Somogyi Hírlap, 1995. november (6. évfolyam, 256-281. szám)
1995-11-08 / 262. szám
8 SOMOGYI HÍRLAP SZOCIÁLPOLITIKA 1995. november 8., szerda Szívcentrum nyílt Pécsett Negyven évi szünet után ismét működik Pécsett szívsebészet. Az ország hatodik diagnosztikai és hetedik szívcentrumát adták át rendeltetésének a Pécsi Orvostudományi Egyetem és az Irgalmas Rend belvárosi sebészeti klinikáján. A 240 millió forintos beruházással létrehozott új szívközpont három déldunántúli megye - Baranya, Somogy és Tolna - lakosait látja el. Átadásával megszűnt a hazai orvosképzés egyik „fehér foltja” is, lévén, hogy eddig a pécsi volt az egyetlen magyar orvostudományi egyetem, melynek 1954 óta nem volt szívsebészete. Korompai Ferenc professzor, a pécsi szívcentrum igazgatója elmondta: az egykori városi ispotály épületének felújításával kialakított intézményben a szív- és koszorúér-betegségek felismerését, illetve a gyógyítás módjának pontos meghatározását segítő hemodinamikai laboratórium, továbbá műtőblokk és intenzív részleg működik. A hemodinamikai részleg - mely a betegségek feltérképezését szolgáló terheléses vizsgálatokra, vérelemzésre és szívkatéterezésre is alkalmas - a szükséges felszereltséggel még nem rendelkező zalaegerszegi szívközpontnak is „bedolgozik”. A felnőtt korú betegek szívoperációi mellett a pécsi intézmény gyermekek szívmotort nem igénylő műtétéit is képes elvégezni. A pécsi szívcentrum felszereltsége és teljesítőképességé lehetővé teszi, hogy a déldunántúli térségben a nyugateurópai szinthez közelítsék a szívműtétek számát, mely az 1 millió lakosra jutó nyolcszázhoz képest hazánkban eddig háromszáz, a régióban pedig csupán száz körüli volt. Jövőre kétszáz műtétet és százötven ballonkatéteres koronária ütőértágítást képesek elvégezni. Közben megkezdődött a POTE négyszázágyas klinikája mellett négy-öt év múlva felépítendő új szívcentrum tervezése is. Az alzheimer- kór ellen 120 Alzheimer-kórban szenvedő beteget vont be kísérletsorozatába az USA öregedéssel foglalkozó intézete. Azt követik nyomon, hogy a menopauza kezeléséből ismert ösztrogénpótlás (női nemi hormon) egyben az Alzhe- imer-kórban szenvedőknek is megoldást jelent-e. Megfigyelések igazolják, hogy az ösztrogén- nek hatása van az idegsejtekre. Kiküldték a nyugdíjasoknak a társadalombiztosítási igazolványt és a végéhez közeledik a kiskorúak igazolványának kiadása is. A hatósági bizonyítványokat október közepe óta postázzák és várhatóan november 15-ig minden magyar állampolgár megkapja a társadalombiztosítási azonosító jelét tartalmazó okmányt: a társadalombiztosítási igazolványt, illetve hatósági bizonyítványt. Az okiratokat országos adatbázis alapján állítják ki. Előfordulhat, hogy a névváltozást, a lakcímváltozást még nem vezették át és a kiküldött okirat emiatt hibás vagy nem jut el a címzetthez. A hibákat javítani tudja és fogja is az egészségbiztosítási pénztár, ha azt az érintett jelzi. Az adatokat javítani a megfelelő okmányok (személyi igazolvány vagy születési anyakönyvi kivonat és a személyi számot igazoló hatósági bizonyítvány) bemutatásával lehet. Ezért kérik, hogy lehetőleg személyesen jelenjen meg, aki ezt kéri. November 15-től a Somogy Megyei Munkaügyi Központ valamennyi kirendeltségen ügyfél- szolgálatot állít fel az egészség- biztosítási pénztár. A társadaNyugdíjasok révén jutnak munkához Az általános iskolákban 10, a középiskolákban 53 nyugdíjas pedagógust alkalmaznak Kaposváron. 1995-ben az óvodákban 6, az általános iskolákban 16, a középfokú intézményekben 15, a következő években további 27 pedagógus éri el a nyugdíjkorhatárt. Az ő státuszuk megszüntetése reményt ad arra, hogy a Petőfi utcai általános iskola 33 pedagógusának nagyobb hányada munkához jusson. Ingyenes oltás a veszélyeztetetteknek Bár az ÁNTSZ Somogy megyei Intézetének jelzése szerint még nincs influenzajárvány, a megelőzéshez szükséges oltóanyag rövidesen megérkezik megyénkbe. 7000 A-típusú és lombiztosítási azonosító jelével kapcsolatban mindenki a lakóhelyéhez legközelebb eső munkaügyi kirendeltségen reklamálhat. Ez a „kihelyezett” ügyfél- szolgálat december 31-ig működik. Akinek még jelenleg is érvényes — kék — betegbiztosítási kártyája van, az január 1-től a betegbiztosítási kártya és a hatósági bizonyítvány együttes bemutatásával vehet igénybe egészségügyi szolgáltatást. A társadalombiztosítási igazolvánnyal rendelkezőknek termé- . szetesen nem kell hatósági bizonyítvány. 5700 B-típusú vakcinát hoznak Székesfehérvárról. Ezekből ingyen kapnak a hatvan éven felüliek, az egészségügyi és szociális intézetekben tartósan ápoltak, az idült szív-, keringési, légzőszervi és anyagcserebetegségben szenvedők, valamint a tartósan szalicilát kezelésben részesülő felnőttek és gyermekek. Kötelező az ingyenes oltás az egészségügyi és szociális gondozóknak is. Mindenki más a gyógyszertárakban vásárolhatja meg az influenza elleni védőoltást. Új gépkocsi a fonyódi ügyeletén A fonyódi önkormányzat sokat áldoz a körzetéhez tartozó három település központi ügyeletének fönntartására. Legutóbb egy korszerű Renault 19-es személygépkocsit vásárolt a dr. Metz József főorvos által vezeNaponta három-négy beteg fordul meg a kaposvári rendelőintézet fogorvosainál. Dr. Vétek József csoportvezető főorvos szerint még jósolni sem lehet, hogy később hány beteg vállalja a drága fogkezelést. Júliusban ugyanis a szabadságolások idején vezették be az új, térítéses rendszert; szeptemberben pedig a beiskolázások miatt nem mutatott valódi képet a forgalom. — Annyi bizonyos: akik az in- , gyenes ellátás alatt nem vették igénybe a kezeléseket, azok most méginkább elkerülik a fogorvosokat és egyre több a szegény ember is, aki ha akarná sem tudná megfizetni az ellátást. Van olyan kolléga, akihez szeptember végéig 150 ezer forint folyt be és akad olyan is, aki csak 15-30 ezer forintot tud elkönyvelni. A nyugdíjasokra sem igen számíthatunk, mert csalódtak az ingyenességet illetően. Egy teljes protézis elkészítésénél a fogorvosi munkáért nem kell ugyan fizetniük, a régi 1800-1900 forintos fogtechnikai díj azonban most 12 800 forint. A koronáért pedig meg kell fizetniük a fogorvosi és fogtechnikai díjat is, éppen úgy, mint a 18 éven aluliaknak. A rögzített fogpótlás már senkinek sem ingyenes. A főorvos szerint a fogorvosokat ösztönzik ugyan a vállalkozásra, de a magánrendelők létesítésének költségeit nem tudják biztosítani. Ezt ugyanis nagyon szigorú előírások szabályozzák. A fogorvosok nem kapnak olyan támogatást, iltett, 3 felnőtt és egy gyermek- orvosból álló csoport részére. Az ügyeleti díjakat a tb által biztosított 1200 forintról, 3000 forintra emelték. A szakdolgozók az eddigi 600 forint helyett 1000 forintért látják el a hétközi és hétvégi ügyeletet. A Világbank a szociálpolitikáról Magyarország a régióban élenjár abban, hogy az egészség- ügyi reform megvalósuljon. Hiba azonban, hogy az egészségügyi költségvetés 30 százalékát fordítja gyógyszerellátásra, ami nagyon sok. Ezt Alexander S. Preker a Világbank 1994-ben, Munkaerőpiac és szociálpolitika Közép-és kelet- Európában címmel most magyar nyelven is megjelent kiadvány, egészségüggyel foglalkozó fejezetének szerzője mondta. A szerzők szerint, ha a letve hitelt mint annak idején a háziorvosok. Kaposváron 12 fogorvosi körzet van, a népjóléti igazgatóság ezt most kettővel csökkenteni kívánja. Másik két fogorvos vállalkozó akar lenni, egyikükkel már kötöttek szerződést is magánpraxisra. A fogorvosok nem is nagyon törekednek arra, hogy a közalkalmazotti jogviszonyukat fölmondják. Dr. Vétek József szerint a magánpraxis nem lett se jobb, se rosszabb a változások nyomán, hiszen egyre fogy a fizetőképes kereslet. — Mindenünk megvan a fogászati ellátásban, csak beteg és pénz kellene, mert — különösen a vámpótlék miatt —• nagyon drága lett a fogászati alapanyag. A drágaság ellenére minden rendelőbe kapunk most egy százezer forint értékű foto- polimerizációs lámpát. Az is kiderült: a fogorvosok bére nem függ a teljesítménytől. Eddig is csak esetlegesen finanszírozta a tb egy-egy körzetben az ellátást. A gyermek- és ifjúsági fogászaton 110, a vegyes rendeléseken 70, a felnőtt rendeléseken 50 százalékát adják az eddig finanszírozott költségnek. A fogorvosok várnak és félnek. Félnek, hogy meginog a biztonságuk és nem lesz rájuk szükség. Úgy tetszik egyelőre a fogtechnikusoké a jövő. Rájuk ugyanis nem vonatkoznak azok a szigorú követelmények, amelyek a vállalkozni vágyó fogorvosokra. Igaz, nekik egyáltalán nem is volna szabad szájban dolgozni. Várnai Ágnes kelet-európai országokban a politika nem veszi figyelembe, hogy van társadalom és van ember, akkor az átmenet fenntarthatósága kerül veszélybe. A Telefondoktor az inzulinhiányról A héten a Telefondoktor a cukorbetegségnek arról a fajtájáról tájékoztat, amelynek kezelésében szükség van inzulinadagolásra, mert enélkül a beteg meghalna. A kezelést különböző eszközök és újfajta gyógyszerek könnyítik meg. Akik részletes tájékoztatást kémek erről, küldjenek egy közepes nagyságú, felbélyegzett válaszborítékot az ANTSZ 1390 Pf. 173 címére. A borítékra írják rá: Diabétesz, s akkor megkapják a kezeléshez szükséges betegnaplót, valamint a „Diétás tanácsok cukorbetegeknek” című kiadványt. Ku Shiv a sikeres AIDS kutatásért Amerikai kutatóknak olyan új vírust sikerült előállítaniuk, amely állatokban AIDS kifejlődéséhez vezet, és ezzel a halálos kór elleni gyógyszer ki- fejlesztésének esélyei nőnek. Az új vírust Ku Shivnek nevezték el. Ezt a vírust kitenyésztő kansasi Egészségügyi Központ jelentette be. Bili Narayan virológus, a felfedező elmondta: ez idáig a HÍV elleni gyógyszerek állatokon végzett sikeres kikísérletezésének útjában azt állt, hogy az emberi HIV-vírus nem betegítette meg a nem emberi fajok egyedeit. Az új vírusnak köszönhetően felgyorsulhat az orvosság kifejlesztésének folyamata is. A most kifejlesztett vírus megfelel a HÍV-1-nek, amely az embereket megbetegítő két vírus erősebbike. Ez idáig az AIDS nem embereken folytatott tudományos megfigyelésére a majmokban immunhiányos tünetcsoportot előidéző SIV-vírus adott lehetőséget. Ez a vírus viszont sohasem okozott olyan komoly egészségügyi problémákat, mint az emberi HÍV. A Narayan kidolgozta vírus a Harvard egyetemen kifejlesztett emberi és majomvírus hibridjének továbbfejlesztett változata. A kutatásokra 1,6 millió dollárt költöttek. A kórház lelkiismerete A kórházak patológiai osztálya olyan terület, melyről jobbára azt tudjuk, hogy ott van az emberi lét végső állomása. Igyekszünk elkerülni, s nem gondolunk a gyógyítást segítő munkájukra. A patológia a diagnosztikai szakok egyike a laboratóriummal és a röntgennel együtt, s a gyógyítás alapjait teremti meg. Dr. Viski Annát a megyei kórház patológiájának vezetőjét arról kérdeztük, mit jelent a szövettani vizsgálat. — Törvény úja elő, hogy minden élő emberből eltávolított anyagot meg kell vizsgálni. Sok elváltozás csak mikroszkópos vizsgálattal mutatható ki, például a daganatos betegségek kezdeti stádiumában. A szövettani metszetről kapott összes információt közli a pato- lógus a kezelőorvossal, s az ennek tudatában dönthet a gyógyszerezésről, operációról. A felelősség nagyon nagy, mert a felállított diagnózisunk alapján, akár csonkolásos beavatkozás is következhet. Egyértelműen, vitathatatlanul kell döntenünk, ebben a munkában elfogadhatatlan a hiba. — Mennyi idő' alatt készül el egy szövettani diagnózis? A betegnek rettentő'lelki teher a bizonytalanság. — Mindössze három pato- lógus dolgozik a kaposvári kórházban, ezért 5-6 nap az átlagos várakozás. Évente 7-8 ezer eset kerül hozzánk, ez csaknem negyvenezer metszet Vizsgálatát jelenti. Szinte naponta végzünk expresszmun- kát, melyben a gyorsaság lét- fontosságú. Ha a műtőasztalon fekvő betegből eltávolított daganatról az orvos tudni szeretné, hogy jó- vagy rosszindulatú, akkor az anyagot futár hozza vizsgálatra. Ilyenkor 8Dr. Viski Anna 10 percünk van az előkészítésre, gyorsfagyasztásra és vizsgálatra: közben a beteg alszik, a műtőben áll a munka. A fagyasztott metszet értékelése kemény feladat, hisz'en azonnali, visszaállíthatatlan következményei vannak. Újdonság az immun hisztokémiai vizsgálat, amely segít kimutatni az eredeti daganat helyét, s felvilágosítást ad milyenségéről. — Mely betegségek felderítését szolgálta egyértelműen a szövettan? — A gombás fertőzések, a tbc, a rákot megelőző állapotok, s legfőképpen a daganatos betegségek, amelyeknek száma egyre nő. — Nem csak a felderítésük lett jobb? — Sajnos, nem. S úgy látom, bármilyen sokat is beszélünk a korai szűrésről, az emberek még mindig előrehaladott stádiumban kerülnek orvoshoz. — Mit vizsgál a sejttan ? ■— A citológiához felszínről vagy váladékból nyernek sejteket. Például ha az emlőben, nyirokcsomóban, pajzsmirigyben valamilyen megnagyobbodás van, egy speciális eszközzel mintát vesznek, s ezt vizsgálják. Nincs műtét, gyorsan, egyetlen szúrással kész a diagnózis. Ebben újabb lehetőségek tárultak fel: a CT vezérelte aspiráció. A CT segítségével milliméter pontosan kijelölhetjük a vizsgált területet, nagyobb biztonsággal kapjuk a mintát. — Az emberek ellenérzéssel fogadják, ha elhunyt hozzátartozójukon boncolást akarnak végezni. Szükséges ez? — Törvény írja elő, hogy a kórházban elhalt betegen szekciót kell végezni. Mindegyik félnek érdeke. A hozzátartozók idegenkednek ettől, amíg friss a gyász, ám a bánat csillapod- tával felmerülnek a kérdések: megtettek mindent az orvosok, valóban az volt a halál oka, nem titkolnak el valamit? Ha a vizsgálati és laboreredmények, a kortörténet, a beteg panaszai, a gyógyszerezés fedik egymást, akkor tiszta a helyzet. Ilyenkor a kórházigazgató, a kezelőorvos és a patológus dönthet a boncolás mellőzéséről. Ám el kell végezni, ha csak egyetlen kérdőjelet is találunk. Ezért mondják, hogy a patológus a kórház lelkiismerete. Izményi Éva Kevés a pénz és a munka is A fogorvosoknak a feje fáj Társadalombiztosítási tudnivalók Mese a dohányzás ellen A felmérések szerint: a dohányosok 67 százaléka 12 és 21 éves kora között kezdett el füstölni. Az általános iskolásoknak a 15,7 százaléka, a középiskolásoknak 21,2 százaléka alkalmanként 5,9 százaléka, illetve 19,7 százaléka rendszeresen dohányzik. A Nemzeti Egészségvédelmi Intézet munkatársai most nevelési tervbe építve dolgoztak ki olyan óvoda- pedagógiai programot, amelynek segítségével bármelyik óvodában sikeresen átadhatják a dohányzás ártalmaival kapcsolatos tudnivalókat s ezzel jó irányban formálhatják a gyermekek magatartását. Mesék révén ismerik meg a kicsik azokat a fogalmakat, melyek fontosak. A program — kísérleti jelleggel — Kaposváron a Füredi utcai 107-es számú, a Honvéd utcai és a Nemzetőrsori óvodákban, valamint egy marcali, barcsi, nagyatádi, siófoki és balatonlel- lei óvodában kezdődik. Az oktatói egységcsomag, valamint a gyerekek részére készült mesekönyv és kirakós játék költségeit az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Somogy Megyei Intézete pályázaton nyert pénzből fedezi. Ha a program eredményes lesz, az intézet több óvodában is beindítja azt. Dr. Szöllősiné Maler Mónika az ÁNTSZ egészségnevelője
