Somogyi Hírlap, 1992. november (3. évfolyam, 257-282. szám)
1992-11-25 / 278. szám
1992. november 25., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY 7 Ismét gondot okoz a tetű és az ekcéma Hatásos gyógyszerek az autoimmun betegségekre (Foto: Gyertyas László) Műtét Az Orvostovábbképző Egyetem Urológiai Klinikáján, Budapesten, több mint egy éve működik az ország legkorszerűbb vesekőzúzó gépe. Az elektromagnetikus rezgések által képzett lökéshullámokat kibocsátó szerkezet csak nálunk volt újdonság. Az elsőt a Magyar Külkereskedelmi Bank 1991 szeptemberében vásárolta meg. A 80 millió forint értékű berendezés működéséről, előnyeiről dr. Magasi Péter egyetemi tanár, az OTE Urológiai Klinika igazgatója nyilatkozik. Mi újat hozott ez a berendezés a vesekő-gyógyászatban? Vesekövek — Amióta emberiség létezik, vannak vesekövek. Állítólag akkor keletkeztek először, amikor elkezdtünk két lábon járni. De a háziállatoknál — így például a sertésnél — is megtalálhatók. A hólyagkő sebészi eltávolítása a legősibb sebészi beavatkozások közé tartozik. Rendkívül fájdalmas beavatkozás volt. Hosszú idő után jutottunk el ehhez a modern vesekőzúzó géphez. Legfontosabb tulajdonsága az, hogy a beteget nem kell műteni. így a műtéttel járó komplikációk, szövődmények is elkerülhetőek. A paciens kevesebbet szenved, s majd kéthetes kórházi kezelés helyett csak néhány órát, esetleg napot tölt a kórházban. — Fájdalommentes-e a géppel való zúzás? — A fájdalomérzet a betegek egyéni érzékenységétől függ. Ezért a beavatkozást fájdalomcsillapítással végezzük. A beteg érzi ugyan a lökéseket, de ez nem elviselhetetlen számára. Ez a gépünk a biztonságos kezelés végett EKG-val van összekapcsolva. A beteg a gép működése közben állandó orvosi felügyelet alatt van. Egyetlen pillanatra sem hagyjuk őt magára. / Évente 4500 igény Előfordulhat a kezelés során, hogy egy nagyobb kőből több apró kő lesz, de nem elég kicsi ahhoz, hogy a vizelettel távozzon a szervezetből. Ekkor — hasfali metszés nélkül — ultrahangos zuzóval Igen gyorsan terjed az AIDS Európában, és azok az állítások, miszerint a gyilkos kór egyre kevesebb embert fertőz meg, félrevezetőek. Legalábbis ez derül ki az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által nemrég közzétett adatokból. Az ENSZ szakosított szervezetének francia igazgatója, Jean-Baptiste Brunet — az Európai Parlament által finanszírozott — konferencián elmondta: 1992 első hat hónapjában 28 százalékkal nőtt Európában a nyilvántartott AIDS-betegek száma. Brunet állítása szerint az AIDS futótűzként terjed az Európába bevándorló afrikaiak között. Ezt a jelenséget eddig mindenesetre elhallgatták az illetékesek. A WHO statisztikái azt mutatják, hogy az AIDS-betegsé- get okozó HIV-vírussal fertőzött afrikai származású terhes nők száma Franciaországban az utóbbi négy évben megkétszereződött. A WHO igazgatója — aki egyébként járványügyi szakértő — arról is beszámolt, hogy a többi európai országnélkül vagy lézersugár segítségével kisebbítjük meg a követ. — Mennyi zúzást végeztek eddig, s vannak-e szövődményei az eljárásnak? Hányszor ismételhető az ilyen beavatkozás? — Évente az országban körülbelül 4500 betegnek lenne szüksége vesekőműtétre. Új gépünkkel azonban egy év alatt több mint ezer embernek zúztuk szét a vesekövét, így a jelenlegi igényeket négy-öt géppel tudnánk ellátni. Szövődmények? Mint minden beavatkozásnak, ennek is lehetnek szövődményei. Ez azonban jóval ritkább és kevésbé súlyos mint műtét esetén. — Mennyibe kerül egy kezelés, és hol van az országban még ilyen szerkezet? — Égy kezelésért a Társadalombiztosítási igazgatóság 35 ezer forintot fizet intézetünknek. Egy kezelés teljes költsége csaknem 80 ezer forint, de a különbséget nem a betegnek kell fizetnie. Vidéken Miskolcon, Nyíregyházán is végeznek hasonló beavatkozást. És van egy úgynevezett „vándorgép” is, mely az ország több városában — közöttük Kaposváron — is megfordul. De a klinikán lévő vesekőzúzó gép a legmodernebb, s a kiegészítő műszerekkel legjobban felszerelt az országban. Szeretném azonban felhívni a betegek figyelmét újból és újból: nem minden összetételű kő zúzható azzal a szerkezettel. Klinikánkon mindazonáltal rendelkezésre állnak azok a módszerek, melyekkel — sebészeti beavatkozás, vagyis vágás nélkül — a kőeltávolítást, zúzást sikeresen elvégezhetjük. Vidékiek is — Vidéki betegek is kérhetik itt vizsgálatukat, kezelésüket? — Igen. Mivel országos feladatot látunk el, sok vidéki beteg is megfordul nálunk. Ennek egyik feltétele, hogy a vesekőproblémával bajlódó beteg kezelőorvosa kérjen intézetünktől — akár telefonon is — előjegyzést. Természetesen, ha a kolléga úgy látja, hogy sürgős esetről van szó, nem kell az előjegyzésre várni. Urbán Ilona ban szintén hasonló tendenciák érvényesülnek. Értékelése szerint mindez Afrika és Európa közötti népességáramlásnak, valamint „az Éurópa megfertőzését elősegítő életvitelnek” köszönhető. A WHO adatai szerint júniusvégén hivatalosan 77 ezer AIDS-beteg volt kontinensünkön. Ez a szám azonban nem tükrözheti a valóságot, mivel sok esetről nem is tudnak a hatóságok, és számos térségben nem állnak rendelkezésre ilyen vonatkozású adatok. A francia szakértő előadásában mintegy félmillióra becsülte a HIV-pozitív (HIV-vírussal fertőzött) személyek számát Európában. Az adatgyűjtés nehézségeivel kapcsolatban kifejtette, hogy a megbízható információk nagyon lassan érkeznek be a szervezethez. A Független Államok Közösségéből (FÁK) például már legalább egy éve nem kaptak megbízható adatokat. Számos országban pedig csak második helyre sorolják az egészségügyet a fontoA Kaposi Mór Megyei Korház műtéti tömbje előtti téren nemrégiben avatták föl a 155 évvel ezelőtt született névadó bőrgyógyász professzor emlékművét. Az ünnepi megemlékezések sorában dr. Jean Malevilie professzor, a Francia Dermatoiógiai Társulat elnöke is méltatta a kivételes tudós munkásságát, majd az utódok tevékenységének elismeréseképpen átnyújtotta dr. Nagy Gyulának, a bőrgyógyászat főorvosának a társulat emlékplakettjét. A francia bőrgyógyászok ezzel a gesztussal honorálták a főorvosnak és munkatársainak a Kaposi Mór tudományos hagyatékát gondozó tevékenységét, valamint a francia nyelven írott és a társulat által publikált tanulmányait. Jean Malevilie professzorral az avatást követően beszélgettünk. sabbnak tartott politikai átalakulásokkal szemben. A nyilvánosságra hozott felmérésekről kiderül, hogy az új AIDS-betegek csaknem háromnegyede a lakosság úgynevezett „magas kockázatú” csoportjaiból — a homoszexuálisok és a kábítószerélvezők köréből — kerül ki. „Nem lehet egyetlen járványról beszélni, hanem a különböző népességcsoportok közötti járványsorozatról” — jelentette ki Brunet. A WHO járványügyi szakértőjéjnek állítása szerint a homoszexuálisok egyre inkább figyelmen kívül hagyják a közegészség- ügyi felhívásokat és nem hajlandók óvszert használni, mert úgy hiszik, nincsenek nagyobb veszélynek kitéve, mint a lakosság többi része. Ezzel kapcsolatban Brunet a következőket jelentette ki: „Teljes mértékben igaz, hogy bárki megkaphatja az AIDS-t, mint ahogy a szerencsejátékban is bárki nyerhet. A különbség csupán annyi — és ezt nem árt, ha mindenki figyelembe veszi —, hogy a tét a két esetben nem ugyanaz”. — Mikor és milyen céllal alakult meg a Francia Derma- tológiai Társulat? — 102 évvel ezelőtt alakult és azóta már megsokszorozódott a tagjaink száma. A társulat segítségével kapcsolatot szeretnénk teremteni a honi és külföldi bőrgyógyászokkal, hogy jobban megismerjük egymás munkásságát, kicseréljük tapasztalatainkat és szorgalmazzuk a kiadványok — köztük a Kaposi Mórról írott tanulmánykötet — megjelenését. A kaposvári kórház bőrgyógyász szakembereivel is jó munkakapcsolatot sikerült kialakítanunk. Nemcsak a néhai bőrgyógyászprofesszorról írott tanulmányaikkal, de egyéb, dermatoiógiai problémát feldolgozó írásaikkal is bekapItt van a nátha, itt van újra — idézhetnénk a költőt szabadon, mert csakugyan menetrendszerűen megérkezett a hűlés, a torokfájás, a köhögés. De ne csak az őszt szidjuk, mi is ludasak vagyunk a nátha tömeges megjelenésében. Öltözködésünkben nem követjük az időjárás szeszélyeit. Amikor fázunk, az orr-garat nyálkahártyájában időleges vérszegénység alakul ki, s ennek nyomán a szervezet természetes védekezőképessége meggyöngül. A megfázás, a nátha önmagában nem betegség, de a körülöttünk kavargó — vagy „ugrásra kész” — vírusok és baktériumok aránylag könnyen boldogulnak a meghűléssel bajlódó emberrel. A náthát általában nem kiséri magas láz, s néhány nap alatt túl lehet jutni rajta. A tapasztalatok azonban arra intenek, hogy ha az orrfolyás, torokkaparás, rossz közérzet egy hét alatt sem múlik, jobb orvoshoz fordulni, mert nagy valószínűséggel valamilyen szövődmény lépett fel. csolódtak a társulat munkájába. — Az idő múltával változtak a bőrbetegségek is. Ma melyek, milyen típusú bőrbajok okozzák a legtöbb gondot? — A hólyagos bőrbetegségek, az autoimmun betegségek okozzák a legtöbb problémát, de a lupus erithemato- des — amelyet Kaposi Mór is leírt — ugyancsak egyre gyakrabban fordul elő. Emellett feléledtek olyan „hétköznapi” bőrbetegségek is, mint például a tetvesség és Borde- aux-ban, — ahol én is dolgozom — egyre több olyan trópusi betegséggel találkozunk, amelyeket ezekből a déli országokból hurcoltak be az emberek. Ugyancsak a mi klinikánkon figyelhettük meg az endogén eredetű ekcémás gyerekek számának növekedését. Említést kell tennem a rohamosan szaporodó AIDS- betegekről. Ezzel a kórral gyakorta együtt járnak olyan komoly bőrbajok, mint például a ka- posi szarkoma, amelyet nekünk kell tudni kezelni. — Vannak-e hatásos készítményeik ezeknek a betegségeknek a kezelésére? — Vannak. Ilyenek például a kortikosteroid készítmények, de a ciklosporin is nagyon jó hatású, és ez a szer tesz&le- hetővé, hogy egy átültetett szervet a szervezet ne lökjön ki magából. — A ma praktizáló bőrgyógyászok hasznosíthatnak-e valamit a múlt század végén élő magyar professzor, Kaposi Mór gyógyító módszereiből? — Azóta már nagy a fejlődés, de bizonyos helyileg használatos szereket még ma is alkalmazunk. A higany azonban túl gyakran okoz túlérzékenységet és az arzént sem használhatjuk már. A Kaposi-terápiában alkalmazott bizonyos diétás rendszabályokat és fürdőkezeléseket azonban még ma is hasznosíthatjuk. Gyógyszert a nátha ellen fölösleges szedni. A hőemelkedés vagy a komolyabb láz tulajdonképp szervezetünk kedvező visszajelzése: védekező apparátusunk létezik, dolgozik... A hidegrázás, a belső forróságérzet ellenszeréért sem kell patikába menni; elég, ha sós lábfürdőt veszünk. Egy lavór langyos vízhez adjunk két-három evőkanál konyhasót, s lábáztatás közben igyunk forró teát. Az izzadás kezdete a gyógyulás első jele — bújjunk gyorsan ágyba, jól takarózzunk be, s reggelre ki is alhatjuk a náthát. A meghűlés kellemetlenségein könnyebben úrrá lehetünk, ha étrendünkbe magas vitamin- és ásványianyag-tar- talmú ételeket iktatunk be. Kitűnő például a kompót (főleg, ha aszalt gyümölcsből készül), a zabkása, a mazsolával ízesített kukoricakása és a krumplileves. A burgonyában tudniillik sok B és C-vitamin van. Igyunk sok gyümölcsteát, tartósított és szénsavmentes gyümölcsleveket. -szabóEgészségügyi menedzserképző program A négy magyarországi orvosegyetem együttműködésével — az Európai Közösség Tempus Alapjának támogatásával — egyetemi szintű, posztgraduális egészségügyi menedzserképzés indul hazánkban 1993 első negyedévében — tájékoztatták az újságírókat a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen. A program célja — mondta Réthelyi Miklós rektor —, hogy a budapesti, a szegedi, a pécsi és a debreceni orvosegyetem bevonásával létrejöjjön a magyar orvostudományi egyetemek egészségügyi menedzser- képző intézeteinek hálózata. Átadták a Kulka- emlékérmet Az aneszteziológia és az intenzív terápia témakörében benyújtott pályázata alapján Hargitai Zoltán V. éves orvos- tanhallgatónak ítélte oda — az idén első ízben — a Kulka-em- lékérmet a „Kulka Frigyes Emlékére” Alapítvány kuratóriuma. A díjat a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen adták át. A pályázatok sokszínűségére való tekintettel a kuratórium különdíjat is adományozott, ezt Maláj Tamás, a Zala Megyei Kórház-Rendelőintézet orvosa kapta. Az alapítvány célja A „Kulka Frigyes Emlékére” Alapítványt 1991 augusztusában alapította a nagy hírű sebészprofesszor lánya. Az alapítvány célja, hogy segítséget adjon az aneszteziológiai és az intenzív terápia hazai fejlődéséhez, Feladatának tekinti e tudományág hazai elismertetését, az orvostanhallgatók, a szakképzett egészségügyi dolgozók magas szintű szakmai felkészültségének ösztönzését. Ehhez kívánt hozzájárulni az alapítvány a Kulka-emlékérem létrehozásával is, amelyet évente, pályázat alapján ítélnek oda. Az abortuszról - a képviselőknek Szembe kell néznünk azzal a ténnyel, hogy az abortusz — a törvényektől függetlenül — minden társadalomban létező jelenség. A törvény szigorával a világon sehol sem lehetett az abortuszok számát hosszú távon csökkenteni. Ilyen esetekben ugyanis csak a legális beavatkozások száma mérséklődik, szemben a súlyos egészségügyi következményekkel járó illegális abortuszokkal. Ennek a meggyőződésének adott hangot a Szabad Döntés Jogáért Kampánycsoport „a magzati élet védelméről” szóló törvényjavaslathoz fűzött állásfoglalásában. Leálló osztályok Egy hónapra leáll, illetve december 11-étől visszafogja tevékenységét Gyulán Békés megye kórházában a reumatológia, a bőrgyógyászat, az urológia, az onkológia, a szemészet, a fül-orr-gégészet, a kardiológiai rehabilitáció, valamint a gyermekpszichiátria, miután a kórháznak anyagi gondjai vannak — nyilatkozta dr. Kander Zoltán igazgató. A gyulai Pándy Kálmán Megyei Kórház azért kényszerül erre a lépésre, mert majdnem feleakkora összegből költhet dologi kiadásokra, mint két évvel ezelőtt. Várnai Agnes Gyorsan terjed az AIDS Házi medicinák nátha ellen