Somogyi Hírlap, 1994. november (5. évfolyam, 257-282. szám)
1994-11-09 / 264. szám
1994. november 9., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY, SZOCIÁLPOLITIKA 7 Évente ezerhétszáz babát vizsgálnak Ultrahanggal az albérletben Somogybán is kevés az altatóorvos, de az előírásoknak eleget kell tenni Szigorúbb a rendelet, hiányoznak a feltételek Marcaliban reménykednek, Kaposváron korlátozzák a műtétek számát— Siófokon az orvoshoz igazítják az ellátást, — Két altatáshoz egy orvos Nagyatádon Kevés az altatóorvos, sok a műtét Fotó: Kovács Tibor Évente hat-hétezer, naponta mintegy negyven szülészeti ultrahang-vizsgálatot végeznek a Kaposi Mór megyei Kórház szülész-nőgyógyász szakorvosai. A nagy figyelmet és hozzáértést igénylő munkát azonban egy másik épületben, „albérletben”, a belgyógyászati osztályon használatos készüléken végzik. Reggel a csecsemők, majd utána mindösz- sze másfél órában a terhes nők kerülnek sorra. Heti négy-öt napon itt történik az újszülöttek koponya és csípőszűrése; évente összesen 1700 kisbabán végzik el ezeket a vizsgálatokat. A szűkre szabott idő nem teszi lehetővé a készülék szélesebb körű alkalmazását. Az osztály vezetői már 1992-ben beadták igényüket egy saját használatra alkalmas, korszerű ultrahang -készülékre, de mindeddig nem tellett rá az intézeti keretből. Dr. Príevara Ferenc Tibor osztályvezető főorvos elmondta: kiegészítő tartozé225 beteg halt meg az endoszkópos vizsgálattal kapcsolatos, váratlan szövődmények miatt Japánban 1988 és 1992 között — írja a Tokióban megjelenő Aszahi Simbun. A japán gasztroenterológiai társaság szakértői azonban attól tartanak, hogy ez csak a „jéghegy csúcsa” , mivel a lapban megjelent cikk alapjául szolgáló kérdőívüket a japán kórházaknak és klinikáknak kevesebb mint a fele küldte vissza. A társaság nemrégiben készített felmérést arról, milyen veszélyekkel járhat ez a mindkokkal fölszerelt gépet szeretnének vásárolni, olyat, amely hüvelyi fejjel is el van látva és alkalmas a magzati keringés méhen belüli vizsgálatára is. Ezt ugyanis a terhesség 38.-39. hetében legalább egy alkalommal ajánlatos lenne elvégezni. A hüvelyi fejjel a nőgyógyászati daganatok időbeni fölismerése és nyomon követése is lehetővé válna. Köztudomású, hogy a fejlődési rendellenességek korai kiszűrésében milyen nagy szerepe van az ultrahangnak. A terhesség alatti három vizsgálat akkor lenne igazán hatékony, ha az erre kiképzett orvosok egész nap, időben arányosan elosztva, megfelelő figyelemmel végezhetnék munkájukat. Ezzel csökkenne a tévedés lehetősége is. Tervezik továbbá: a közeljövőben valamennyi szülész-nőgyógyász szakorvossal megismertetik a készülék használatát, hogy az ügyeletek alatt is gyors és pontos diagnózishoz jussanak. (Várnai) inkább elterjedő vizsgálati módszer. A leggyakoribb halálok a vizsgált belső szerv falának sérülése, vérzése és gyulladása, valamint a vizsgálatnál alkalmazott gyógyszerek és érzéstelenítők beadását követő sokk. Átlagosan 1560 vizsgálatra esik egy haláleset. Furcsa módon az endoszkópja az orvosra is veszélyes lehet: ugyanebben az időszakban 68 doktor fertőződött meg vizsgálat közben a .fertőző májgyulladás vírusával, mivel elfeledkezett egy apróságról: nem használt gumikesztyűt. Még az egészségügyben dolgozókat is megdöbbentette a hír: minden 150. operált beteg meghal altatás miatt, illetve al- latt. A népjóléti miniszter ezért október hatodikával hatályos rendeletben szabályozta az altatás illetve érzéstelenítés módját. A jogszabály kimondja: minden olyan egészségügyi intézményben, amelyben műtéti érzéstelenítést igénylő tevékenységet végeznek, aneszteziológus szakorvos irányításával kell biztosítani a betegellátást. A műtétek közben szükséges altatást vagy érzéstelenítést ezentúl csak orvos végezheti. A rendelet meglepte és nehéz helyzet elé állította az egészségügyi intézmények vezetőit. Köztudott ugyanis, hogy az egyik legembertpróbálóbb és aránylag rosszul fizetett, a hálapénzeket is nélkülöző szakmáról van szó, amelyért nem tolonganak az orvosok. Az sem titok, hogy a rendelet életbelépését megelőzően orvosi felügyelet mellett olykor az asszisztensek is végeztek altatást. Másfél évtizede pedig még önálló osztálya sem volt az aneszteziológiának. Dr. Orbán Istvántól a kaposvári korbonctan főorvosától" megtudtuk: húsz éve nem halt meg senki altatás közben vagy amiatt a kórházban. Szerinte, ma már nem is „illik” így meghalni a betegnek. De vajon miként tudnak a rendeletben előírtaknak eleget tenni a somogyi kórházakban? Üres állások A 352 — és ebből 110 műtétes — ággyal működő marcali kórházban öt aneszteziológus szakorvossal tárgyal állás ügyben dr. Rádler Antal orvos-igazgató. Állományban mindössze 3 szakképzett és egy szakvizsga előtt álló szakmabeli dolgozik, de fönnakadás nincs a munkában. A felvételt az indokolja, hogy legkésőbb december elsején átadják az új, öt ágyas intenzív terápiás osztályt. Ha ott is megkezdődik a munka, akkor összesen hét szakképzett orvosra lesz szükségük. Az orvos-igazgató reménykedik, mert két jelölt máris igent mondott az ajánlatra. A szakmai testület legutóbbi állásfoglalása is segít a gondok megoldásában; ezentúl a diagnosztikus szakmákban dolgozók és az aneszteziológusok — tekintettel arra, hogy valamennyi osztály munkáját kiszolgálják — kiemelt bérre jogosultak. Kaposváron 1979 óta működik önálló aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály, ami országosan is jelentős eredményként könyvelhető el. Dr. Rácz Jenő a központi műtő megbízott főorvosa elmondta: 17 aneszteziológus állás van betöltve, de az orvosok közül öten tartósan távol vannak. A szakorvoshiány a teljesítőképesség határára szorította az aktív dolgozókat. Nagyobb korlátozást ugyan nem vezettek be, de a központi műtőben némi megszorítással kellett élni. A kórházban nyolc műtőben operálnak, ezek közül egyben csak helyi érzéstelenítéssel, altatóorvos jelenléte nélkül dolgoznak. A központi műtőben átlagosan 40-50 operációt végeznek naponta. — Ahhoz, hogy a közalkalmazotti törvényben előírtaknak eleget tudjunk tenni, 22 aneszteziológus szakorvost kellene foglalkoztatnunk — mondta a főorvos. — Ugyanakkor csupán öt státusz fejlesztésére van lehetőségünk. Két állást hirdettünk meg pályakezdőknek, három továbbit csak az intézeten belüli átcsoportosítással tudunk betölteni. A túlterhelés miatt a dolgozók szabadságát sem tudjuk kiadni. — Szerencsére ez az intézkedés még nem érintette a nyári ellátást, akkor ugyanis több azonnali műtétre volt szükség — mondta dr. Varga Ferenc a siófoki kórház orvos-igazgatója. — Az intézet négy műtétes osztályán hat szakképzett és négy szakképzetlen orvos látja el az aneszteziológiai munkát. Traumatológiai osztály nincs, a baleseti sérülteket is az általános sebészeti műtőben operálják. Dönt a sürgősség Eddig nem volt fönnakadás a munkában, de nehezíti a helyzetet, hogy két aneszteziológus szakorvos egy éves ausztriai tanulmányútra ment és várhatóan csak az egyik tér vissza Siófokra. Úgy döntöttünk, hogy az egyik szakképzett orvos csak a sürgős eseteket látja el, a többi műtétet a szakorvosi ellátás mértékéhez igazodva tervezzük. Nagyatádon — a nyolcágyas intenzív osztályon — hat szakképzett altatóorvosra lenne szükség, de mindössze 3 állást tudtak betölteni. A havonkénti 8-10 ügyeletben, egy sebészkolléga segítségével, négyen vesznek részt. A sebészeti műtő rekonstrukció alatt áll; a többiben átlag 178 operációt hajtanak végre havonta; ebből 110-et altatásban. A gégészeten végzett kis műtéteknél általában az osztály orvosai altatnak. Az orvos-igazgató elmondta: olyan is volt, hogy két altatáshoz csak egy orvos jutott. Várnai Ágnes A / / M I i j / p ti //• Az egeszsegugyi toto megtejtoi A Somogyi Hírlapban megjelent Egészségügyi totóra 3210 megfejtést érkezett. A 2950 helyes megfejtő közül jutalomban részesül Krézli Tibor ádándi, Györke József háromfai, Bősze István karádi, Herzsenyák Tünde bolhási, Balogh Imréné ba- latonendrédi és Göblyös Károlyné ságvári olvasónk. A nyereményt postán küldjük el. Az orvosra is veszélyes lehet Az endoszkópia áldozatai Könnyű szülés Állatvédelem és jelentős megtakarítás Számítógépes állatkísérletek Az egészség érték, ne kockáztassuk Hogyan lehet, s egyáltalán kell-e fájdalommentessé tenni a szülést? — egyebek között erre a kérdésre igyekeztek választ adni a szakértők a Szülészeti és Perinatológiai Aneszteziológiai Társaság (SZPAT szimpóziumán. Felmérések bizonyítják, hogy a vajúdásoknak csupán 1-2 százaléka fájdalommentes, ennek ellenére a szülések 85 százalékában hazánkban ma még semmiféle fájdalom- csillapítást sem alkalmaznak. Annak ellenére, hogy a szakemberek nagy része úgy vélekedik: a ma alkalmazott fájdalomcsillapítási módszerekkel — elsősorban a legkorszerűbb, gerincközeli érzéstelenítéssel — a fájdalom okozta kedvezőtlen élettani tünetek teljes mértékben elkerülhetők, és a hiedelmekkel ellentétben az anyát sem akadályozzák meg abban, hogy aktív résztvevője legyen a szülésnek. Az Angliából beszerzett számítógépes programcsomag alkalmazásával a jövőben mellőzhetővé válhat a farmakológiai és fiziológiai állatkísérletek jelentős hányada az egyetemi oktatásban és a posztgraduális képzésben. A programokat a Semmelweis Orvostudományi Egyetem és a Magyar Tudományos Akadémia Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézete — a Fauna Egyesület egyetértésével — mutatta be Vizi E. Szilveszter akadémikus és Kiss János tudományos munkatárs. Az új számítógépes program lehetővé teszi a hatást kiváltó gyógyszerek, illetve hatóanyagok kívánt dózisa, valamint az alkalmazandó kísérleti procedúra szimulálását. A program alkalmazható a klinikai gyógyszerezés javítására is: segítségével kiszámítható az optimális dózis és kezelési idő, vagyis minimálisra csökkenthető a túladagolás veszélye. A program bevezetése az állatvédelmi szempontokon túl évente 50-100 millió forint megtakarítást jelenthet a felsőoktatási intézményeknek. A programcsomagot a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskolájának támogatásával szerezték be és ingyenesen elérhető az ország valamennyi oktatási intézménye számára — közölte Vizi E. Szilveszter akadémikus. Az ember egészségesnek születik, de hogy ez milyen kincs akkor derül ki, amikor elveszti, s akkor minden áldozatra kész már, de sokszor sajnos, az késő. Az egészséget az ember ingyen kapja, de vigyázni kell rá. Az, hogy mikor és meddig lesz jó az egészségünk, főleg tőlünk függ. Az egészség akkor lesz jó, ha az ember megtanul együtt élni a természettel, amelyből származik. Ha nem tesszük tönkre, hanem tiszteletben tartjuk a természet jogait, ha nem tiporjuk, nem pusztítjuk. A természet simogat bennünket, de ha megbántjuk, büntet is. Akkor lesz jó egészség, ha nem törjük össze a patak tükrét, ha nem tapossuk le partjait, szép növényzetét, virágait. Ha folyóink, tavaink tiszták maradnak, s a kémények nem okádnak mérges gázokat a települések szélén, az erdők alján pedig nem rozsdás és műanyag tárgyak, törött üvegek, szeméthalmok virítanak. Ha nyugton hagyjuk az erdőket, az ott élő madarakat. Akkor lesz egészség, ha minden ház lakója ültet legalább egy fát vagy bokrot, néhány szál virágot. Ha a házunk ablakán gyümölcsfa ága hajlik be, madár dalol és fölöttünk tiszta, friss lesz a levegő. Akkor lesz egészség, ha nem nyúlunk se késsel, se tűzzel a természethez, ha nem fűrészeljük el a fiatal fa törzsét. Akkor lesz egészség, amikor majd szigorúan büntetik azt, aki Földünket, szülőanyánkat pusztítja. Akkor lesz igazán egészség, ha hagyjuk egymást élni. Dr. Iliev Ilia A hátrányos helyzetűekért A Vasút a gyermekekért Alapítvány a kaposvári MÁV-Diákotthonban jótékony- sági bált szervez. A november 25-én este nyolc órakor kezdődő est védnöke dr. Orosz László. Az est teljes bevételét a hátrányos helyzetű tanulókra fordítják a szervezők. 330 millió doboz gyógyszer Hazánkban 30-35 százalékkal több gyógyszert fogyaszt a lakosság, mint a fejlett nyugati államokban, de a csehez, szlovákok is csak ennek felét, a lengyelek mindössze egyharmadát veszik be. Tavaly 330 millió doboz gyógyszert vittek el a betegek a gyógyszertárakból, ami 33 doboz fejenkénti fogyasztást feltételez. Az immunrendszer erősítésére Több mint harminc évig tartó kutatómunka eredményeként új gyógyhatású készítmény kerül a patikákba, amelynek segítségével teljesen újszerűén sikerül a szervezetbe beépíteni az életfo- lyamtokban kulcsfontosságú mikro- és makroelemeket, erősítve ezzel az immunrendszert. A Hűmet fantázianevet viselő magyar termékcsaládból a Humet-R szirup kerül forgalomba. A nők és az AIDS Az AIDS-et okozó vírus „biológiailag nőgyűlölő”, hiszen mint azt az olasz tudósok megállapították a heteroszexuális párkapcsolatban a nőknek kétszer olyan nagy az esélye, hogy HIV-vírussal fertőződjenek, mint a férfiaknak. A Epidemiology című szaklapban megjelent tanulmány szerint, amelyet 730 pár bevonásával készítettek, kiderült, hogy a HIV-vírus inkább terjed a férfiről a nőre, mint a nőről a férfira. A viszgált nők 24 százaléka fertőződött meg, miközben a férfiaknak „csupán” 10,2 százaléka. Támogatott receptek Nem lesz többé alanyi jog a receptírás. A gyógyszerekre fordított kiadások mérséklése és ésszerűsítése érdekében ezentúl fokozottabban ellenőrzik a rendelő orvos és a gyógyszert kiadó patikus munkáját. Csak azok az orvosok írhatnak föl patikaszereket, akik a tb-vel közvetlen vagy közvetett finanszírozási kapcsolatba kerülnek; a tb finanszírozza a gyógyító tevékenységüket. Amennyiben a tb-vel nincs ilyen kapcsolata az orvosnak, módja lesz csupán külön, a gyógyszer rendelésére kötni szerződést. Telefondoktor a cukorbetegségről A november 14-ig terjedő héten, amelynek utolsó napja a Diabétesz Világnap — a Telefondoktor a gyermekkori cukorbetegségről tájékoztatja az érdekelt szülőket. Elöljáróban ismerteti, hogy leginkább öröklődéssel alakul ki gyermekkorban ez a betegség. Nagyfokú szomjúságérzéssel, szájszárazsággal, bőséges folyadékfogyasztással, s ennek révén a vizeletmennyiség jelentős növekedésével, éhségérzettel, később étvágytalansággal és gyors fogyással jelentkeznek ezek a tünetek.
