203483. lajstromszámú szabadalom • Berendezés kóros csontbetegségek orvosi kezelésére
1 HU 203 483 B 2 A találmány tárgya berendezés csontpatológiai orvosi kezelésre, amely előnyösen alkalmazható az ortopéd traumatológia terén pszeudoartrózis, késleltetett szilárdulás, csontdeformációk, tubuláris hosszú csontok hosszának korrigálására ill. kezelésére, ízületmerevedésnél, normál csontok összeforrásának meggyorsítására, csontdaganatok kezelésére, aszeptikus nekrózisnál, nem megfelelő csontnövekedésnél (epiphysiodesis) stb., továbbá a pszeudoartrózis ismert orvosi kezelésére. Késleltetett megszilárdulásnál és csontdeformációknál, érzéstelenítés után megtisztítják a sérülés helyét a végtagon műtét céljából, majd a csontot átfúrják a bőrön keresztül több helyen, majd a végtag két ép szakaszát rögzítik egymáshoz képest. Ilyen eljárást ismertet: Diffenbach - Beck. I. Koptchev, „Trawmatologya na opomo-dvigatelnya aparat”, Szófia, Medizina i Fizkultura, 1976, 137. old. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy invazív jellegű és gyakran fordulnak elő komplikációk, így pl. csontvelőgyulladás, szuppuráció stb. Nem állnak rendelkezése megfelelő feltételek a megszilárduláshoz, éppen ezért ez az eljárás nem rendelkezik kielégítő hatásfokkal. Egy másik ismert műtéti eljárás során a végtag érzéstelenítése után a végtagot a műtőasztalhoz rögzítik, elvégzik a műtétet a csonthoz való behatolással, a csonthártyát megnyitják, majd a sérült csont széleit letisztítják, míg csontdeformációk esetében a csont egy részét kivágják, és ennek helyére illesztik be transzplantáció útján a megfelelő csontot. A töredékes részt korrigálják és oszteoszintetizálják különböző anyagokkal. A csonthártyát és a lágy szöveteket helyreállítják, majd pedig külsődleges eszközökkel rögzítik a végtagot 60-tól 180 napig terjedő időre. Ezen eljárást ismerteti R. Watson-Jones, „Fractures and Joint Injuries”, 1976,1. kötet, 22-50. oldalak. Ezen eljárás hátránya abban mutatkozik meg, hogy ennek is invazív jellege van, gyakran fordulnak elő komplikációk az operáció után, ami meghosszabbítja a kórházban való tartózkodást. A sérülés gyógyulása után szükségessé válik egy második műtét az oszteoszintetizáló anyagok eltávolítása céljából, sőt visszaeső panaszok esetén több műtéti beavatkozás is szükségessé válhat. A csontbetegségek kezelését műtőasztalon vagy betegrögzítő kocsin végzik. Ismeretes egy berendezés vesekövek szétzúzására, ennek kivitelezése hasonlatos a találmány szerinti csontbetegségek orvosi kezelésére alkalmas berendezésekhez; ez a berendezés tartalmaz egy generátort a roncsoló impulzusok előállítására, efelett helyezkedik el a beteget hordozó kocsi és alatta van rögzítve az ultrahangot kibocsátó készülék, amelynek függőleges tengelye egybeesik a roncsoló impulzusokat előállító generátor függőleges tengelyével, ami áthalad a szétzúzandó vesekövek zónáján. A roncsoló impulzusokat előállító generátor egy házban helyezkedik el, ami akusztikai folyadékot tartalmazó edényként van kialakítva, a fenékrészen egy folyadékleürítő szerv van, amelyet a házban lévő folydék fed el, felső részén pedig egy flexibilis membrán található (4 610 249 Lszárnú USA szabadalmi leírás). Ezen berendezés hátránya abban mutatkozik meg, hogy a csontbetegségek orvosi kezelésére nem alkalmazható. A találmányunk elé általános célként tűztük ki, hogy eljárást dolgozzunk ki csontpatológiai esetek gyógyítására, amely nem műtéti jellegű, a testen kívül valósítható meg ambuláns kezeléssel is le tudja rövidíteni a felgyógyulás idejét. Ugyancsak célul tűztük ki, hogy kifejlesszünk egy, az eljárást realizáló készüléket, amely alkalmas a csonttal kapcsolatos betegségek orvosi kezelésére és lehetővé teszi a gyors és fájdalommentes kezelést. A találmány alapja az a felismerés, hogy a csontbetegségek gyógyításában a műtéti beavatkozás számos esetben elkerülhető, ill. helyettesíthető meghatározott impulzusszerű erőhatásokkal, amely kezelés azonban ismert berendezéseken nem végezhető el ellenőrzötten. A feladat találmány szerinti megoldásában a kóros csontbetegségek orvosi kezelésére alkalmas berendezésekhez betegrögzítő kocsi tartozik, a berendezés házában függőleges pályán elektrohidraulikus generátor van kezelőedénnyel elrendezve, amely kezelőedény alsó részén az elektrohidraulikus generátor nyomásimpulzus-adója van elrendezve, a házban továbbá a kezelőedényen átmenő optikai tengelyű röntgengenerátor és vele szemben elektrooptikai képátalakító és videokamera, a videokamera mögött pedig sugárvédő gát van elrendezve. Célszerűen a berendezésnek a kezelőedényen és a röntgengenerátor optikai tengelyén átmenő további optikai tengelyen elrendezett fénydiafragmája is van. Előnyösen a ház függőleges oszlopán állíthatóan és elforgathatóan vízszintes tartókar van elrendezve, amelyen ívelt kar van függőleges síkban rögzítve, a tartókar végén az elektrohidraulikus generátor, az ívelt kar egyik végén a röntgengenerátor, másik végén a képátalakító és a videokamera van rögzítve. A találmány szerinti berendezés előnye, hogy lehetővé teszi egy új kezelési mód ellenőrzött alkalmazását, amely elkerülhetővé tehet műtéti beavatkozásokat és a testen kívül, ambulanciás kezelésként végezhetővé teszi a csontbetegségek orvosi kezelését. A találmányt részletesen rajz alapján az alábbiakban ismertetjük. A rajzon az 1. ábra a berendezés vázlatos oldalnézete, a 2. ábra az 1. ábra szerinti berendezés a vezérlőegységek tömbvázlatával, a 3. ábra a berendezés további kiviteli alakjának vázlatos oldalnézete. A találmány szerinti, a kóros csontbetegségek orvosi kezelésére alkalmas berendezéshez betegrögzítő 9 kocsi tartozik, amelyhez a beteg végtag rögzíthető, és amely a beteg végtagot hozzáférhetővé teszi a berendezésben történő kezeléshez. A berendezés 1 házában (1. ábra) függőleges 4 pályán elektroakusztikus 2 generátor van 6 kezelóedénynyel elrendezve. A 6 kezelőedény alsó részén az elekt5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2
