203420. lajstromszámú szabadalom • Gyakorlókészülék sürgős újraélesztési eljárás elsajátítására
3 HU 203 420 B 4 légvezetéken keresztül a tüdőt imitáló elasztikus tömlőbe áramlik. A tanuló abból ítélheti meg a mesterséges lélegeztetés hatásosságát, hogy a mulázs törzsrészének mellkasfala a megnövekedett belső nyomás hatására mennyire emelkedik meg. Ha a mulázs fejrésze a mesterséges lélegeztetés közben nincs kellőképpen hátrahajtva, a tüdőt imitáló elasztikus tömlőbe vezető légvezeték összeszűkül, míg a gyomrot imitáló elasztikus tartályba vezető légvezeték szabaddá válik, és a befúvatott levegő a tüdő helyett a gyomorba áramlik, aminek hatására a gyomor felfúvódik. Ez a jelenség a mulázs mozgatható hasfalának megemelkedéséből olvasható le. Ezt látva a tanulónak tudnia kell, hogy a mesterséges lélegeztetés helytelen módon lett végrehajtva. Az előzőekben ismertetett DE szabadalmi leírás szerinti megoldáshoz képest ez utóbbi megoldás lehetővé teszi a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának oktatótól függetlenül, a tanuló által történő megbízható elbírálását Olyan lényeges kvantitatív reanimációs paraméterek azonban, mint a befúvatott levegő térfogata, vagy a szívkompressziónál fellépő nyomás, nem határozhatók meg. Ugyancsak nincs lehetőség pulzusimitációra és szívmasszázs esetén a mellkasfial sérüléseinek regisztrálására, ami a külső szívmasszázs helyes metódusának elsajátítását nem segíti elő. A fentieknél is lényegesebb hiányosság, hogy az újraélesztési folyamat talán legfontosabb paramétere, az időfaktor - az alap reanimációs folyamat időtartama, mesterséges lélegeztetésnél a ventillációs exkurziók időtartama, külső szívmasszázs esetében a szívkompressziók időtartama, mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs együttes alkalmazása esetén a ventillációs exkurziók és a szívkompressziók közötti szünet időtartama - nincs figyelembe véve. A találmányhoz legközelebb álló megoldás („prototípus”) a dán Ambu CPR Simulator cég prospektusából (1984) ismerhető meg. Ez a megoldás olyan gyakorlókészülékre vonatkozik, amely emberi mulázsra épül, amelyre mérő-felügyelőeszközök csatlakoznak. A mérő-felügyelőeszközök a cirkulációs paramétereket regisztrálják, hemoglobinértékeket és a vér oxigéntartalmát máik, nyomásmérést végeznek, stb. A mulázs egy torzó, amely fejrészből és végtagok nélküli törzsrészből épül fel. A fejrész cserélhető orr- és szájmaszkkal és tömlővel van ellátva, ami a tanulók keresztfertőzésének veszléyét minimálisra csökkenti. A törzsrészben mellkasrész van kialakítva. A mulázs továbbá forszírozott ütőérpulzust imitáló eszközzel, kardnyúlványimitáló eszközzel, helyes kézhelyzetet jelző jeladóval és szívkompressziós mélységet jelző jeladóval van ellátva. Ezen a gyakorlókészüléken a szájon és orron keresztül történő mesterséges lélegeztetés, valamint a külső szívmasszázs gyakorolható. A mellkas és a gyomor telítődése elasztikus tömlők segítségével imitálható, amelyek a mulázs törzsrészében megfelelő helyen vannak elrendezve, és a mulázs fejrészében kialakított belső üreggel légvezetékeken keresztül vannak összekötve. A fenti megoldás hiányossága, hogy nem tartalmaz a hibás tevékenységet kijelző figyelmcztetőeszközöket. A gyakorlás során előforduló tipikus hibák, amelyek kijelzése a tanuló továbbfejlődése érdekében feltétlenül célszerű, a következők:- a mulázs helytelen fejtartása mesterséges lélegeztetés közben; ennek felismerése feltétlenül szükséges ahhoz, hogy a tanuló a mesterséges lélegeztetés hatástalanságának, valamint a gyomor rendellenes feltöltődésének felismerését elsajátítsa és annak okát kiküszöbölje,- hibás kéztartás a külső szívmasszázs közben; a hibás kéztartás külső szívmasszázs közben valódi szituációban szegycsont- és bordatörést, valamint a mellkas és létfontosságú belső szervek sérülését eredményezhe-, ti. Felismerése ezért a helyes metódus elsajátítása érdekében alapvető követelmény,- a mulázs hasrészének szabaddá tétele; a hasi szervek mozgásának korlátozása a külső szívmasszázs közben súlyos károsodásokat okozhat A fenti megoldás hiányossága továbbá, hogy nem teszi lehetővé a gyomorba szorult levegő eltávolításának begyakorlását. A mesterséges lélegeztetés során a gyomorba szorult levegő az újraélesztési eljárás hatásosságát nagyban veszélyezteti. A fenti gyakorlókészülék további hiányossága, hogy nem biztosítja annak lehetőségét, hogy a tanulók a végrehajtott életmentő beavatkozás eredményességét a valóságos újraélesztés spontán jelein lemérhessék, a mellkasfal megemelkedését, a pulzus megindulását, a pupillák összeszűkülését, stb. saját maguk regisztrálhassák, a valódi újraélesztési körülményeket önállóan analizálhassák. Ezen lehetőségek hiánya az oktatás eredményességét jelentős mértékben korlátozza. A fenti gyakoriókészülék nem tartalmaz olyan analizátorokat, amelyek a tanulók cselekedeteit analizálnák, illetve kiértékelnék, illetőlet a hibákat kimutatnák. Ily módon a tanulók cselekedeteinek megítélése objektív módon nem lehetséges. A fenti hiányosságok csökkentik az újraélesztési eljárás oktatásának hatékonyságát és korlátozzák annak lehetőségeit A találmánnyal célunk az újraélesztési eljárás elsajátítására olyan gyakorlókészülék kialakítása, amely lehetővé teszi a valóságos újraélesztési körülmények megteremtését és az újraélesztési folyamat eredményességének (jellemző paramétereinek) visszajelzését. A kitűzött feladat megoldására olyan gyakorlókészüléket fejlesztettünk ki, amely emberi mulázsra épül, amely keresztfertőzést megelőző eszközzel ellátott fejblokkból, a fejblokkhoz csuklósán kapcsolódó pulzusimitáló eszközzel ellátott nyakblokkból és a nyakblokkhoz csuklósán kapcsolódó üreges törzsblokkból épül fel, amely törzsblokknak elasztikusán deformálható előlemezzel kialakított mellkasblokkja és hasblokkja van, ahol a mellkasblokk alatt forszírozott légzőmozgásokat imitáló egység, a hasblokk alatt pedig gyomortöltést imitáló egység van elrendezve, a készüléknek továbbá az újraélesztési állapotok felügyeletére szolgáló imitáló- vezérlőrendszere van, ahol a találmány szerint- a fejblokk orr- és szájüregei cserélhető tölcsérként vannak kialakítva, amelyek hordozója egy arcmaszk és amelynek belső tere az orreimpák körzetében kialakított furatokkal és a szájnyílással van összeköttetésben, ily módon összefüggő orr- és szájüreget képezve, ahol a tölcsérek elkeskenyedő része csőszerű hengeres részbe megy át, amelyen keresztül az összefüggő orr- és szájüreg a külső atmoszférikus légtérrel van összeköttetésben,- a fejblokk hátsó nyúltagyi tartományában átmenő furat van kiképezve, amelyhez a cserélhető tölcsér belső átmérőjével megegyező átmérőjű támasztócső van illesztve,- a nyakblokk üreges hengerként van kiképezve, 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
