Somogyi Hírlap, 2006. október (17. évfolyam, 231-255. szám)

2006-10-29 / Vasárnapi Somogyi Hírlap, 42. szám

2006. OKTÓBER 29., VASÁRNAP 5 KÖZÉLET, GAZDASÁG, POLITIKA A csőd határán a magyar kórházak finanszírozás Minden megszüntetett ágy után másfél milliót fizet az intézményeknek az állam Várhatóan több kórház jelzi majd a következő hetekben: finanszírozási gondjai megoldása érde­kében hány ágytól, osztálytól kénytelen meg­szabadulni. Bánky Bea Nincs irigylésre méltó helyzet­ben a Baranya megyei kórház nemrég kinevezett főigazgatója, hiszen növekvő adósságállomá­nyának csökkentése érdekében súlyos döntések meghozatalára kényszerült. A több telephelyen, 690 ággyal működő intézmény hosszú ideig ellenállt a gazdasá­gi mélyrepülésnek, a komolyabb bajok az elmúlt évben kezdőd- J tek - mondta Rúzsa Csaba, £ A főigazgató szerint ennek leg­főbb oka az időközben beveze­tett volumenkorlát, amely az or­szág valamennyi intézetét érzé­kenyen érinti. Ez a korlátozás, amely most már nem is 95, ha­nem ennél alacsonyabb teljesít­ményfinanszírozást jelent, a Ba­ranya megyei kórház esetében több mint 50 millió forint hiányt okoz havonta. A koncepcióban kórházi részlegek összevonása (például gyermekgyógyászat és szülészet) is szerepel, ám ez nö­velni fogja a várólistát. A nagyatádi kórház sincs jobb helyzetben, a város képviselő­testülete már jóvá is hagyta a gyermekosztály megszüntetését. Minden megszüntetett ágy után 1,5 millió forintot fizet az állam. Az intézmény ÓO aktív ágyat kí­ván leadni, ezzel 82,5 millió fo­Az orvosok szerint az elszámolási rendszer meghatározásánál sem a szükséges felszerelést, sem a szakmai feltételeket nem vették figyelembe rint bevételhez jutna, amelyből rendezni tudná adósságait. „A magyarországi egészség- ügyi ellátás kórházcentrikus - mondta egy lapunknak név nél­kül nyilatkozó kórházi orvos. - Elvben a háziorvos szakrende­lőről szakrendelőre küldi a bete­get, amíg fel nem áll egy pontos diagnózis. Ez macerás, egysze­rűbb, ha a háziorvos közvetlenül a kórházba utalja.” A betegek ráadásul sokkal in­kább ragaszkodnak az orvoshoz, mint az intézményhez. Az orvo­sok egy része szakrendelőkben, más részük kórházban, sőt, so­kan mindkét helyen praktizál­nak, ennek következtében teljes A szakminisztérium azt szeret­né elérni a szerkezetátalakítás­sal, hogy akit csak lehet, járó­betegként lássanak el a háziorvo­si, illetve a szakrendelőkben, hi­szen ez jóval olcsóbb, mintha kór­házba kerülne a páciens. Miből kap a kórház finanszíro­zást? A rendszer rendkívül bo­nyolult. A kórházak büdzséje egyrészt a járóbetegek ellátásá­nak finanszírozásából tevődik ki. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) - beavatkozás alapján - a német pontrendszer­nek megfelelően finanszírozza ezt a fajta ellátást. „Egy vérvéte­lért 47 pontot kapunk, ezért az OEP annyit fizet, amennyi a cső árát sem fedezi, az orvos és a nő­vér fizetését egyáltalán nem kal­kulálták be - mondja az orvos. - A bevétel nagyobb részét a kórhá­zi betegosztályok adják, amelyek finanszírozása a HBCS-rendszer alapján történik. A biztosító ugyanannyit fizet egy magas vér­nyomás betegségben szenvedő páciensért, mint aki azért szorul ellátásra, mert hüvelykujjának ereit sérti meg. Ugyanannak a betesgének az ellátása ráadásul más-más összegbe kerül az egyes ellátási szinteken. Minél magasabb szintű az ellátás, egyes kivételek leszámítva annál kevésbé éri meg. Ha a háziorvos látná el ugyanezt a beteget, sokat nyerne rajta, viszont őt nem HBCS-pontok alapján finanszí­rozzák. A kórház viszont általában veszít.” Létezik egy alsó és egy felső határnap is. „Tételezzük fel, hogy magas vérnyomás beteg­ségnél az alsó határ négy nap, de csak egy napot fekszik a kórház­A fekvőbeteg-ellátás adatai az első negyedévben 2005 2006 Változás Szolgáltató Intézmények száma_____________________183_______184 +0,7% Finanszírozási összeg (millió forint) 98662,7 102 684 +4,1% kavalkád van a rendszerben: | Aktív ellátásban egy esetre jutó összeg (ezer forint) 138,5 138,7 +0,2% nem lehet tudni, ki kit lát el. f Krónikus ellátásban egy napra jutó összeg (ezer forint) 6,7 ________6J_________0^ A HBCS-rendszer A FEKVŐBETEG-ELLÁTÁSBAN a finanszírozás alapja 1992. Ennek az évnek a teljesítményét a betegek adatai alapján homo­gén betegcsoportokba (HBCS) sorolták be. Homogénnek tekin­tik azokat a kezeléseket, ame­lyek elvégzéséhez ugyanannyi ráfordítás szükséges, és szak­mailag is összevethetők. A rendszerben megkülönböz­tetnek átlagos, rövid, hosszú és áthelyezett eseteket. Átlagos egy kezelés, ha azt alsó és felső ha­tárnap között végzik el. Ha egy operáció után három nap ápo­lást lehet finanszírozni, ha szigorúan vesszük a rendszert, a következő napon a betegnek el kell hagynia az intézményt, függetlenül az állapotától. bán a páciens, ilyenkor a kórház csak az ellátásért járó összeg ne­gyedét kapja meg - folytatja az orvos. - Ha a felső határnapnál tovább fekszik bent, nem azt fel­tételezik, hogy hosszabb keze­lésre volt szüksége, hanem hogy az orvos túlápolta. Ilyenkor bün­tetik a kórházi osztályt, és keve­sebb pénzt adnak, mint a koráb­bi napok során. Ezért a kórhá­zak arra törekedtek, hogy az al­só és a felső határnap között tart­sák az ápolást. A beteget sokszor egy nap után hazaengedték, de 3-4 napig papíron bent tartották, hogy megkapják a teljes össze­get, és fent tudják magukat tar­tani. Közben pedig próbáltak szabadulni a gazdasági értelem­ben drága betegektől. Nincs ok félni a nagy kiadóktól a médiapiacon Dr. Bayer József: „Ha egy szervezet erős, akkor politikailag független lehet" Hogyan érvényesíthető a demok­ratikus ellenőrzés elve a „negye­dik hatalmi ág” fellett? Többek között e kérdésre kereste a választ a Baross Gábor Nemzeti Gazdaságpártoló Társaság e heti vitáján. A meghívottak - köztük a Fi­desz médiapolitikusa, Szalay Annamária, Bayer József, az Axel Springer Magyarország Kft. ügyvezető igazgatója, Csák János, a Helikon Kiadó elnöke, Tolvaly Ferenc, a Tv2 korábbi ve­zérigazgatója és Bőd Péter Ákos, a társaság elnöke - meglepően őszintén és nyíltan vitázott. Szalay Annamária elmondta, szerinte a jelenlegi médiaállapo­tokért főként két probléma fele­lős: a koncentráció és a monopó­liumok léte. A médiapolitikus szerint az elmúlt években tulaj­donosi láncok alakultak ki, ame­lyek miatt nem alakulhat ki éles verseny Magyarországon. Bayer József, az Axel Springer részéről figyelmeztetett: „a sajtó ugyanúgy üzlet, mint bármi más.” Ráadásul a magyar piac sa­játos helyzetben van, hiszen rop­pant pici, így nem is lehet elvár­ni a kiadóktól, a szolgáltatóktól és a televíziós társaságoktól, hogy ne keressenek szövetsége­seket egymásban. „Én nem na­gyon tartanék attól, hogy na­gyobb egységek jönnek létre. Ha ugyanis egy szervezet gazdasági­lag erős, akkor politikailag is füg­getlen tud maradni. Elvégre nem kényszerül rá, hogy engedmé­nyeket tegyen bárkinek” - fogal­mazott Bayer József. ■ Sz. Z. A. HIRDETÉS Szereted, ha mindig hallótávolságban van a család? ^ Vodafone 800 Csoportos opció ^ Családon belüli percdíj:^% belföldi hívásokra wFt ! Egy család. Egy számla. Maximum 4 SIM-kártya. Az opciós díjat 3 hónapon át elengedjük! vodafone most élhetsz igazán 2006. szeptember 28-tól november 30-ig, egyéni előfizetó'knek. Olvasd el a Részvételi Feltételeket: www.vodafone.hu Csoportonként maximum 4 ügyfél aktiválható és az előfizetések egy előfizető nevére kerülnek. A Vodafone 800 előfizetés havidíja 15 198 Ft. amely tartalmaz 800 percnyi belföldi, normál díjas beszélgetést, ami a SÍM-kártyák használatának arányában oszlik meg. Az opció havidija 690 Ft/SIM. melyet a szerződéskötést követő 4. hónaptól számlázunk, és a havidíjon felül értendő. További feltételek: ASzf

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents