Somogyi Hírlap, 1995. október (6. évfolyam, 231-255. szám)
1995-10-18 / 245. szám
8 SOMOGYI HÍRLAP SZOCIÁLPOLITIKA 1995. október 18., szerda Ki mit nyer? Nem lehet vitázni a jogalkotó szándékával, amikor az új foglalkozásegészségügyi (volt üzemegészségügyi) ellátás szabályait megfogalmazta. Az viszont kérdéses, hogy miként felel meg a munkáltatóknak, mennyire felkészültek az ellátók, hogyan hajtható végre, és hogyan ellenőrizhető. Az üzemegészségügy évtizedekig az egészségügy mostohán kezelt területe volt. Főfoglalkozású orvost általában csak a nagylétszámú üzemek alkalmaztak. A többi, megelégedett néhány órás mellékfoglalkozású orvossal, vagy azt sem tartotta szükségesnek, mert a munkaalkalmasság elbírálását a háziorvos is elvégezhette. Az alkalmasság véleményezése természetesen nem egyenlő a foglalkozásegészségüggyel. A gyakorlatban viszont a munkáltatók többsége azért alkalmazott üzemorvost, hogy a rendelést közelebb hozza a munkahelyhez és helyben elvégezze az alkalmasság véleményezését. Kevés helyen, csak az igazán egészségre veszélyes munkahelyeken teljesült az a követelmény, hogy az üzemorvos munkaideje többségében a megelőzés célját szolgálta. Az új rendelet a munkáltatók számára kötelezővé teszi a foglalkozásegészségügyi alapellátás „vásárlását” akár intézménytől, akár magánorvostól. A társadalombiztosítás kivonult a finanszírozásból, a munkáltató fizet a kategóriákba besorolt veszélyez- tetettségi csoportok szerint. Az alkalmasság véleményezése egyértelműnek tűnik, a többi tevékenység csak homályosan körvonalazott. A kiadás a munkáltatók számára teher, a vállalkozók számára üzlet. Kérdés, hogy mit nyer az új rendelkezésből a munkavállaló. A háziorvostól befejezett ellátást várunk, de vitatjuk illetékességét egy egyszerű, általa ismert, hozzá bejelentkezett személy alkalmasági véleményezésénél. A pazarlás folytatódik. Most sem tudok, különbséget tenni olyan munkahelyek között, ahol az üzemorvos komoly szaktudására, preventív szemléletére van szükség és olyan munkahelyek között, melyek más képesítésű foglalkozásegészségügyet művelő orvosra, háziorvosra is rábízhatok. Újabb feladat, melyet az idő vagy egy újabb rendelet old meg. Dr. Varga Ferenc orvos igazgató siófoki kórház Nagyobb szerepet kap a teljesítmény A kórházak reményei Új finanszírozási rend lépett életbe október elsejével a kórházakban. A szerződések aláírására ugyan várni kell és az országosan egyöntetű súlyszámok sem nyerték még el valódi tartalmukat, a kórházak többségénél mégis körvonalazódtak a lehetőségek. A bázisfinanszírozás meghagyása mellett — úgy tetszik — ezentúl nagyobb szerepe lesz a teljesítménynek, de a működéshez szükséges pénzt továbbra is csak havi bontásban kapják meg az intézmények. A Kaposi Mór megyei Kórház vezetői már kitöltötték a szakmai garanciára utaló adatokat, de érvényes szerződésük még nincs. Brantmüller István gazdasági igazgató elmondta: a kórház tevékenységi körét elfogadta az Országos Egészség- biztosítási Pénztár s ez reményre ad okot. Figyelembe veszik, hogy az intézet milyen típusú ellátást biztosít, egy szakmai szorzó révén a speciális tevékenységüket — érsebészet, kardiológia, nephrológia — is elismerik. — Azt várjuk, hogy a differenciálás után, az egységes alapdíj függvényében a reális költségek felé közeledik a finanszírozás. Sajnos, az alapgondot — az amortizációt és az infláció ellentételezését — az új rendszer sem oldja meg. Vannak tisztázatlan kérdések is: az OEP-el vitába szálltunk a szájsebészet elégtelen finanszírozása miatt. Álláspontunkat az ÁNTSZ is támogatta. A teljesítmények alapján történő kalkuláció azonban csak az OEP-el történő szerződéskötést követően születhet meg. Annyi bizonyos: a jövőben további ágyszámcsökkentés várható. Marcaliban most állapítják meg az új kapacitást; a modellszámítások a napokban kerültek az OEP asztalára. Lakos Edit gazdasági igazgató elmondta: az előzetes számítások szerint sem ágy, sem óraszámban nincs eltérés a korábbi helyzettől. Az új országos csoportosítás szerint a városi kórház II. kategóriába került az intézmény, ami rosz- szabb pozíciót biztosít ugyan, de pénzben nem jelent eltérést a korábbihoz képest. A valódi teljesítményfinanszírozást azonban csak egy év múlva, a homogén betegségcsoport alapján valósíthatják meg. Az inflációt hatékony gazdálkodással, a teljesítmény növelésével tudják leküzdeni. Nem kötötte meg a szerződést az OEP-el még a siófoki kórház sem, de szerencsés helyzetben van, mert a megye egyetlen olyan kórháza, ahol nem kellett ágyakat megszüntetni és az osztályos rendszert is változatlanul hagyhatták. Dr. Varga Ferenc orvosigazgató azt reméli: a városi kórház I. kategóriába sorolt intézetnek változatlan teljesítmény mellett, változatlan finanszírozást nyújt az OEP. Ez attól függ, hogy milyen lesz az országban egységesen, valamennyi intézmény progresszív és szakmai szorzójának függvényében megállapított súlyszámának forintértéke. Siófokon például néhány speciális részleg elismerése — gasztro- enterológia, traumatológia, kardiológia — javítja a szakmai szorzót. Az orvosigazgató szerint, ha a tb-költségvetés nyomán az eddigi 42-45 ezer forintos súlyszámmal dolgozhatnak, akkor van remény a szintentartásra. Ha ez alá kerül a forintérték, akkor működési gondokkal, belső átszervezésekkel kell számolni. — Azt várom, hogy megmarad a nagyatádi kórház eddigi pozíciója s továbbra is betöltheti a térségi ellátás követelte feladatait — mondta dr. Frank Ferenc a nagyatádi kórház orvosigazgatója. A városi kórház I. kategóriába sorolt intézet az orvosigazgató szerint nem jár rosszabbul, eddig ugyanis az országosan legrosszabbul finanszírozott három kórház egyike volt a nagyatádi. Szakkórház II. kategóriába sorolták — s ezzel egyedülálló Somogybán — a Mosdósi Tüdő és Szívkórházat. Farkas József gazdasági igazgató szerint az új szerződéskötést követően is hasonló helyzetben lesznek, min eddig. Az ágy- számcsökkentéssel azonban kedvezőbb lett a szerkezet; a pulmonológiai osztály ágyainak révén ugyanis a 195-eről 250-re növekedett az aktív ágyak száma. Magasabb szorzót kapott továbbá a gyermek aktív rehabilitáció, ám csökkent a krónikus ellátás szorzója. További átszervezés várható; tiszta részlegeket alakítanak ki az intézetben. Várnai Ágnes Otthoni ápolók Nagyatádon Ajándék eszközök — Színvonalas ellátás Tizenegy, a kórházi ellátásban dolgozó szakápolóval, intenzív terápiás szaknővérekkel valamint egy főiskolai végzettségű gyógytornásszal Nagyatádon is létrejött a otthoni ápolási szolgálat. Németh Istvánná a kórház ápolási igazgatója egyéni vállalkozóként nyújtotta be pályázatát a Népjóléti Minisztériumba, s tavasszal el is nyerte az induláshoz szükséges három millió forintot. Szeptembertől, alvállalkozói formában, mellékállásban végzik munkájukat a nővérek. Az önkormányzat anyagilag ugyan nem támogatta őket, de ingyen bocsátotta rendelkezésükre a Baross Gábor utca 5. számú helyiséget. Németh Istvánná az otthoni ápolási szolgálat vezetője elmondta: a gondozási igényt a házi és a kórházi orvos, a rokonok valamint maga a rászoruló is bejelentheti. Az ellátásért, amely a szakápolást foglalja magába, egyedi elbírálás alapján fizetnek a betegek. Harminc rászorulót tudnak vállalni, jelenleg nyolc beteget ápolnak, közülük kettő fizet nagyon méltányos összeget. A szolgálat komoly felszerelést — hordozható EKG-ké- szüléket, infúziós állványokat — kapott a karitatív szervezetektől. — Szeretnénk tehermentesíteni az aktív ágyakat, ezért megkerestem a kórházi orvosokat és fölajánlottam, hogy átvállaljuk a már csak szakápolást igénylő betegeiket — mondta a szolgálat vezetője. — A továbbiakban az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól várunk anyagi segítséget. ígéretet kaptunk, hogy jövő év júniusától támogatnak bennünket. A gyógyszert és az infúziót társadalombiztosítási támogatással, receptre kapják a gondozottaink. A rászorulók szociális támogatás segítségével vásárolhatják meg ezeket. Szeretnénk a hálózatot kiterjeszteni nagyatádi kórház ellátási területére, annál is inkább, mert több vidéki, bejáró dolgozót tudnánk szakmailag is támogatni. (Várnai) Laktanyára pályázik a szociális otthon Új épületre pályázik a berzencei szociális otthon. A napokban az eladásra meghirdetett egykori határőrlaktanyába kívánnak beköltözni. A berzencei Szeretet Szociális Otthon jelenleg két épületben működik. Százötven pszichiátriai beteget elkülönítve, az egykori kastélyban gondoznak. Az idősek otthonában nyolcvanhat, többségében hetven év körüli nyugdíjas él. A pavilonokat több mint 15 éve építették, mára elavulttá váltak. Rendkívül drága a fenntartásuk: csak fűtésre közel kétmillió forintot költenek évente. Az intézmény vezetői ezért új lehetőségeket vesznek számba. — A fenntartási és járulékos költségek évente több millió forintot tesznek ki — mondta dr. Farkas Eszter, az otthon igazgatója. — Más intézményekhez hasonlóan, szűk költségvetésből gazdálkodunk; jelenleg is csak a legfontosabb kiadásokra telik. Ezért nem mindegy, hogy mennyit költünk el évente a működtetésre. Az egykori határőrlaktanya alkalmas lenne az idősek elhelyezésére, ezért kívánunk indulni a versenytárgyaláson. A pályázatot az intézmény fenntartója, a megyei önkormányzat nyújtja be. Az elképzelést a napokban vitattuk meg az önkormányzat munkatársával is, aki támogatta ötletünket. A berzencei otthon az idén ötvennyolc millió forintból gazdálkodik. Ennek tekintélyes hányadát az épületek fenntartására fordítják. Állagmegóvásra, fejlesztésre minimális összeget költhetnek. Régóta esedékes a kastély átfogó felújítása, de nehezen gyűlik össze rá a pénz. Fontos lenne a szennyvízhálózat korszerűsítése is. A berzen- ceiek leghőbb vágya — hangsúlyozta az igazgató —, hogy megnyerjék a laktanyára kiírt pályázatot. Ezzel hosszú időre megoldódna az idősek kényelmes elhelyezése. Harsányi Miklós A serkentő és gyógyító masszázs Az ősi fizikai gyógymódok egyike a masszázs, amelynek napjainkban egyre kedveltebb formája a hőmérséklet és nyomás szabályozására is alkalmas, víz alatti sugármasszázs: a tangentor. (Képünkön az igali gyógyfürdőben is alkalmazott gyógymód látható). A masszázs különösen alkalmas a fáradtság megszüntetésére. Hatására értágító anyagok képződnek a szövetekben; serkenti a vér- és a nyirokerek működését, a salakanyagok eltávolítását, megkönnyíti a szív munkáját FOTÓ: VÁRNAI ÁGNES Somogyi háziorvosok a szimpozionon Hat somogyi orvos is részt vett azon a nemzetközi or- vosszimpozionon, amelyet a világ vezető vakcinagyártó cége szervezett számukra Budapesten. Kaposvári gyermekorvosokon kívül Szabadi és Köröshegy községek háziorvosai is meghallgathatták az egészségügyben dolgozók számára rendezett előadássorozatot, melyre kelet- és közép-eu- rópa országaiból voltak hivatalosak az egészségügyi szakemberek. Mint a résztvevő somogyi háziorvosok elmondták, a szimpozionon többek között prognosztizálták, hogy az idén Közép-Európában feltételezhetően mely vírusfajták gondoskodnak influenzás megbetegedésekről esetleg influenzajárványról. Az előrejelzés szerint az idei télen Magyarországon a Johannesburg-, a Szingapúr-, és a Beiing-törzs támadására számíthatunk. Egyúttal bemutatták a jelenlévő orvosoknak a legújabb influenza elleni védőoltást is, amely a gyártó cég szerint az idei télre szinte maximális védettséget biztosít az influenzás megbetegedésekkel szemben, és az ígéretek szerint hamarosan a somogyi patikákba is eljut. N. L. Profi szervezetek segítik a behajtást Augusztusban 215 milliárd forint volt a tb kinnlévősége. Szeptemberig 15,7 milliárd forint tartozást hajtottak be. A szakapparátus munkáját segíti majd az a 28, cégbíróságon bejegyzett profi szervezet is, amelyek elnyerték a járuléktartozás behajtására kiírt pályázatot. A nyertesekkel szerződést kötnek a megyei igazgatóságok. Feladatuk lesz feltárni az adósok helyzetét; a behajtást és a végrehajtást továbbra is az OEP végzi. A diplomás nők „szomjasabbak” Egy felmérés szerint Magyar- országon a lakosság egyhar- mada tekinthető absztinensnek, olyannak, aki az előző héten egy korty alkoholt sem fogyasztott és egyébként sem iszik, csak egyszer egy évben. Ugyanakkor valamivel több mint minden tizedik felnőtt tekinthető nagyivónak, olyannak, aki az előző héten 3 deciliter száz százalékos alkoholnak megfelelő szeszesitalnál nagyobb mennyiséget fogyasztott, illetve rendszeresen, naponta többször iszik szeszesitalt. 12 százalék azoknak az aránya, akikkel az elmúlt 3 hónapban előfordult, hogy ittas állapotba kerültek. Kiderült: az iskolázatlan férfiak, a nők között a diplomások nyúlnak gyakrabban az italhoz. Élelmezési Világnap magyar javaslatra Az Élelmezési Világnapot 1979 óta ünnepeljük (magyar javaslatra) az ENSZ Mezőgazdasági és Élelmezési Szervezete, a FAO megalakulásának évfordulóján. A FAO-t az ENSZ első szakosított szervezeteként épp fél évszázada, 1945. október 16-án a kanadai Quebecben 42 nemzet részvételével hozták létre. Magyarország 1946 óta tagja a FAO-nak. A FAO hangsúlyozottan javasolja, hogy 1996 folyamán tartsanak világ- élelmezési csúcstalálkozót, ahol a fenyegető éhínség elhárításának módjairól, a lehetséges megoldásokról tárgyalnának a részt vevő kormányok és nemzetközi szervezetek. Veszélyeztetett családok Kaposváron Lakásfenntartási támogatásra várnak legtöbben Kaposváron. A rezsi-költség fedezhetősége szempontjából a veszélyeztetett csoportba tartoznak például az egyszemélyes háztartások. Ugyancsak nehezen tesznek eleget kötelezettségeiknek a lakótelepen élők. Egy felmérés szerint ezek az emberek a rezsinek és a lakbérnek mindösz- sze a felét tudnák kifizetni a megélhetésük veszélyeztetése nélkül. A Telefondoktor az idősek étkéről A Telefondoktor a héten az idős emberek egészséges táplálkozásáról ad hasznos; tanácsokat. Hangsúlyozza, hogy csökkentsék vagy hagyják el étkezésükből az állati eredetű zsírokat, s helyettük növényi olajokat használjanak. Akiket további részletek érdekelnek küldjenek közepes nagyságú felbélyegzett válaszborítékot az ÁNTSZ 1390 Bp. pf: 173 címére, s postafordultával díjmentesen megkapják a Táplálkozási tanácsok nagyszülőknek című kiadványt. A Telefondoktort éjjel-nappal hívhatják az érdeklődők a 117- 2111-es számon.
