203963. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és rendszer hallásstimulálásra
1 HU 203 963 B 2 amelynek kimenetéhez a villamos jeleket előre meghatározott frekvencia- és amplitúdófüggő karakterisztikájú moduláló jellé átalakító beszédfeldolgozó egység csatlakozik. A beszédfeldolgozó egység kimenetére modulált rádiófrekvenciás jelet előállító adó van kapcsolva, amely induktív csatoló eszközt képező tekercsesei van ellátva. A bőr alá beültetett egység demodulátort tartalmaz. Célszemen az összekötő vezeték szövetbarát szigetelővel van borítva, és a vezetéknek az aktív elektródánál végződő szakasza rugalmas anyagból van. A találmány tárgyát a továbbiakban példák és rajzok alapján részletesebben ismertetjük. A rajzokon az 1. ábra: az emberi fül metszete és a találmány szerinti stimuláló berendezés elhelyezése, a 2. ábra: a jelfeldolgozó egység, az adó és a beültethető vevő elrendezése, a 3. ábra: a találmány szerinti stimuláló berendezés tömbvázlata, a 4. ábra: a 2. ábra szerinti elrendezés adójának és vevőjének villamos kapcsolási vázlata, és az 5. ábra: az adó és a vevő egy másik kiviteli alakjának villamos kapcsolási vázlata. Az 1. ábrán a fül külső és belső felépítését mutató metszet látható. A találmány egy külső adót tartalmaz, amely egy amplitúdómodulált vivőjelet szolgáltat a 10 tekercs számára, amely a 14 fülkagylóra csíptethető 12 horgon van elhelyezve. Amint a továbbiakban még részletesebben ismertetjük, maga az adó kényelmesen elhelyezhető egy kis tartályban, amelyet a beteg visel, ill. magával hord. Az adó kimenetét rugalmas vezetékek kötik össze a 12 horgon elhelyezett 10 tekerccsel. Egy másik kiviteli alaknál a jól ismert mikrominiatürizálási technika alkalmazásával az adóelektronika olyan kis méretűre készíthető, hogy elhelyezhető a 12 horgon, és így igen rövid vezetékek köthetik össze az adó kimenetét a 10 tekerccsel. Az 1. ábrán látható 16 adó a 12 horoghoz van rögzítve. A vevő 22 tekercse a 18 halántékizom és a 20 koponyacsont közé van beültetve. A 12 horog és a 10 tekercs úgy van megtervezve, hogy amikor a 12 horog a 14 fülkagylóra van helyezve, akkor a 10 tekercs lényegében egy vonalban van a beültetett vevő 22 tekercsével. A vevő kimenete és a stimulált szövet között a szigetelt 24 vezeték helyezkedik el, amelynek távolabbi végén a stimuláló 26 elektróda és a földelt vagy semleges 28 elektróda van elhelyezve. A 24 vezeték előnyösen úgy van elhelyezve a külső hallójárat és a 20 koponyacsont között, hogy ne kelljen áthatolni a dobhártyán. Még pontosabban a sebészi beültetés egy ívalakú fül mögötti bemetszéssel kezdődik. A csonthártya felemelése után egy mélyedést marunk a halántékcsontba és ebbe helyezzük be az általában korong alakú vevőt amelyet fibrinogen ragasztóval és varrással rögzítünk. A vevőt a 26,28 elektródákkal összekötő 24 vezetékeket szintén a csontba mélyített csatornában helyezzük el. Ezután a dobhárty át előrehajlítjuk és egy barázdát mélyítünk a hallójárat hátsó falába az elektródák védelmére. A subikulumot lemaijuk, és így lehetővé válik a kerek ablak hártyájának, vagy a promontóriumnak a megközelítése. Az elektródának a stimulálandó területen történő elhelyezését és rögzítését követően a dobhártyát visszahelyezzük. A 24 vezeték így belép a középfüli üregbe, és az aktív 26 elektróda megfelelően rögzítve van a csiga alapjának közelében akár a 30 promontóriumon, akár a kerek 32 ablak hártyáján. Amint a 2. ábrán látható, a szigetelt 24 vezeték végén elhelyezett aktív 26 elektróda gömb- vagy korong alakú, és átmérője kb. 1,5-2 mm. A földelt vagy semleges 28 elektróda a középfülben van elhelyezve kb. 2-10 mm távolságban az aktív 26 elektródától. Ennek megfelelően kis villamos tér állítható elő, amely anélkül stimulálja a hallóideget, hogy hatással lenne más idegrostokra is. A semleges 28 elektróda felülete célszerűen kb. kétszer vagy háromszor olyan nagy, mint az aktív 26 elektródáé. Ezen a módon az aktív 26 elektródán az áramsűrűség többszöröse a semleges 28 elektródán mérhető áramsűrűségnek, ami biztosítja, hogy a stimuláció az aktív 26 elektródára fókuszálódik. A 2. ábrán látható találmány szerinti berendezés a 34 külső egységet és a 36 beültetett egységet tartalmazza. A 34 külső egység a 38 házzal rendelkezik, amelyet zsebben lehet viselni és amely egy (fel nem tüntetett) mikrofonnal rendelkezik, amely a 38 háznak a 40 perforációval ellátott részén van elhelyezve. így a hanghullámok elérhetik a mikrofont A 38 ház ezenkívül egy telepet is tartalmaz, valamint az adó- és a jelfeldolgozó elektronikát amelyet a későbbiekben még isftíértetünk. A 42 fényemittáló dióda a telep állapotát jélzi. A 44 kapcsoló segítségével ki- és bekapcsolható í*34 külső egység, és szükség esetén bizonyos párámé tétek is változtathatók, pl. a jelfeldolgozó elektronikában alkalmazott erősítő erősítése. A beszédfeldolgozó égység kimenő feszültsége szintén változtatható. A 3$%áz felső végén a 46 kapcsolóhüvely van kialakítva, amelybe a 48 dugó illeszthető be, amely az 50 vezetéken át összeköti az adót a 12 horgon elhelyezett-10 tekerccsel. A 36 beültetett egység egy kerek lemezszerű részt tartalmaz, amelyen a vevő 22 tekercse van elhelyezve. A gyűrűalakú 22 tekercs központi nyílásában helyezkednek el a vevőelektronika alkatrészei. A 22 tekercs és a villamos alkatrészek egy megfelelő szövetbarát műanyagba, pl. silasticba, teflonba, vagy hasonlóba vannak beágyazva. A vevő hermetikusan tokozva van. A vevő kimenete a 24 vezetéken át az aktív 26 elektródával és a földelt vagy semleges 28 elektródával van összekötve. A 26 és 28 elektródára csatlakozó vezetékek szövetbarát szigetelőburkolattal vannak ellátva. Előnyösen a 24 vezetéknek az aktív 26 elektródánál végződő szakasza rugalmas anyagból készül, és a beültetés folyamán a vezeték meghajlítható úgy, hogy gömb- vagy korong alakú 26 elektróda rugalmasan a stimulálandó felülethez, azaz a 30 promontóriumhoz vagy a kerek ablak hártyájához nyomódik. Egy másik kiviteli alaknál, ahol a 30 promontórium stimulációját alkalmazzuk, egy kis mélyedést fúrunk a 30 promontóriumba, amely befogadja az aktív 26 elektródát, amelyet egy megfelelő ragasztóval rögzítünk. A 3-5. ábrák alapján a találmány szerinti készülék elektromos felépítését ismertetjük. A 3. ábra a rendszer 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 3
