Somogyi Hírlap, 2007. február (18. évfolyam, 27-50. szám)
2007-02-15 / 39. szám
7 SOMOGYI HÍRLAP - 2007. FEBRUÁR 15., CSÜTÖRTÖK EGÉSZSÉGÜGY „Tartani kell a reform sebességét" vizitdíj Egyik fő célja az, hogy csökkentsék az orvoshoz fordulás aránytalanul magas számát Mától jelentős változásokkal szembesülhetünk háziorvosunk rendelőjében, vagy akkor, ha kórházba kerülünk. Nem csak a vizitdíj megfizetése érinti közvetlenül a pácienseket: a szaktárca szerint egészségtudato- sabban kell élnünk. Bánky Bea - Csák Elemér Február 15-étől az egészségügyi ellátások 55-60 százalékáért kell vizitdíjat fizetnünk az Egészség- ügyi Minisztérium becslései szerint. A mentesülők és támogatásban részesülők köre széles (4 millióan, ebből 2,1 millió gyerek, illetve fiatal), és a kivételes esetek listája is meglehetősen hosszú. Ezért nem árt, ha előre felkészülünk: mikor, mennyit kell fizetnünk. Nyolc betegség- csoportba tartozóknak nem kell fizetniük a betegségükhöz kötődő ellátás után 300 forintot. A szaktárca államtitkára, Horváth Ágnes a döntések hátterére is rávilágított: „a daganatos betegek, a veleszületett vérzékenységben szenvedők, a dializáltak és az AIDS-esek csak speciális centrumokban jutnak hozzá a gyógyszereikhez, orvossághoz jutásukat semmilyen mértékben nem akartuk korlátozni” - mondta. Hozzátette: „a diabéte- szesek előbb vagy utóbb inzulinterápiára szorulnak, amely során gyakoribb orvosi ellenőrzés szükséges, mint például a magas vérnyomásban szenvedők esetében. A dialízisre járók évente akár 100 alkalommal is találkozhatnak orvosaikkal, esetükben túl nagy anyagi terhet jelentene a vizitdíj megfizetése, még akkor is, ha azok mindenki esetében visszaigényelhetők a huszadik orvos-beteg találkozás alkalmával”. Az államtitkár elismerte, hogy az önkormányzatAprilis 1-jétől a kórházak már az új finanszírozási rendszer szerint működnek - ígéri Horváth Ágnes államtitkár tói való visszaigénylés kellemetlenséget okozhat, de mindent el fognak követni, hogy zökkenő- mentessé tegyék az ügyintézést. A visszaigényléshez persze szükséges, hogy a díj megfizetése után kapott nyugtákat össze- gyűjtsük, hiszen csak így kaphatjuk vissza a hatezer forint feletti összeget. Horváth Ágnes folytatta az indoklást: „A skizofréniánál, a súlyos depressziónál a szakmai kollégium véleményét vettük figyelembe, amely úgy érvelt: ezeket a betegeket eleve nehéz rávenni a gyógyszeres terápiára, gyakran egyáltalán nincs betegségtudatuk, ezért félő, hogy a fizetéskényszer többüket is távol tartaná a szakorvostól.” A depresszió súlyosságát a pszichiáter mérlegeli, ez alapján dönti el, hogy páciense mentességet kap-e. Fontos, hogy egy daganatos betegnek kemoterápia alkalmával vagy onkológiai ellátásért nem kell vizitdíjat fizetnie, de ha influenzás lesz vagy baleset éri, azaz nem a betegségével összefüggő ellátást kap, akkor neki is 300 forintba kerül az ellátás. Horváth Ágnes a tárca sikereként könyveli el, hogy a kormány döntése alapján a krónikus betegeknek 3 hónapra is fel lehet írni a gyógyszeradagjukat, azaz a beteg egy vizit alkalmával 3 recepttel távozhat a rendelőből, így csak egyszer kell a receptírásért fizetnie. Továbbá nem kell vizitdíjat fizetni a gyógytornáért, a fizioterápiáért, a fürdőkúráért és az infúziós-injekciós kúráért vagy a sebkötözésért, ha azt nem orvos végzi. Viszont emelt összegű, 600 forintos díjra számíthatunk, ha beutaló nélkül keresünk fel beutalóköteles szakrendelést (lásd keretes írásunkat), továbbá akkor, ha nem a saját háziorvosunkhoz megyünk. Horváth Ágnes hangsúlyozta: „Ha belázasodunk, de nincsenek más, súlyos tüneteink, ne rohanjunk azonnal a rendelőbe vagy a kórházba. Előbb próbáljuk meg csülapítani a felszökött testhőmérsékletet” - ajánlja. A vizitdíjon kívül - amelynek egyik célja, hogy az indokolatlan orvoshoz fordulások aránytalanul magas számát csökkentsék - a reform egy másik eleme is támadások kereszttüzébe került: ez a kórházi ellátórendszer átalakítása. „Sok orvos és szakpolitikus úgy véli, kapkodós a reform, szerintük öt-hat év alatt kellett volna bevezetni az egészségügyben ezeket a változásokat - mondja Horváth Ágnes’-, de hiszen már a rendszerváltás óta vártak ezzel a kormányok, amelyek tanulmányok százait készítették el, a gyakorlati megvalósítás mégis elmaradt. Úgy gondoljuk, el kell kezdeni, aztán még az idén hozzá lehet fogni a szabályok finom- hangolásához, tökéletesítéséhez, csiszolásához. Tartani kell ezt a sebességet” - tette hozzá. Mit jelent a sürgős szükség fogalma? EMELT ÖSSZEGŰ (600 forintos) vizitdíjat kell fizetnünk, ha beutaló nélkül veszünk igénybe ellátást szakrendelőben vagy kórházban. Az általános és baleseti sebészeti, a fül- orr-gégészeti, szemészeti, bőrgyógyászati, urológiai, onkológiai, továbbá a pszichiátriai és addik- tológiai kórházi osztályokon nem kérnek beutalót. Ha sürgős ellátásra szorulunk, akkor sem kétséges, hogy kezelésünket az OEP fizeti. Ezeket az eseteket miniszteri rendelet határozza meg. így a sürgős szükség körébe tartozó egészségügyi szolgáltatás „minden olyan egészség- ügyi tevékenység, amelyet az életet veszélyeztető állapotok és betegségek szakszerű ellátása, valamint azok maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében - a beteg állapotának stabilizálásáig - végeznek el”. Ilyenek lehetnek: a külső vagy belső vérzés, a tudatvesztéssel járó állapotok (ájulás, epilepsziás roham, sokk), az infarktus, az embólia, a szülés és koraszülés, a fulladás, az asztmás roham, a gyulladás, a nyílt törés, a sebellátás. ezenkívül a bélelzáródás, a hasi trauma, az égé.s- fagyás, a koponya, mellkas, has vagy bármely testüreg sérülése, az áramütés, a mérgezés, az öngyilkosság vagy a heveny elmezavar is ebbe a kategóriába tartozik a rendelet szerint. Vizitdíj és kózházi napidíj Háziorvosi ellátás és járóbeteg-szakellátás esetén alkalmanként, illetve fekvőbeteg-szakellátásban naponta: ____________________________ 300 forint • Annak, aki háziorvosi ellátást saját kezdeményezésre nem a rendelőben vesz igénybe • Annak, aki az ellátást nem annál a háziorvosnál veszi igénybe, amely a tartózkodási hely szerint területi ellátásra kötelezett, vagy amelyikhez be van jelentkezve • Annak, aki járóbeteg-szakellátást más egészségügyi szolgáltatónál vesz igénybe, mint amelynél a beutaló orvosa azt kezdeményezte • Annak, aki beutalóköteles járóbeteg-szakellátást beutaló nélkül vesz Igénybe _ 600 forint _ Aki ügyeleti ellátást vesz igénybe, de az igénybevételét nem indokolja. Sürgős szükség 1000 forint GÉL 18 éven aluliak Nem keli fizetni a 300 forintos díjat a 18. életévét még be nem töltött ____________________________________biztosított ellátása után______________________________________ Kism amák ____________________________________________________________ Ne m kell fizetni a terhesgondozás, a szülés, a gyermekágyas anya gondo""______________________________zása után ___________________________________ __ Sürg ős szükség_____________________________________________________________________ Ne m kell fizetni olyan ellátások után, amelyeket életet veszélyeztető állapotok és betegségek ellátása, valamint azok maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében - a beteg állapotának sta__________________________________ bilizálásáig-végeznek____________________________________ Nép egészségügyi célú szűrővizsgálat __ __________ Ne m kell fizetni onkológiai méhnyakszűrés, emlőszűrés (mammográ- fia), prosztataszűrés, gyomor-bélrendszeri eredetű vérzés szűrése után, valamint a jogszabályban előírt, háziorvosnál végzett kötelező szűrések _____________________________________esetében sem___________________________________________ Sürgőss égi vagy kötelező pszichiátriai gyógykezelés____________ __________ _______ __ __ Ne m kell fizetni a pszichiátriai betegek azonnali intézeti gyógykezelést _____________________________________szükségessé tevő közvetlen veszélyeztető magatartása esetén______ Tartás orvosi kezelések________________________________________________________________________ (a z alapbetegséggel összefüggésben Nem kell fizetni a 300 forintos díjat a mentes a vizitdíj alól) • Rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő betegek oki és tüneti kezelése esetén • Vesebetegek dialíziskezelése és az azzal összefüggő vizsgálatok esetén • A véralvadás rendszerének veleszületett betegségeiben szenvedők ellátása esetén _____________________________________• Véradással összefüggő vizsgálatok esetén_____________________ • Cukorbetegség kezelése esetén • Szerv- és szövetátültetésre várók, valamint szerv- és szövetátültetésen átesettek gondozása esetén • HIV-fertőzés és AIDS-betegség kezelése esetén • Szkizofrénia, szkizoaffektív pszichózis, súlyos depresszió, súlyos ______________________________________bipoláris szindróma kórképek kezelése esetén _ Kötele ző Járványügyi intézkedés__________________________________ ______ ______ Ne m kell fizetni a védőoltások, járványügyi érdekből végzett szűrőtizsgála- tok, kötelező orvosi vizsgálat, járványügyi elkülönítés, megfigyelés, zárlat, ___________________________________ellenőrzés, stb. esetén _____________________ Ha jléktalanok Nem kell fizetni a hajléktalanok ellátására létrehozott és finanszírozott háziorvosnál, valamint az általa kiállított beutaló alapján bármely más Fekvőbeteg-ellátás Fekvőbeteg-gyógyintézetben 20 ellátási nap után kórházi napidíjat _____________________________________nem kell fizetni az adott naptári évben____________________ Já róbeteg-szakellátásban naponta egy vizitdíj____ Ug yanazon egészségügyi szolgáltatónál egy nap több járóbeteg-szakel'I -________________ látás igénybevétele esetén a vizitdíjat csak egyszer kell megfizetni. 20 f ölötti vizitdíj visszaigényelhető_______ _______ ________________ __ Ha a biztosított külön az alapellátásért, illetve külön a járóbeteg-szakellátásért vizitdijat már 20-20 alkalommal fizetett, a 20 alkalom feletti vizitdíjak összegét az illetékes jegyzőtől visszaigényelheti Havi juttatások megemelése 300, illetve 200 forinttal __ 20 07. február 15-étől a meglévő juttatásaikon keresztül emelést kapnak azok, akik • Sajátjogú nyugellátásban • Hozzátartozói nyugellátásban • Rendszeres szociális járadékban • Átmeneti járadékban • Egészségkárosodási járadékban •Rokkantsági járadékban • Házastársi pótlékban, házastársi pótlékhoz járó kiegészítésben • Házastárs után járó jövedelempótlékban,központi szociális segélyben részesülnek, és ezen ellátások együttes havi összege nem haladja meg az 54 260 forintot _____________________ ____
