolságra van a két kórháztól, és a beteg állapota eleve kritikus volt, felmerülhet a kérdés, miért nem egyből a súlyosabb, nehezebb esetek ellátására hivatott kiemelt kórház felé indultak el? „Mert a hódmezővásárhelyi kórház néhány kilométerrel közelebb van Mindszenthez, mint a szentesi intézmény, ráadásul a Szentes felé vezető úton közlekedési baleset miatt torlódás volt, így időben a hódmezővásárhelyi kórházat lehetett hamarabb elérni” - mondta Győrfi Pál, az Országos Mentőszolgálat szóvivője. A mentősök útközben is szabályosan jártak el. Egy másik kocsi személyzete is bekapcsolódott az újraélesztésbe, azaz a kollégák mindent megtettek a beteg megmentéséért. Győrfi Pál szerint felmerülhet a kérdés: a hódmezővásárhelyi kórház hibázott? MEGJÓSOLTÁK A TRAGÉDIÁT „Szakmai megítélésem szerint nagyobb esélye lett volna, ha itt marad a kórházban. Ha nem kell továbbszállítanunk Szentesre, akkor másképp is alakulhatott volna” - mondta Kállai Gábor, a hódmezővásárhelyi kórház igazgatója. A hódmezővásárhelyi kórház ugyanazzal az orvos nélküli mentőkocsival küldte tovább Szentesre a beteget, amellyel Mindszentről behozták. „Két mentőkocsi volt szolgálatban pénteken Hódmezővásárhelyen, és csak az egyikkel volt orvos, de őt éppen egy másik esethez riasztották” - közölte Győrfi Pál. Mm A kórházakat érintő reformintézkedések éppen egy hete, április elsején léptek életbe: a pénteki eset kapcsán vizsgálatot kezdeményezett az ügyészségen az ellenzéki polgármester A mentőszolgálat szóvivője hozzátette: ezt a rohamkocsit kicsivel később már lehetett volna hívni a mindszenti férfihoz. Egyébként ez a mentőautó volt, amelyik Szentes felé beérte az orvos nélküli mentőt. A sürgősségi ellátás szabályai szerint a mentősök feladata, hogy a legközelebbi kórházba vigyék a beteget, ahol először stabilizálni kellett volna a férfi állapotát. A pácienst csak ezután lehetett volna átszállítani a kezelésre előírt kórházba. A gyógy- intézmény esetleges felelősségéhez írható, hogy a mindszenti férfi az utcán lett rosszul, miután előző nap a hódmezővásárhelyi kórházból - ahol előzőleg betegsége miatt kezelték - hazaengedték. A sors iróniája, hogy az Erzsébet Kórház orvos-igazgatója az a Kovács László, aki februárban egy helyi kórháztüntetésen az egészségügyi reformmal kapcsolatban genocídiumot emlegetett. Az orvos, aki egyébként a Magyar Igazság és Élet Pártjának elnökhelyettese, akkor tízezres tömeg előtt jelentette ki: „ha ezt a jogszabályt Gyurcsány Ferenc, Molnár Lajos miniszter és Horváth Ágnes államtitkár nem vonja vissza, törvény előtt kell felelniük népirtás miatt”. A Csongrád megyei város fideszes polgármestere, Lázár János is részt vett a demonstráción, és felszólalásában pontosan megjósolta a pénteki esetet, csak a városokat és a kórismét „tévesztette” el: „ami ránk vár: szívinfarktusos beteg halála a 47-es főúton Vásárhely és Szeged között a mentőben”. A REFORM ELSŐ ÁLDOZATA? A mindszenti férfi „a kormány egészségügyi reformjának első halálos áldozata” - állítja most a polgármester, aki az önkormányzat nevében bejelentést tett az ügyészségen, és az eset kivizsgálását kérte. Az egészségügyi intézmény szakmai álláspontja szerint a 67 éves, mindszenti férfi életben maradhatott volna, ha nem kell a kórházból továbbküldeni, mutatott rá Lázár János. A mindszenti betegeket eddig a hódmezővásárhelyi kórháznak kellett ellátnia, de az egy héttel ezelőtt életbe lépő kórházreform felülírta a beutalási rend ezen gyakorlatát. Kökény Mihály, az MSZP szakpolitikusa úgy nyilatkozott: a hódmezővásárhelyi polgár- mester politikai célokra használja fel az elhunyt férfi ügyét. Az egészségügyi tárca nem érti a Fidesz vádjait, indoklásuk szerint a beutalási rend érdemben nem változott. Valóban, vidéken viszonylag kötöttek a betegpályák, hiszen nincs annyi kórház, mint a fővárosban, így a választási lehetőség korlátozottabb. A progresszív beteg- ellátás elve - minden beteget azon a szinten kell ellátni, amelyen a legkisebb ráfordítással meggyógyulhat - mégis megköti az orvosok kezét. Ha ugyanis területi kórház lát el súlyosabb beteget, akit elméletileg súlyponti kórházban kellene kezelni, és a páciens „a hátsó kapun át” távozik, a kórház felelőssé tehető a halálesetért. Ezzel összecsengenek Töl- gyessy Péter gondolatai a tegnapi Népszabadságban: az eddig elfogadott reform- intézkedések „minden korábbinál rigo- rózusabb protokollokkal kívánják korlátozni az orvosok döntését a gyógymódok és a gyógyszerek megválasztásában. A mai kevés megkötéssel behatárolt betegpályák helyére központilag szabályozott betegutak kerülnek. A kórházi kapacitások felszámolásáról, egyes intézmények, osztályok bezárásáról nem a piac - a biztosítók vagy a betegek döntése - határozott, hanem rövid úton maga a miniszter”, Molnár Lajos. A minisztérium a konkrét eset kivizsgálására felkérte az Egészségbiztosítási Felügyeletet. Kiss Gábor, a felügyelet szóvivője lapunknak elmondta: kedden kezdik el vizsgálni a tényeket, és azok alapján döntenek, hogy eljárást indítanak-e. Hemzseg a hibáktól a betegutakat szabályozó minisztériumi rendelet fordulópont az egészségügyi reform menetrendjében április elseje: 16 ezer aktív kórházi ágy kivonása a rendszerből, számos kórházi osztály megszűnése szabályozás nélkül veszélyeztetné a betegek ellátását. Ugyanis könnyen el& fordulhat, hogy egy beteg nem tud régi szakorvosához fordulni, mivel annak osztálya megszűnt. Ezért szükséges volt a területi ellátási kötelezettség kijelölése. Az új betegútrendszer éppen csak egy hete lépett életbe. Ez kötelezettséget jelent a kórházaknak: a kijelölt körzetükből érkező betegeket mindenképpen el kell látniuk. az új ellátási körzetek nyilvánosságra hozatala után hamar kiderült: a négyezer oldalas dokumentum hemzseg a hibáktól: például egy Szabolcs- Szatmár-Bereg megyéből érkező szívbeteg gyereket a 130 kilométerre lévő miskolci kórház fogadná. A beutalóval érkező pácienst persze bármelyik kórházelláthatja, azonban a területileg hozzá tartozó betegek elsőbbséget élveznek, azaz ha a kórházban „telt ház” van, elküldhetik a „kívülről” érkezőt A sürgősségi eset persze más, ilyenkor a legközelebbi kórházba szállítják a beteget A MAGYAR KÓRHÁZSZÖVETSÉG és más szakmai szervezetek is jelezték, hogy a betegutakat meghatározó minisztériumi dokumentumba számos hiba csúszott, és Horx'áth Ágnes, a szaktárca államtitkára is elismerte, hogy a lajstrom nem tökéletes. Bár a minisztériumban nem áll meg az élet Molnár Lajos szerdai lemondása után, Káka János ideiglenes miniszter már a következő reformlépésre, a több-biztosítós modell kialakítására koncentrál. ■ Kedden kezdi a vizsgálatot az Egészségbiztosítási felügyelet: döntenek, lesz-e eljárás. 4 4
