Somogyi Hírlap, 1996. július (7. évfolyam, 152-178. szám)
1996-07-27 / 175. szám
20 SOMOGYI HÍRLAP AZ OLVASÓ KÉRDEZ 1996. július 27., szombat Ma dr. Gimesi Mihály főigazgató-főorvos válaszol a SOMOGYI HÍRLAP olvasóinak tegnap feltett kérdéseire Inkognito nélkül, bizalommal a kórház iránt Ma dr. Gimesi Mihály a Kaposi Mór Megyei Kórház főigazgató-főorvosa válaszol lapunk olvasóinak tegnap telefonos üzenetrögzítőnkön feltett kérdéseire. Dr. Gimesi Mihály főigazgató-főorvos futó: kovács tiuok Név nélkül: — Másfél éve lettem mú'tve. Kanül cserét elvégezhetné-e a háziorvosom, mivel ő is fül-orr- gégész, s akkor nem kéne kéthavonta Kaposvárra járnom, csak ha gondom van. — Nemcsak a füll-orr-gégész háziorvos végezhetné el a ka- nülcserét, hanem a normál képesítésű háziorvos is. Beszélje meg a kezelőorvosával, ennek szakmailag semmi akadálya. Név nélkül: — Lehet-e skizofrén beteget a betegsége kezdetén ápolásba venni két-három hétre? Miért kell megvárni, amíg olyan súlyos állapotba kerül, hogy a gyógykezelése több hónapot vesz igénybe. Ha létezik ilyen törvény, a főorvos úr ezt jónak tartja? — Az állampolgár kényszergyógykezelése, így a tudathasadásos elmezavarban szenvedő zárt intézetben történő elhelyezésé nem kizárólag szakmai kompetencia. Bizonyos idő után bírósági végzéssel lehet csak zárt osztályon elhelyezni. Ez így van rendjén, mert elejét veszi a visszaéléseknek, utalok itt arra, hogy a Szovjetunióban történt visszaélések világszerte vissza, tetszést keltettek. Név nélkül: — Minden kórházban fekvő' betegnek joga van-e a szabad kórház- és orvosválasztáshoz? Ezt milyen törvény mondja ki? — A kórházban fekvő betegnek már nem kell kórházat választani. Az orvosválasztáshoz viszont „korlátozottan” joga van. A korlátozottság alatt azt értem, hogy a laikus beteg nem tudja az orvos szakmai felkészültségét eldönteni, ezért nem tud dönteni arról sem: a feladat, a műtét, a speciális gyógykezelés végzésére megfelelő gyakorlata van-e az orvosnak. Ezért dönthet a beteg érdekében az osztályvezető másképp. SOS jeligére: — 35 éves, kétgyermekes családanya vagyok. Az Önök kórházában műtötték 1994 augusztusában epekővel. A műtét annyira nem sikerült, hogy az azt követó' harmadik budapesti műtéttel sem tudták az egészségi állapotomat visszaállítani. Leszázalékoltak emiatt. Kérdésem: milyen anyagi és erkölcsi kártérítés jár nekem ezért? — Általánosságban tudok a kérdésre felelni. A kórházban dolgozó valamennyi orvos rendelkezik felelősségbiztosítással. Ha a gyógykezelés során mulasztásra vagy szakszerűtlenségre van gyanú, akkor a beteg kezdeményezésére lehetőség van az ügy jogi úton történő tisztázására. Kórházunkban tízezer műtétet végzünk évente. Elenyésző azoknak az eseteknek a száma, amikor a beteg nincs megelégedve a műtéti eredménnyel. Őszintén sajnálom, hogy Ön azok közé tartozik. Tálosné Nagyatád, telefon: 351-341 — Van-e ideje még úszni? Visszagondol-e még a régi szép úszóidókre? Doktor úr! A maga szíve sosem fáj? — Köszönöm a kérdést. Az úszás maradt a régi szenvedélyem. Időt, ha nem is eleget, azért szakítok rá. Talán ennek is köszönhetem, hogy a szívem sohasem fáj. Név nélkül: — A kórházban kevés a kötszer, a gyógyszer. Ellenó'rzik-e, hogy ki mit visz a kórházból haza? Sajnos van olyan dolgozójuk, aki jó pár embert ellát a faluban kötszerrel és gyógyszerrel. Gondolom, nem a saját pénzén veszi. — Számos olyan intézkedésünk van, amelynek az. lenne a célja, hogy megakadályozza a kötszer-, illetve gyógyszer illegális elvitelét a kórházból. Ennek ellenére — mint ahogy a kérdező állítja azt —, lehetséges, hogy ellenőrizetlenül kikerül onnan. A kérdést feltevő akkor tenne igazán jót velünk, ha konkrét bejelentés formájában megosztaná velünk. Telefon: 377-016 — A közvélemény előtt már nem ismeretlen az, hogy a kaposvári kórháznak százmillió forint feletti adóssága van. A megyei önkormányzat másik kórháza, a mosdósi tüdő- és szívkórház az ismert gazdasági nehézségek ellenére rentábilis, kihasználtsága 90 százalék körül van. További működését a Népjóléti Minisztérium fontosnak tartja, hiszen 87 védett ágyat garantált. Igaz-e, hogy ezen tények ellenére megyei javaslatra a mosdósi kórházat a kaposvárihoz akarják integrálni? Ha igaz, képesek lesznek-e jelenlegi funkciójukat megtartva működtetni, vagy megszüntetik? — A megyei kórházak eladósodása a médiákban is visszatérő probléma. Okaként legyen megemlítenem, hogy az ez évre ígért 24 százalékos dologi és bérnövekmény helyett csak 6,6 százalékos bérnövekményt kaptunk. Abszolút számban ez azt jelenti, hogy az általunk számított havi 35 miliő forint helyett 12 millió forint a havi ellátmány növelés. A közalkalmazotti törvényben biztosított 13. havi illetmény kifizetésére kölcsönt kellett felvennünk. Harmadik tényezőként mindezekhez hozzátartozik, hogy az egészségügyi infláció mértéke magasabb a statisztikai hivatal által közölt országos inflációs rátánál (40 százalék feletti.) A kórházi statisztikai adatokból csak az ágykihasználtságot kiemelni nem szerencsés. A kaposvári kórház első féléves ágykihasználtsága 80 százalékos. A folyamatos felvételt biztosító intézeteknél — ilyen a kaposvári kórház is — ez az ágykihasználtság zsúfoltságot jelent! A mosdósi kórházat nem akarják integrálni a kaposváriak. A parlament által elfogadott ágycsökkentési normatíva Somogy megyére 530 kórházi ágy megszüntetését írja elő. Ezt az ágycsökkentést az ÁNTSZ javaslatára a tulajdonos önkormányzatok konszenzuson alapuló döntése realizálja majd. Gál Sándor, Kaposvár, telefon: 320-253 — Mi a véleménye dr. Nemes Máriának, a Népjóléti Minisztérium főosztályvezetőjének a Somogyi Hírlap július 24-i számában megjelent nyilatkozatáról. Arról, hogy az orvos a gyógyszernév helyett a hatóanyag nemzetközileg ismert nevét írja fel a vényre, és abból a beteg a legolcsóbbat választhatja. Ma amikor a baktériumok még célirányos antibiotikumokkal sem pusztíthatok ki minden esetben, milyen hatása lesz ennek? Olcsóbb lesz-e végigkísérletezni 8-10 féle gyógyszert, és így eljutni a célirányos antibiotikumhoz, vagy laboratóriumi vizsgálat alapján a hatékony, de drága gyógyszert írják fól. — Különbséget kell tenni általában a gyógyszer és az antibiotikum között. A gyógyszereknél nem közömbös a beteg szempontjából sem, hogy orvosi javaslatra az olcsóbbat kapja a beteg, hiszen közismert, hogy a gyógyszerek ára nagy anyagi megterhelést jelent az arra szorulóknak. Más a helyzet az antibiotikumokkal. Az antibiotikus kezelésre megfelelő „protokollok” állnak rendelkezésre, amelyek biztosítják a hatásos gyógyulást, és feleslegessé teszik a kérdező által is említett úgynevezett kísérletezést. Lőrincz Sándorné, Kaposvár — A kaposvári kórház sza- bási osztálya valóban megszűnik az év végéig? Mi lesz az ott dolgozókkal és betegekkel? — A kaposvári kórháztól 40 kilométerre levő, külön telephelyű 4. számú belgyógyászat fenntartása gazdaságtalan. Az épület felújításra szorul, ezért a tulajdonos önkormányzattal egyeztetve a kórházi osztály funkcióját átalakítjuk. Megfelelő felújítás utáh ápolási osztály, illetve szociális otthoni férőhelyek lesznek kialakítva, melyek az ott dolgozók munkáját igényük. Tervünk az, hogy a 60 ágyas krónikus osztályt a struktúraátalakítás után a kaposvári telephelyen valósítjuk meg. Telefon: 311-892 — Mennyi idős volt a főigazgató úr, amikor eldöntötte, hogy orvos lesz? Milyen feladatokat fogalmazott meg magának akkor, amikor megválasztották a kórház főigazgatójának, és azok hogyan valósultak meg? Elégedett vele? Munkájának végzéséhez jó egészséget és sok sikert kívánok. — Középiskolás koromban döntöttem el azt, hogy orvos leszek. Röviden nagyon nehéz összefoglalni a főigazgatói pályázatomban megfogalmazottakat, de megpróbálom. Fő feladatomnak a kórház értékeinek a megőrzését tartom és azt, hogy a mindennapos gyakorlattá váló gyógyító eljárásokat alkalmazzuk. Részt kívánunk venni az orvosképzésben mint oktatókórház, valamint a szakorvosok, a háziorvosok és az egészségügyi szakdolgozók képzésében. Áz elégedettség - szerintem - pillanatnyi állapot. Az ember igazából a saját munkájával, a törekvéseivel nem lehet soha elégedett, hiszen ez a fejlődés gátjává válhatna. Az orvostudomány egyébként sem olyan terület ahol az elégedettség lehet a megfelelő állapot az ember számára. Végül a jókívánságokat köszönöm és viszonzom. Név nélkül: — Elnézést, hogy név nélkül kérdezek, de a féljem jelenleg is a kórházban van, cukorbeteg, ezért nem mutatkozom be. Azt szeretném tudni, hogy miért nem kapnak a betegek tízórait vagy uzsonnát, ami megjárna egy cukorbetegnek? Fölviszik ugyan, de nem osztják ki. — A kérdésben megfogalmazott állítást pontosítom: a cukorbetegeknek nem jár tízórai. A múlt héten fordult elő egy eset, amikor az egyik beteg az uzsonnáját nem kapta meg. Ebből nem lehet általánosítani és a betegtől elnézést kértünk. A diéte betartását egyébként a diétásnővéri szolgálat rendszeresen őrzi. Végh Béla, Kaposvár — Az orvosok keveslik a fizetésüket, ezért szemrebbenés nélkül elvárják a hálapénzt, és olyant is megműtenek, csak a pénz miatt akit nem kellene. A kormány pénzt akar kérni a betegellátásért és a tb-járulék továbbra is ilyen magas szinten marad. Hova vezet még ez? — A kérdés második felére válaszolok először. A tb-járulék százalékban kifejezve Magyar- országon nagyon magas. Azt azonban tudni kell, hogy ez a magas tb-járulék abszolút ösz- szegben messze elmarad a tőlünk nyugatabbra élő emberek egészségügyi ellátására fordítható pénztől. A különbség tízszeres! Az egészségügyi piac viszont egységes: mi ugyanarról a piacról szerezzük be a gyógyszereket, a gyógyászati anyagokat is ugyanannyiért. A különbség az orvosi és egészségügyi munkabérekben nyilvánul meg leginkább. Hivatkozók a Somogyi Hírlapban megjelent fizetési kategóriákra a táblázatból kiderült: az egészségügyi munkabérek a az utolsó előtti helyen szerepelnek a sorban. A feleslegesen elvégzett műtétekről - azt gondolom - nem szabad laikus véleményt mondani. Kétségtelen, hogy mint jelenség ez is létezik. Az USA-ban például pontos statisztikák mutatják ki, hogy az elvégzett műtétek hány százalékát tartják feleslegesnek. Bukaresti Katalin — Az eutanázia a megyei kórháznál milyen szerepet játszik? Van-e ilyen és foglalkoznak-e vele? — Az eutanázia, - az aktív, és a passzív is - tilos. A Hospicemozgalom viszont fontos: az úgynevezett haldokló osztály létrehozása viszont nem eutanázia. Szükség azért is van rá, mert a mai lakásviszonyok nem teszik lehetővé, hogy a beteg életének utolsó napjait megszokott környezetében töltse. A karitatív szervezetek támogatásával ezért jöttek létre speciális egészség- ügyi képzettséget igénylő úgynevezett haldokló osztályok. Áz ilyenek létesítését fontosnak tartom, mert mindannyiunk kötelessége gondoskodni az emberhez méltó halálról is. Jelenleg a kórházunkban még nincsenek meg ennek a feltételei. Név nélkül: — Pár hónapos a kisbabám. A szülészeti osztály ápolónőinek és szülésznőinek szeretném megköszönni a munkáját, mert igazán mindent megtesznek, hogy ott jól érezzük magunkat. Viszont a hazajövetel után az északnyugati városrészben a védőnőnk nem igazán végzi a munkáját. Nem jár ki, és nem tudom, hogy emiatt hol lehetne panaszt tenni. — Szülészeti osztályunk munkáját az idei Semmelweis napon a kórházi vezetés Kaposi Mór emléklappal jutalmazta. Köszönjük az osztály munkáját elismerő véleményét, s azt is, hogy nyilvánosságra is hozta. Az említett védőnő-problémát azonban nem mi, hanem a körzeti gyermekorvos, illetve az önkormányzat népjóléti igazgatósága tudja orvosolni. Fekete Róbert, Kaposvár — Ha beteg lenne, befeküdne a kaposvári kórházba? Hozzátartozóit hol gyógyíttatja ? — Szűkebb és tágabb családom valamennyi tagjának csak kórházban rendezendő baját a kaposvári kórház illetékes osztályain gyógyították sikerrel. Hortobágyi Ágnes, Siófok — Felháborító az idegosztály málló vakolata. Meddig csúfítja ez a kaposvári Bajcsy-Zs. utcát? A külcsín tükrözi a belbecsei is? — A külcsín szerencsére nem tükrözi a belbecsét. Az idegosztály málló vakolatát szívesen felújítanánk az épülettel együtt ha megfelelő anyagiak állnának rendelkezésünkre. Már több éve készek erre a terveink. Vég Péter, Kaposvár — A kaposvári Dimitrov utcában van egy ABC. Időnként azt gondolja az ember, hogy kórházi büfé. Mankóval pizsamában vagy hálóingben járnak ott a betegek vásárolni. A műtős fiúk és lányok zöld köpenyben futnak át. Mondja meg őszintén: higiénikusnak, megengedhetőnek tartja ezt? Nem furcsállja, hogy az utcán nyári délutánokon hálóingben kórházi betegek sétálnak? • — Kórházunk nagy problémája az, hogy szinte teljesen nyitott. Minden tiltás és a rendszeres ellenőrzés ellenére ezért fordulhat elő, hogy a betegek és kórházi dolgozók a kórház körül található üzletekben megjelennek. Ebből következik, hogy ezt én nem tartom sem hi- génikusnak, sem megengedhető- nek, és minden igyekezetünk az, hogy megszüntessük ezt. Név nélkül — Doktor úr! A maga szíve sosem fáj? Kérdésem komolyan hangzik, nem viccnek szánom, tréfálkozásra nincs kedvem. Ugyanis ha tudná, hogy a kórházban milyen embertelen körülmények között bánnak a betegekkel és milyen a hozzáállásuk a dolgozóknak a betegekhez — tisztelet a kivételnek. —, a doktor úrnak valóban fájna a szíve. Fölvállalná-e, hogy betegként ismeretlenül befekszik valamelyik osztályra? — Mint már korábbi kérdés kapcsán utaltam rá: személyes és családom bajait eredményesen gyógyították a kaposvári kórházban. Én is befeküdnék bármelyik osztályra ha szükség volna rá. Az inkognitómat azonban az ismert okok miatt nem tudnám megtartani. A betegekkel való bánásmód nagyon fontos része a gyógyító munkának. Az empátia hiánya mindenkor jogos kritika tárgya a betegágy mellett dolgozók esetében. A beteg ember a betegsége miatt mindig kiszolgáltatott, már csak ezért sem tűrhető el az embertelen bánásmód. Az ápolóképzésben résztvevők kiválasztása, a diplomával rendelkező ápolónők nagyobb számban való megjelenése a kórházi osztályokon talán elősegíti a probléma megoldását. Telefon: 321-993. — Hogy lehet az, hogy az Ön osztálya — ahol kitűnő szakorvosok, ápolók vannak — eny- nyire lemaradt a felújításból? A betegvárótól az ambulanciáig nem tükrözi a XX. század kórházi osztályát. Ezt, mint betegek azért tartjuk fontosnak, mert ennek az osztálynak már európai színvonalon kellene lennie, hiszen az orr, fül- és gége problémák népbetegségnek számítanak Kaposváron, a környékén. Gondolok itt a cigarettá- zásra és egyéb drogokra. — A kórháznak van egy felújítási terve. Ebben a belosztály felújítását követően a régi sebészeti épületben lévő fül-, orr-, gége osztály felújítását irányozták elő. A felújítás régóta aktuális már, a pénzügyi nehézségek miatt azonban erre eddig nem kerülhetett sor. Szerencsére osztályunk szakmai munkáját ez a körülmény nem rontja csak nehezíti az ott dolgozók tevékenységét. A gyógyításhoz szükséges eszközök, műtőfelszerelések azonban rendelkezésre állnak. Gelencsér János. Telefon: 471-599 — Azt szeretném kérdezni, hogy mi a véleménye az ország egészségügyi helyzetéről, és mennyire érzi felelősnek az egészségügyet ezért? — Az ország egészségügyi helyzetét rossznak tartom, a születéskor várható élettartam, a szenvedélybetegek száma, az alkohol, a drog, a rokkantnyugdíjasok magas száma miatt. Azt azonban a kérdezőnek is tudnia kell, hogy az egészségi állapotért az egészségügyi szolgálat csak 15-20 százalékban felel. A probléma össztársadalmi. Változtatni rajta csak az összes körülmény figyelembevételével, a gondok rendezésével lehet. Ez hozhatná csak meg a helyzet jobbra fordulását. * * * Ezúttal is megkértük vendégünket: válassza ki a három legjobb kérdést feltevőt. Döntése alapján a Somogyi Hírlap ajándékát Bukaresti Katalin, Gelencsér János és Hortobágyi Agnes nyerte. i
