Somogyi Hírlap, 1992. december (3. évfolyam, 283-307. szám)
1992-12-09 / 290. szám
1992. december 9., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY 7 Segítség társulásos alapon Nemcsak a kórháznak, a gondolkodásnak is át kell alakulnia Miként lehetne egy működőképes intézmény adottságait úgy hasznosítani, hogy az új egészségügyi szisztémában is zökkenőmentesen funkcionáljon és ne kelljen útilaput kötni a dolgozók talpára. Sok kórháznak, köztük a nagyatádinak is, manapság ez a legnagyobb gondja. Marcaliban még türelmesek Január 1-jétöl már a laboratóriumi vizsgálatokért is fizetnie kell annak, akinek nincs háziorvosi beutalója (Fotó: Kovács Tibor) Az 1976-ban átadott 500 ágyas nagyatádi épület méreteit és szerkezetét tekintve is a régi rendszert szolgálta. Ebből adódott a pazarló gazdálkodás; több osztályon mindössze 70-75 százalékos volt az ágykihasználás. Az osztályok megteltek olyan betegekkel, akiknek otthoni gondozását nem tudták megoldani; így lett a belgyógyászat, a sebészet, az urológia stb. egyben elfekvő is. Létkérdés a racionalizálás Az új gazdálkodási rendszerben az alacsony kihasználtságé osztályok átalakítása, a racionalizálás létkérdéssé vált 'Dr. Frank Ferenc orvos igazgató és dr. Takács József gazdasági igazgató kidolgozott egy tervet: a nagyatádi kórház sajátosságait és a megye igényeit is figyelembe véve alakítják át a kórház működését. Az ágyak számát csökkentve megpróbálják növelni az adott osztály, részleg komfortfokozatát. Ez annál is eredményesebbnek látszik, mivel a Népjóléti Minisztérium jövőre visszaállítja azt a pályázati rendszert, amely 100 ágy megszüntetése esetén ágyanként 50-100 ezer forintos hozzájárulást biztosít a komfortosításhoz. A nagyatádi kórház helyzeti előnyét és adottságait kívánja kamatoztatni, amikor a reumaosztály bővítésével vállalja a megye reumatológiai betegeinek gondozását. Termálfürdőjének vizét gyógyhatásúvá nyilvánították, így a komplett fizioterápiás ellátás mellett gyógyfürdői kezeléssel — a Szolár szállóval kialakított jó kapcsolat révén — tovább bővítheti a szolgáltatásokat. Reumato- lógus főorvosuk országosan elismert szaktekintély. Minőségi változás A gyermekosztályon is minőségi változtatásra törekednek. így az anyukák — szükség esetén — elfogadható térítés ellenében gyermekük mellett maradhatnának. A budapesti Szabadság-hegyi szanatórium arra ösztönzi őket, hogy gyermekpszichiátriai tevékenységgel bővítsék profiljukat. Ehhez azonban még kevés a pszichológus. Egy önáló terhespatológia kialakítása a terhesek „elfekvőjét” is megszüntetné. Az úgynevezett apás szülés a roomingen gondozási rendszer bevezetéséhez azonban még hiányoznak az anyagi feltételek. A megyében elsőként alkalmazott, gerincvelői érzéstelenítéssel végzett úgynevezett fájdalommentes szülésért és a meddővé tételért eddig is fizettek a páciensek. Pénz most már több helyről is csurran-csöppen. Kialakítottak például egy 70 ágyas krónikus-belosztályt a menekülttábor lakóinak gondozására. Ugyancsak a táborlakóknak biztosítják a vendégétkeztetést és a bérmosást. A szolgáltatások az év végéig mintegy 500 ezer forint hasznot hoznak. Az egész városban ők vállalták a rászorulók diétás étkeztetését, és alkalmanként a nővérszálló hotelként is szolgál. Gesztus értékű, hogy a Munkaügyi Flivatallal szerződve beindítottak egy komplett, másfél éves, felnőtt szakápolói tanfolyamot. Az orvosok, szakápolók, gazdasági szakemberek, oktatók lemondtak a mintegy 3 millió forint értékű oktatói bérükről. A nyolc általánost végzett, munka- nélküli fiataloknak szakács- tanfolyamot indítottak, és jövőre — várhatóan — ismét üzemel a mintegy 60 ezer palackot értékesítő infúziós laboratóriumuk is. Az évi 24-26 millió forintnyi tiszta bevétel biztató perspektívát nyújt. Még akkor is, ha a vidéki kórházaknál — várhatóan — kisebb összegben szábják meg majd a szolgáltatások térítési díját. Az önerő azonban kevés. A társadalombiztosítás mellett az önkormányzat segítségére is szükség van. Az ideg- és elmeellátást tekintve egy fél megyényi beteget ellátó kórház körzetében 59 társ-önkormányzat gazdálkodik. Társulásos alapon megszervezett anyagi segítségnyújtásuk nagyban hozzájárulna a környék betegeinek színvonalas ellátásához. Megújuló feltételek Dr. Frank Ferenc orvos igazgató állítja: jobban járnak, ha áttérnek a teljesítményfinanszírozásra. Az orvos-munkanélküliséggel persze Nagyatádon is számolni kell, de néhány kivételtől eltekintve válallják az átképzést. Páran viszont az alapellátásban próbálnak boldogulni. Ha az orvosok szemlélete kedvezően változik, és ha a lerobbant műszerparkot sikerül felújítani, akkor a nagyatádi kórház megújulva várhatja azokat a betegeket, akiknek bizalmát sikerül megnyernie. Várnai Ágnes December elsejétől a biztosítási kártyával rendelkező betegeknek is fizetni kell bizonyos egészségügyi szolgáltatásokért — akkor, ha a háziorvos nem javasolja az adott vizsgálat elvégzését. Vajon miként fogadta a hírt a marcali kórház vezetése? Birtokukban van-e az a tarifarendszer, amelynek alapján fizettetni kell a betegekkel? — Mi nem vezettük be még a készpénzes szolgálatást — mondta dr. Rádler Antal orvos igazgató. — Úgy gondoljuk, hogy annyira zavaros és rendezetlen még a rendelet háttere, hogy alkalmazásával csak károsítanánk a rászorulót. Kéteezer forint egy-egy vizsgálatért nem kis pénz! Türelemmel fel kell világosítani a beteget a teendőkről, és csak azután etikus bevezetni az új rendszert. Addig, úgy gondolom, arra kell ügyelnünk, hogy a beteg ember minél hamarabb és zökkenőmentesen kapja meg a megfelelő ellátást. Január elseje után ráérünk változtatni az eddigi gyakorlaton. — Anyagilag nem ráfizetéses ez a halogatás? — Abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy nincsenek ilyen jellegű gondjaink. De ha lennének, akkor is ezt az utat választanánk. — Bizonyos esetekben nehéz eldönteni azt, hogy menynyire indokolt egy-egy vizsgálat elvégzése. Ebben miként működnek együtt a háziorvosokkal? — Minden törekvésünk arra irányul, hogy a lehető legjobb kapcsolatot alakítsunk ki a kollégákkal. Ez mindannyiunk, de főleg a beteg érdeke. — Ha mégis beutaló nélkül jelentkezik vizsgálatra valaki, mit tesznek? — Eldöntjük, hogy jogos-e a kérés vagy sem, majd az eredményt írásban közöljük a háziorvossal, de pénzt nem számítunk föl a vizsgálatért. — Van-e már egységes tarifarendszer? — Nem tudok róla, hogy lenne. Egyelőre csak a külföldieknek nyújtott szolgáltatásokért járó tarifát ismerjük, illetve háziorvosi beutaló nélkül egy vizsgálat 2000 forintba kerül. (Várnai) Új készítmények fölfekvések ellen Fekete nadálytő, cickafark, apróbojtorján... A bőr fölfekvéseit megelőző és a kialakult sebeket gyógyító új készítmény került a patikákba és fitoté- kákba. A Medifleur magyar szabadalom, megalkotója Bíró Csilla gyógyszerész, kutatásvezető. — A beteg, idős emberek réme a fölfekvés; főként akkor következik be, amikor a betegséget kísérő magas láz nyomán megerősödik a verítékképződés. Emiatt a bőr nem tud megfelelően lélegezni, romlik a védekezőképessége, felpuhul és kisebesedik — mondja a felta- . láló. — Az általam kifejlesztett Medifleur-gél mintegy filmhártyaként rásimul a bőrre, meggátolja az izzad- ságcseppek behatolását, de nem tömi el a pólusokat, így a bőrfelület szabadon lélegezhet. A védő, nyugtató és regeneráló készítmény tartalmaz egyebek között sebgyógyulást serkentő kamillakivonatot és számos más gyógynövényt. Fontos alkotóeleme például a fekete nadálytő télen szedett gyökere, azután a csalán, az apróbojtorján, a nyírfaké- reg-kivonat és a cickafark. A sebgyógyító hatás az alkotóelemek kikísérletezett összetételének köszönhető. Kórházakban, utókezelő osztályokon, ahol a készítményt eddig kipróbálták, a betegek és az orvosok egyaránt nagyon kedvező tapasztalatokról adtak számot.-szómaBeteg csehszlovák gyerekek Havirov és környéke Csehszlovákia egyik legszennyezettebb vidéke. E területen ősszel és télen sokszor légzőkészülékkel segítik az apróságok jobb levegővételét az óvodákban (képünkön). Sok gyermek ugyanis — körülbelül egyharmaduk — valamilyen immunrendszerbeli hiányossággal születik. Barnard professzor 25 év után Huszonöt évvel ezelőtt végezte Christian Barnard professzor az első szívátültetést a dél-afrikai Fokvárosban. Hamrinc tagú csoportjával a gépkocsibalestet szenvedett 25 éves Denise Darvall szívét ültette át az 55 esztendős Louis Washkansky mellkasába a Groote Schuur kórházban. Az első szívátültetés óta eltelt 25 év megviselte mind a profesz- szort, mind a kórházat. Christiaan Barnard 70 éves kezei dagadtak az ízületi gyulladástól, s emiatt befejezte sebészi pályáját is. A pénzhiány pedig derékba törte a kutatást is, és a szívátültetési programot is. Szeminárium a szervátültetésről Világszerte elterjedtek a különféle szervátültetések. Új szívre, vesére, májra, csontvelőre, hasnyálmirigyre vagy tüdőre Magyarországon is évente több ezer embernek lenne szüksége; sokan meghalnak azonban, mert nincs megfelelő donor. Az amerikai N. V. Upjohn S. A. gyógyszer- gyári képviselet ezért rendezett szemináriumot Budapesten, az úgynevezett donor menedzsment európai gyakorlatának megismertetése és a hazai lehetőségek ösztönzése érdekében. Hazánkban ugyanis évente több ezer potenciális donorszervet „temetnek el”, s ez az oka annak, hogy míg minden évben 600 új vesebeteg szorul kezelésre, új vesére, évente csak 180-190 szervátültetésre van lehetőség. A vesebetegeknek 5 százaléka hal meg. Ez az arány jóval magasabb a szív-, valamint a csontvelő-, illetve a máj-átültetésre szorulóknál. Mentőhelikopter Szabolcsban A sürgősségi betegellátásra mentőhelikoptert állít munkába a Szabolcs-Szatmár-Be- reg Megyei Mentőalapítvány, melyet a Nyírség valamennyi önkormányzata lakosonként évi tíz forintnyi összeggel támogat. A gép üzemeltetéséhez a megyei közgyűlés is hozzájárul 3,6 millió forinttal. A mentőhelikoptert a Do-Air kittől bérli az alapítvány, s már felszerelték a legkorszerűbb életmentő eszközökkel is. Orvosi felszerelések A Magyar Társláda Kölcsönös Segélyegyesület — amely az idén tavasszal a határainkon túl élő magyarok egészségügyi ellátásának támogatására alakult — a múlt héten egy teherautónyi egészség- ügyi felszerelést szállított Kolozsvárra. A segélyszállítmányt, amely főként orvosi rendelők működéséhez szükséges eszközöket, pl. írógépet, bútorokat tartalmaz, kolozsvári orvosoknak adták át. A koraszülöttek és az anyai hang Inkubátorba helyezett koraszülöttek gyorsabban fejlődnek, ha édesanyjuk hangját közvetítik nekik hangszalagról. A müncheni egyetemi gyermekklinikán végzett vizsgálatokkal megállapították: az anyai hanggal stimulált csecsemők hamarabb felülnek, járnak és beszélnek. Az inkubátorban ápolt koraszülöttek a 26. héttől kezdve mérhetően — sőt láthatóan — reagáltak az anyai hangra; rövidebb ideig kellett őket mesterségesen lélegeztetni és rövidebb ideig maradtak a klinikán is.
