201474. lajstromszámú szabadalom • Eljárás új fogászati készítmény előállítására
HU 201474 B kívül 0,1-30 tőmeg% 7-izopropoxi-izoflavont (ipriflavont) is adunk. A fogászati készítményekben ipriflavont mindeddig még nem alkalmaztak, és az ipriflavon lehetséges fogászati hatásairól a szakirodalomban nem található útmutatás. Ezért nem volt várható, hogy az ipriflavon a kompozíciókban fokozza a gyulladáscsökkentő hatóanyagok aktivitását, ugyanakkor azonban teljes mértékben kivédi, sőt túlkompenzálja azok csontritkulást előidéző mellékhatását. A találmány szerinti fogászati készítmények kortikoszteroid-típusú gyulladásgátló anyagként különösen előnyösen tartalmazhatnak 9a-fluorllß,16a, 17,21-tetrahidroxi-pregna-l,4-dién-3,20- diont (triamcinolont). Ez a vegyüld a gyulladásos folyamatra igen erősen hat: az ödéma csökkentésével, illetve a többi gyulladásos jelenség leállításával gyors fájdalomcsökkenést, a gyulladás megszűnését eredményen. Az ipriflavon jelenléte következtében azonban a triamcinolon a találmány szerint előállított készítményekben még akkor sem okoz csontritkulást, ha p}. a pulpa eltávolítása után a triamcinolont tartalmaz^ tömőanyagot a gyökércsatornába juttatjuk. A találmány szerint előállított fogászati készítményekben szereplő kemoterapeutifcumok természetes kemoterapeutikurnok, így antibiotikumok lehetnek, amelyek közül példaként az a-6-dezoxi-5- hidroxi-tetracikljnt (doxiciklint) és sóit (például a doxiciklip-szulfoszalicrlátot) említjük meg. Erre a célra azonban mesterséges kemoterapeutimokat, például sfculfonamidpkat vagy 2,4-diamino-5-(3,4- 5-trimetoxi-benzil)-pirimidint (trimctoprimet) is használhatunk. A szulfonamidok előnyös képviselője a 3-szulfonil-amido-5-metil-izoxazol (szulfametoxazol). Az ismert fogászati segédanyagok közül példaként a cink-, kalcium-, bizmut- és titán-oxidokat, eugenolt, epoxigyantákat és fogászati lakkokat említjük meg. Az ismert fogászati segédanyagok közé soroljuk továbbá a fogászatban széles körben alkalmazott helyi érzéstelenítőket, köztük a 2-(dietilamino)-aceto-2,6-xilidil-kloridot (lidokaint), amiket például a fogcsonk védelmére szolgáló bevonatképző kompozíciók tartalmazhatnak. A találmány szerint előállított fogászati készítményeket például a következőképpen használhatjuk fel különböző fogbetegségek és rendellenességek kezelésére: 1) Pulpahyperaemia és akut parciális pulpitis esetén a kompozíciót 0,1-10 tömeg%-ban, előnyösen 0,7-2 tömeg%-ban tartalmazó fogászati cementet a fogászatilag kiképzett üreg pulpális fiára helyezzük, ahonnan a hatóanyag a ptilpába bediffundálva a gyulladás csökkenését és a fájdalom igen gyors megszűnését eredményezi. A kortikoszteroid-típusú gyulladásgátló anyag a pulpában felhalmozódik és így tartós hatást is eredményez, az ipriflavon hatására szekunder dentin képződés is várható. 2) Krónikus totális pulpitis esetén a kezelést két lépésben végezzük. Először a fent ismertetett módszerrel fájdalommentességet érünk el, majd a gyökércsatorna feltárásával meggátoljuk a gyulladás továbbterjedését, és ezután a 3) pontban leírtak 3 szerint járunk el. 3) Periodontitis esetén a gyógypasztát az előzetesen kitisztított és kiszárított gyökércsatornába juttatjuk. A gyulladásgáíló és antimikróbás hatás gyorsan kifejlődik, és a fájdalom igen gyors csökkenése várható. 4) Periodontitis szövődményeinek elkerülésére, a kialakult szövődmények csökkentésére is alkalmas a találmány szerint előállított készítmény. Használatával a már kialakult csontritkulások (ostitis diffusa, granuloma, cysta) visszafordítása várható. A végleges gyökértömést a teljes csont-defektusok megszűnése után, antibiotikumot nem tartalmazó készítménnyel, a csontfelritkulást továbbra is gátló készítmények, röntgenkontraszt és vivőanyagok felhasználásával készítjük el. A találmány szerinti eljárást az oltalmi kör kolátozása nélkül az alábbi példákban részletesebben ismertetjük. 1. példa Gyógycement készítése 2 g doxiciklin-hiklátot 0,8 g triamcinolonnal, 2,0 g ipriflavonnal, 80 g cink-oxiddal és 15,2 g kalciumoxiddal keverünk össze, majd ezt a keveréket a fogászatban megkívánt pasztaszerű konzisztencia eléréséig eugenollal hígítjuk. 2. példa Mindenben az 1. példában leírtak szerint járunk el, azzal az eltéréssel, hogy doxiciklin-hiklát helyett, 2,2 g trimetoprimet használunk. 3. példa Gyógypaszta gyökércsatorna sterillé tételéhez 0,2 g ipriflavont, 0,2 g doxiciklin-bázist és 0,08 g triamcinolont 10 g cink-oxiddal keverünk össze, majd a keverékhez a kívánt pasztaszerű konzisztencia eléréséhez szükséges mennyiségű eugenolt adunk. 4. példa Gyógypaszta gyökércsatorna sterillé tételéhez Mindenben a 3. példában leírtak szerint járunk el, de doxiciklin-bázis helyett szulfametoxazolt használunk. 5. példa Gyökértömő paszta készítése 0,5 g ipriflavont 0,1 g triamcinolonnal, 4,0 g bizmut-oxiddal, 2,0 g titán-dioxiddal és 3,4 g cink-oxiddal keverünk össze, majd a keveréket epoxi-gyanta hozzáadásával pasztává alakítjuk. 6. példa Bevonat készítése fogcsonk védelméhez: 0,3 g ipriflavont 0,1 g triamcinolonnal, 0,2 g lidokain bázissal és 5 ml acetonnal keverünk össze. Az így kapott oldatot egyszeri vagy többszöri bevonáshoz használhatjuk. 7. példa Gyógypaszta gyökércsatorna sterillé tételéhez A következő komponenseket keverjük össze: 4,5 g kalcium-hidroxid, 23,4 g cink-oxid, 0,9 g doxi-4 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
