Somogyi Hírlap, 1993. február (4. évfolyam, 26-49. szám)
1993-02-17 / 40. szám
7 1993 február 17., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY, SZOCIÁLPOLITIKA A „fehérköpeny”-hipertóniáról A feszültséget oldani kell Nagy baj, ha valaki nem törődik a magas vérnyomásával, nem megy időben orvoshoz, nem tartja be a kezelési tanácsokat. Felelőtlenség elhanyagolni a bajt, hiszen köztudott, hogy a szív- és agyérbetegek egyik legfontosabb kockázati tényezője a hipertónia. De az is nagy baj, ha valaki betegnek érzi magát, esetleg gyógyszereket is szed annak ellenére, hogy valójában nem is hipertóniás. A kis méretű automata készülékkel éjjel-nappal, akár öt percenként is mérhető a vérnyomás (Fotó: Kovács Tibor) Telefondoktor a túlzott gyógyszer- fogyasztásról A február 15-től 21-ig terjedő héten a túlzott gyógyszer- fogyasztásról, az egyik súlyos civilizációs ártalomról tájékoztatja az érdeklődőket a Telefondoktor. Hangsúlyozza: egyetlen gyógyszerről sem állítható az, hogy csakis gyógy- hatással rendelkezik. Mindegyikben van valami olyan anyag, ami ha nem is tesz nagy kárt más szerveinkben, de lebontása és kiürítése megterheli a májat és a vesét. A káros következmények általában tartós gyógyszerszedés következtében várhatók. A Telefondoktort a 117-2111 számon hívhatják az érdeklődők. Együttműködés a gyermekekért A gyermekbarátok mozgalma egészségvédő szövetségének létrehozása és a gyermekek fokozottabb egészségvédelme érdekében együttműködési megállapodást írt alá az Országos Dohányfüstmentes Egyesület és a Magyarországi Gyermekbarátok Mozgalma. Tekintettel a lakosság, és nemkülönben a gyerekek aggasztó egészségi állapotára, a két szervezet szükségesnek tartja közös akciók szervezését az egészségvédelem és az egészséges életre nevelés jegyében. Közösen kívánják elérni az iskolai egészségtan oktatásának bevezetését, de fontosnak tartják egészség-táborok szervezését is. A megállapodás szerint a jövőben az ODE és a gyermekbarátok Mozgalma kölcsönösen segít egymásnak a tagtoborzásban, és kiadványok terjesztésében. Kórházfej lesztés Gyulán Gyulán a megyei kórházban átadták a negyvenmillió forint fölhasználásával épült személyzeti éttermet. Ezzel befejeződött az összesen kétszázötvenmillió forintos fejlesztés. Tavaly az új konyha készült el, amely a Békés megyei kórházban évente 28 000 betegnek s a kórház mintegy kétezer dolgozójának biztosítja a korszerű étkezés feltételeit. A most átadott új épületben a a személyzeti éttermen kívül tálaló és bérbevehető különterem is található. A Pandu Kálmán Megyei Kórház korszerűsítéséhez szükséges negyedmilliárdot a megyei képviselőtestület teremtette elő. Egészségügyi szakkiállítások Három szakkiállítást rendeztek a héten a Budapest Sportcsarnokban, amelyeken mérés és irányítástechnikai eszközöket, orvosi műszereket és gyógyászati készülékeket láthatnak az érdeklődők. A szakkiállítások: a Magyar Regula, a Magyar Pharma és a Magyar Medica csaknem egy évtizedes múltra tekintenek vissza. A mostani bemutatókon mintegy mintegy 3200 négyzetméteren 15 ország 400 cége — köztük több mint 80 magyar vállalkozás — állítja ki termékeit. A magyar cégek többsége exportképes betendezéseket és termékeket kínál. Jelentősen növekedett a nyugati kiállító cégek száma is. A kiállítással párhuzamosan rendezik meg a 9. magyar orvostechnikai konferenciát, amelynek fő témája az egészségügyi struktúraváltás. A betegséghez fűződő helyes magatartást már gyermekkorban el kellene sajátítani. A hipertónia jellemzőiről, felismeréséről és kezeléséről dr. Környei Vilmos megyei gyermekkardiológus főorvost kérdeztük. — Az egészséges ember vérnyomása is rövid idő, akár percek alatt is rendkívül nagy mértékben változhat — mondta a főorvos. — Vannak, akik ha csak az orvosi rendelő közelébe érnek, már szoronganak, izgulnak, félnek, „felmegy a pumpájuk”. Ha ilyenkor mérjük meg a vérnyomását, szinte biztos, hogy magas értéket mutat. Ugyanennek az embernek otthon, nyugodt körülmények között normális lenne a vérnyomása. Ezért követnénk el hibát, ha hipertóniának minősítenénk a jelenséget és gyógyszereket írnánk elő. A paciensnek ugyanis kialakulhat egy megalapozatlan betegségtudata, pedig csak „rosszkor” mérték a vérnyomását. Az egészség- ügyi személyzet jelenléte által okozott vérnyomás-emelkedést „fehérköpeny-effektus- nak”, „fehérköpeny”-hipertóni- ának nevezte el a szakma. — Mennyire gyakori ez? — Nagyobb felmérések szerint felnőtt korban a betegek több mint 20 százalékának van „fehérköpeny”-hipertóniája. Gyermek- és ifjúkorban az arány még magasabb. A gyermekek többsége ugyanis nem vallja be, hogy szorong az orvosi vizsgálattól. Nem lehet eléggé hamgsúlyozni, hogy vérnyomásméréskor a legnagyobb figyelmet a beteg feszültségének oldására, a nyugodt, barátságos légkör biztosítására kell fordítani. A szociális ellátások tekintetében több mint 70 százalékos forrás- és mintegy 20 százalékos igénynövekedéssel számol az idén a múlt esztendőhöz képest a népjóléti tárca. A szociális ellátások rendszere így körülbelül kétmillió ember számára nyújt valamiféle támogatást. Erről Lakner Zoltán, a Népjóléti Minisztérium válságkezelő programirodájának vezetője számolt be a szociális törvényről rendezett sajtótájékoztatón. A február 26-án hatályba lépő jogszabályról szólva Lakner Zoltán már elöljáróban leszögezte: a törvény nem öleli fel a szociális ellátások teljes körét, csak azokat, amelyek vagy újak, vagy amelye-'- két már sikerült a kor követelményeihez igazítani. Mintegy 30-40-féle ellátásnál azonban ez a korszerűsítés még nem történt meg, ezeket az elkövetkezendő esztendőkben folyamatosan kell megújítani. Lakner Zoltán rámutatott: azoknál a törvényben szabályozott ellátási formáknál, amelyekre nemcsak keretelőirányzatot adnak meg, az ellátás alapját a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb ősz- szege adja. Az öregségi — Hogyan lehet a valódi és csupán a stresszhelyzetben kialakult magas vérnyomást elkülöníteni? — Ha egy-egy alkalommal — vagy kétszer, háromszor is — magas vérnyomást mérnek, az még nem jelent feltétlenül hipertóniát. Az orvos egyéb tünetekből, jelekből képes eldönteni, hogy van-e betegség a háttérben vagy csak alkalmi vérnyomásemelkedésről van szó. Ha gyanúsnak találja az esetet, akkor több hetes időközökben ismételten meg kell mérnie a paciens vérnyomását. Megkönnyíti a döntést, ha otthon, családi körben, ismerős ember méri meg többször is a gyermek vérnyomását, de ma már egy ennél is megbízhatóbb módszer áll rendelkezésünkre. A hordozható, előre programozható vérnyomásmérő automata egy teljes napon át akár öt percenként is megméri a beteg tenzióját anélkül, hogy bárki hozzányúlna a készülékhez. Kórházunk gyermek- osztályán már egy éve bizonyítottan jól működik egy Me- ditech-ABPM vérnyomásmérő monitor. A készüléket általában a betegtől függően programozzuk be úgy, hogy éjjelente óránként, napközben félóránként mérje a vérnyomást. — Nem zavarja a gyermek napi tevékenységét, nyugodt alvását? — A gyermek felkarjára egy vérnyomásmérő mandzsettát helyezünk fel, amit egy hajlékony műanyagcső köt össze a műszerrel. Ez körülbelül akkora, mint egy Walkman, s a beteg derekára célszerű rögzíteni. A készülék, a mért adanyugdíj ugyanis — szemben a létminimummal vagy a minimálbérrel — mindig meghatározható, széles társadalmi érdekegyeztetés eredménye, sőt összege törvényben szabályozottan még évenként kétszer emelkedik. Ez az ösz- szeg ugyan kétségtelenül nem túl nagy — jelenleg 6000 forint —, ám a szociálpolitika sehol a világon nem vállalkozhat a szociális problémák felszámolására, azt csak enyhíteni tudja — hangsúlyozta a kormánybiztos. A szociális támogatásoknál mindazonáltal a lakosság jövedelemtermelő képességét sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezzel kapcsolatban pedig elgondolkodtató adat, hogy a lakosság összjövedelmének 60 százaléka származik ma átlagosan munkából, míg a többi újraelosztott jövedelem. A szociális ellátásokról szóló törvény — a korszerű szociálpolitika elvei alapján — a korábbinál nagyobb felelősséget, de több önállóságot is ad az önkormányzatoknak. A többletfeladatokhoz ugyanakkor a jogszabály forrástöbbletet is rendel: a tavalyi 16 milli- árddal szemben az idén ösz- szesen 30 milliárd forint jut a tokát tárolja, majd azokat mi, a mérési sorozat végén megfelelő program segítségével személyi számítógépen értékeljük. Az adatok grafikusan megjeleníthetők és kinyomtathatók. Az elemzéskor kiderül, hogy milyen napszakban mekkora volt a vérnyomása a betegnek. A készüléket — amely a gyermeket nem zavarja — a hipertóniás betegek szociális alapfeladatokra. Ami pedig a megvalósítást illeti: a törvény az intézményi háttér kiépítésére öt év haladékot ad az önkormányzatoknak. Az önkormányzatok szociális intézményrendszerének kiépítése azonban nem az egészségügy tehermentesítését, hanem az alapvető szociális szükségletekhez kapcsolódó infrastruktúra megteremtését szolgálja - mutatott rá Lakner Zoltán. Az önkormányzatok na-% gyobb szabadságával kapcsolatban felvetődik a kérdés: vajon mindenütt megkapják-e majd a rászorulók az őket megillető szociális ellátásokat. Ezzel kapcsolatban Koncz József, a válságiroda munkatársa aláhúzta: az átmeneti segély kivételével a jogszabály minden egyes támogatási formánál megad valamilyen normatívát. Ha pedig ennek a kitételnek az ellátást igénylő megfelel, úgy az önkormányzatnak meg kell adnia a támogatást. Amennyiben az ön- kormányzat mégis törvényellenesen járna el és valamilyen igényt a jogosultság ellenére elutasítana, úgy döntése bíróságon megtámadható — hangsúlyozta Koncz József. gyógyszeres kezelésének pontosabb beállítására, a vérnyomás napszakos ritmusának vizsgálatára is használjuk, de legnagyobb haszna kétségtelenül az, hogy segítségével csökkentjük a fehérkö- penyes-hipertóniások számát. Csak azokat minősítjük és kezeljük magas vérnyomásos betegnek, akik valóban azok. (Várnai) Megyénk lakosságának kedélyét alaposan fölborzolta a pár hete szárnyra kapott hír: sárgaságjárvány van Somogybán. A szaporodó megbetegedések csupán a járványü- gyis szakembereket nem ejtették kétségbe. Ugyanis tudják: ennek a vírusnak megvan az a „jó” tulajdonsága, hogy periódusokban támad, és most éppen fölszálló ágban van a kórokozó. A megelőzés és a gondos intézkedések eredményeképpen elérték: az utóbbi hetekben nem fordult elő gócokban a hepatitisz. A Kaposi Mór Megyei Kórház fertőzőosztályának ügyeletese, dr. Zsem- bery Erzsébet elmondta: mindössze 20, főképpen felnőtt beteget kezelnek az osztályon. Amúlt héten négy új beteget vettek föl, de őket sem a gócos körzetekből. Most egy újabb kórokozó a shigella baktérium okozott vérhasmegbetegedést a nagybajomi csecsemőotthonban. dr. Baron Ferenctől, a megyei tisztiorvosi szolgálat főorvosának helyettesétől megtudtuk: a múlt hét elején fedezték föl a megbetegedé-' seket, és ezt követően sikerült négy kisgyereknél elkülöníteni a shigellát. Ugyanakkor egy tünetmentes gyermeket baktériumhordozónak mutattak ki Biztató eredmények Megelőzhető az érszűkület Biztató eredmények születtek egy régi, a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszer új hasznosításában: az érszűkületet okozó vérzsírlerakódások és egyben a szívinfarktus megelőzésével kapcsolatos kutatásokban — írta a New England Journal of Medicine című amerikai orvosi szaklap legfrissebb száma. Kiderült ugyanis, hogy a kereskedelmi gyógyszerforgalomban Cardizem néven szereplő, a diltiazem nevű hatóanyagú gyógyszer napi orális használata a szívátülteté- ses betegeknél megelőzte a zsírlerakódást ereikben, szemben a Cardizemet nem szedő, újszíves kontrollcsoporttal. Az amerikai szaklapban megjelentetett tanulmány szerzője, dr. John Schroeder, a kaliforniai Stanford Egyetem munkatársa elmondta: a Cardizem hasznos lehet az érszűkület előfordulásának csökkentésében több millió szív- és más betegségben — magas vérnyomásban, diabéteszben és magas koleszterinszintben — szenvedő betegek esetében. A Cardizem hatóanyaga lassítja 'az idegimpulzusokat a szívben és befolyásolja az izomösszehúzódásokat és kálciumionok áramlásának blokkolásával az izomsejtekben. Jelenleg azonban még nem ismert a diaitizemnek az érfali lerakódás felépülését megakadályozó pontos mechanizmusa — tette hozzá dr. Schroeder. A kutatás két évig tartott: ötvenkét szívátültetéses páciens mindennap Cardizemet kapott, miközben másik ötvennégy szívátültetéses beteget más gyógyszerezésnek vetettek alá. A vizsgálatok kimutatták, hogy a Cardi- zem-kezeltek között alig öt esetben fordult elő lerakódás. A más gyógyszerrel kezeltek között ez a szám mintegy háromszoros volt. a vizsgálatok. Valószínű, hogy az érintkezés útján terjedő fertőzés tőle származik. Jelenleg hat apróságot kezelnek a Kaposi Mór Megyei Kórház fertőzőosztályán. Az aránylag könnyű lefolyású betegségben szenvedőket azért kellett kórházba szállítani, mert nagy közösségben nehéz megakadályozni a további fertőzést. A tisztiorvosi szolgálat emberei elkülönített kórteremben, hatékony higiénés intézkedések bevezetésével igyekeznek megállítani a fertőzést. A nagybajomi csecsemőotthon gondozóit, a veszély fönnállásáig — óvatosságból — ugyancsak megpróbálják elkülöníteni. Megtudtuk még, hogy a vér- hasmegbetegedések száma — akárcsak a sárgaságosoké — évente eléri a 60-200-at, de a szórványos fertőzések még nem jelentenek járványt. A szakemberek azt javasolják, hogy ne szedjenek a vérhassal fertőzött betegek antibiotikumokat. Ezek a szerek ugyanis kipusztítják azt a bélflórát, amelynek nagy szerepe van a kórokozó semlegesítésében. Ha még nincsenek drasztikus vagy szövődményes tünetek, inkább könnyű hashajtó és savanyú tejkészítmények adásával segítsék a gyógyulást. (Várnai) A SZOCIÁLIS TÖRVÉNYRŐL Nő az önkormányzatok ellátási felelőssége Kevesebb a sárgaság, megjelent a vérhas
