203034. lajstromszámú szabadalom • Intraokuláris lencse ametrópia korrigálásához
HU 203034B A találmány a gyógyászat területére, éspedig az oftalmológia vagy szemgyógyászat területére vonatkozik, tárgya intraokuláris lencse ametrópia korrigálásához. Ismeretes ametrópia korrigálásához egy olyan intraokuláris lencse, amely egy optikai elemcsoportot és alátámasztó elemeket tartalmaz, amelyeket a szem elülső kamrájába lehet beépíteni (lásd az „Oftalmológia” (Szemgyógyászat) című újság 1982. augusztusi számának 148. oldalát, a 20,20A modelleket). A lencsének ezen kialakításánál az optikai elemcsoport tárcsa alakban van kiképezve, míg az alátámasztó elemek görbevonalú ívek formájában vannak kiképezve, amelyeket rugalmas anyagból alakítanak ki. A szóbanforgó ismert intraokuláris lencse behelyezésekor annak alátámasztó elemei felütköznek a páciens szemének elülső kamrája sarkaiban, mely balesetveszélyes, mivel a lencse alátámasztó elemeinek a szaruhártya és a trabekula (izom) tartomány hámszövetével történő érintkezésbe lépése a szem elülső kamrájának sarkában azzal a következménnyel járhat, hogy a szaruhártyában a külső és belső hám elfajulása léphet fel (epitél dystrophia). Ismeretes ametrópia korrigálására egy olyan intraokuláris lencse is, melyet pontosan a fenti okokból úgy alakítottak ki, hogy az optikai elemcsoporton és az alátámasztó elemeken kívül egy olyan elemet is tartalmaz, mely lehetővé teszi az intraokuláris lencsének a természetes szemlencse elülső kamrájának közvetlen közelében a szem hátsó kamrájában történő beépítését (lásd az USA 4 585 456. Lszámú szabadalmi leírást). Az ismert intraokuláris (szembe beültethető) lencséknél az optikai elemcsoport tárcsa alakú, amelynek vastagsága kisebb, mint a szem hátsó kamrájának mélysége, míg a tárcsa oldalfelülete a mesterséges lencse elülső felületével való együttműködéshez van kialakítva, és az alátámasztó elemek átlósan fekvő, görbevonalú ív formájában, rugalmas anyagból vannak kialakítva. Ennek ellenére a teljes intraokuláris lencsének a szem hátsó kamrájába történő beültetése oly módon, hogy az a természetes szemlencse elülső felületénél van elrendezve, és az alátámasztó elemek a hátsó kamra sarkaiban támaszkodnak fel, a műtét utáni időszakban az intraokuláris lencse esetleges decentrációját, dekubituszt (nyomás, felfekvés okozta fekély képződést) és a természetes szemlencse elülső kamrájának szétesését okozhatja. A találmány elé azt a feladatot tűztük ki, hogy ametrópia korrekciójához olyan felépítésű intraokuláris lencsét alakítsunk ki, amellyel elkerülhető a lencse decentralizációja a műtét utáni időszakban, továbbá amellyel csökkenthetők a műtét utáni komplikációk részarányai azáltal, hogy csökkentjük a szemszöveteknek az intraokuláris lencse által történő megsértésének lehetőségét. A kitűzött feladatot ametrópia korrigálására alkalmas olyan intraokuláris lencse kialakításával oldottuk meg, melynél a találmány szerint az optikai elemcsoport egy másik homlokfelületénél egy körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvánnyal rendelkező henger formájában van kialakítva, a henger átmérője a szem optikai középső zónájának átmérőjével 1 megegyezik, magassága nagyobb a szem hátsó kamrájának mélységénél, a felület a fent rendített körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvánnyal együtt egy gömbsüveget képez, amelynek görbületi sugara a szem korrigálandó ametrópiájának megfelelően van megválasztva, a másik homlokfelülete szintén egy gömbsüveget, melynek görbületi sugara a természetes lencse elülső felületének görbületi sugarával megegyezik és az alátámasztó elcmekkét átlósan elhelyezkedő részből vannak kialakítva, melyek a henger másik homlokoldali végének gömb alakú homlokfelületéből nyúlnak ki és annak meghoszszabbításait képezik. Előnyös módon a henger felülete a körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvánnyal együtt egy olyan szakasszal rendelkezik, amelynek görbületi sugara a szem asztigmatizmusának korrekciójához megfelelően van kialakítva. Kívánatos, hogy az optikai elemcsoport és az alátámasztó elemek egy egységből legyenek kialakítva. Általában az alátámasztó elemeket határoló kör átmérője 10,0-10,5 mm, a körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvány külső átmérője az alátámasztó elemeket határoló kör átmérőjének a 0,38-0,59-szerese, annak vastagsága az alátámasztó elemeket határoló kör átmérőjének 0,1-0,11 -szerese, a henger magassága annak 0,03-0,05-szerese, az alátámasztó elemek vastagsága az alátámasztó elemeket határoló kör átmérőjének 0,01-0,05-szerese, míg a henger másik homlokvégének homlokfelülete az alátámasztó elemeket határoló kör átmérőjének az 1,0- 1,1-szerese. A találmány szerint kialakított intraokuláris lencse lehetővé teszi a lencse decentralizációjának elkerülését, mivel annak egy része az alátámasztó elemeivel együtt a szem hátsó kamrájában van elhelyezve, és homlokfelülete a körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvánnyal együtt az optikai munkafelület a pupilla zónájában van kivezetve. Az intraokuláris lencsének a szóbanforgó kivezetése azt a lehetőséget nyújtja, hogy kizárjuk a természetes lencse elülső kamrájában a dekubituszt és a szétesési folyamatok kialakulásának veszélyét, ezáltal a műtét utáni időszakban a sérülékenység csökkenését érjük el. Az alábbiakban a találmány szerinti intraokuláris lencsét kiviteli példák kapcsán, a mellékelt rajz alapján részletesebben ismertetjük, ahol az 1. ábrán a találmány szerinti, ametrópia korrigálására alkalmas intraokuláris lencse felülnézete; a 2. ábrán az 1. ábra szerinti intraokuláris lencse hosszmetszetben; a 3. ábrán pedig egy szem látható (vázlatosan), az abba beültetett és az ametrópia korrigálására alkalmas intraokuláris lencsével együtt. Az 1. és 2. ábrákon bemutatott, ametrópia korrigálására alkalmas intraokuláris lencse egy 1 optikai elemcsoportból és 2, 3 alátámasztó elemekből áll. Az 1 optikai elemcsoport egyik homlokfelületénél egy kerülete mentén 5 körgyűrű alakú oldalirányú nyúlvánnyal rendelkező 4 henger formájában van kialakítva, amelynek 6 felülete egy gömbsüveget képez és az intraokuláris lencse munkafelületeként szolgál. A 6 felület, vagyis a munkafelület R görbületi sugara a szem korrigálandó ametrópiájának körülményeitől függően van megválasztva. 2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
