201462. lajstromszámú szabadalom • Műtőasztal
HU 201462 B 2612801 sz. NSZK szabadalom szerinti, a 4 589 642 sz. USA szabadalom szerinti, az ALM 702 és a Sordina P5 típusú műtőasztal. Olcsóbb megoldás lehetne a két oldalon elhelyezett gázrugók alkalmazása, azonban ezek szinkronizálása egyszerű eszközökkel nem oldható meg. A helyzettartás követelménye a műtőasztaloknál nagyon szigorú: több óráig tartó műtéteknél sem engedhető meg érzékelhető elmozdulás. Ezt a követelményt a nagy terhelésnek kitett helyeken (például Trendelenburg-döntés, háttámla-állítás mozgatóegysége) a mechanikus szerkezetek elégítik ki legjobban és leggazdaságosabban. A főmozgások (emelés, Trendelenburg, - oldaldöntés), továbbá a háttámlaállításnak a működtetése fejoldalról, fokozatmentesen, kis erőkifejtéssel kell, hogy elvégezhető legyen - a műtéti biztonság és a sterilitás érdekében. Vannak műtőasztalok, ahol a működtető kézikerekek oldalt helyezkednek el, mint például a Shampaine 311, a Matburn M, a Novel YT-700 típusú műtőasztal esetében. Mivel ez a terület már a steril zóna, az így elhelyezett kézikerekek kezelése növeli a műtéti fertőződés veszélyét. A fentebb említett „kézi emeléses” mozgatás pedig biztonsági okokból súlyosan kifogásolható. A merevség, helyzettartás, könnyű kezelhetőség és röntgenezhetőség követelménye jelentkezik a műtőasztalok fejtartó-részénél is. A fejtartónak állíthatónak kell lennie a műtőasztal hossztengelye mentén (a betegek magasságkülönbsége miatt), a háttámla síkjával párhuzamosan, magassági irányban, keresztirányban, síkjának szögét változtatni kell a háttámla síkjához képest (a műtési pozíciók igényének megfelelően) és nem szabad akadályoznia a röntgcnezést. A jelenleg használatos műtőasztalok nem képesek valamennyi követelményt kielégíteni, így például a 4 558 857 sz. USA szabadalom szerinti műtőasztal fejtartója sem magssági, sem keresztirányban nem állítható, szöge sem változtatható. Más típusok, például a 4 552 346 sz. amerikai és a 173 493 sz. magyar szabadalom szerinti műtőasztalok a keresztirányú állítás helyett ún. „széles fejtartót” alkalmaznak, kényszerűen lemondva a magasságállításról. Más típusoknál a fejtartó ugyancsak magassági irányban nem állítható, így például a Stille Scandia 3000, Scandia 2002, Maquet VELOX, Blanco BMT 500 típusú műtőasztaloknál, keresztirányban egyetlen műtőasztaltípusnál nem állítható; továbbá az állító-rögzítő mechanizmus valamennyi típusnál nehézkessé, vagy lehetetlenné teszi a röntgenezést. Tekintettel arra, hogy a műtőasztalok számos különböző részét kell egymástól függetlenül mozgatni, több kezelőszervet kell a szerkezeten úgy elhelyezni,Tiogy azok könnyű működtetést biztosítsanak (lehetőleg a fejolldalról) és sem a röntgenezhetőséget, sem a hozzáférhetőséget ne akadályozzák. Következésképpen a kezelőszervek főleg a felsőrész alatt, főleg a főtartók takarásában helyezhetők el és közelítőleg a fejrészig kell, hogy kiterjedjenek. Szélességi méretük a fenti okokból erősen korlátozott. Természetes az a méretcsökkenést célzó törekvés, amely az egyes kezelőszerveket, illetve elemeket igyekszik egymásba integrálni, mint például a Medicor 1005 X tíousú műtőasztalának esetében, ahol a kettős csukló 3 hosszirányú nyúlvánnyal bír, ennek külső felületén menetes orsó, belsejében tengely van csapágyazva, előbbi a hosszirányú (Trendelenburg) döntést, utóbbi az oldaldöntést működteti. Az ilyen megoldás hátránya, hogy sok, igen pontos megmunkálást igénylő elemet tartalmaz, sok az illeszkedő felület, a gyártási tűrések összeadódnak és kotyogást vagy szorulást eredményeznek, a működtető erők megnövekszenek - a hatásfok romlik, a méretek, a tömeg és a gyártási költségek feleslegesen megnőnek. Találmányunk elé azt a célt tűztük ki, hogy olyan műtőasztalt hozzunk létre, amely a fenti hátrányokat kiküszöböli, az asztal alkalmazási lehetőségeit bővíti és a terhelésből eredő különböző nyomatékok, valamint húzó-, illetve nyomóerők felvételére mechanikus elemek kombinációját alkalmazza. A kitűzött célnak olyan műtőasztallal teszünk eleget, amely azzal jellemezhető, hogy jobb- és baloldali főtartói, azokat mereven összekötő, a főtartók által meghatározott síkra merőleges síkban kazettanyílással (16) ellátott csavarókerete(i), ahhoz közvetlenül vagy a főtartók közvetítésével mereven rögzített forgatókarja, a kazettanyílás(ok) alsó élével közelítőleg síkot alkotó kazettavezető sínéi, a főtartók és a csavarókeret(ek) között vagy fölött elhelyezkedő háttámlája van; továbbá, hogy a főtartókhoz csuklósán kapcsolódó ülőrésze, ahhoz rögzített lineáris mozgatóművel van, amelyet csuklóval ellátott tolórúd köt össze a forgatókarral; továbbá, hogy az ülőrészhez és a teleszkópikus oszlophoz kapcsolódó, csapágyházzal ellátott kettős csuklója van; továbbá, hogy a főtartók hosszirányában vezetékben elmozdítható tartórúdja, azon keresztirányban elcsúsztatható fejtartója van, valamint, hogy a talphoz rögzített, a teleszkópikus oszlop belsejében elhelyezett, a műtőasztal hossztengelyének vízszintes vetületével közelítőleg párhuzamos szivattyúcsonkkal ellátott hidraulikus emelőegysége, a hossztengely vízszintes vetületére közelítőleg merőleges síkban mozgó pedálja és azt a szivattyúcsonkkal összekötő kapcsolótengelye van. Előnyösen a lineáris mozgatómű házból, abban csapágyazott csavarorsóból, ezen elmozduló, a házban megvezetett szárnyasanyából, csapszegből és a csavarorsóhoz kapcsolódó hajtókarból áll. A hajtókar a csavarorsó oldható tengelykapcsolóval csatlakozik. Célszerűen a fejtartó a tartórúdon oldott állapotában elcsúsztatható szorítóból, ahhoz csuklósán csatlakozó konzolból, és a konzolhoz rögzített lapból áll. A forgatókar a főtartók és a csavarókeret(ek) által közrefogott átvilágítandó területen kívül helyezkedik el. Célszerű továbbá, ha a kettős csukló csapágyházában külső felületén menettel, belső felületén csapágyfészkekkel ellátott csőtengely van csapágyazva, a csapágyfészkekben elhelyezett csapágyakban pedig a hajtótengely van ágyazva. Előnyösen a lineáris mozgatómű pneumatikus vagy hidraulikus munkahengerként van kiképezve. A találmányunk szerinti műtőasztalt részleteiben egy célszerű kiviteli alak kapcsán, rajzmellékleten mutatjuk be, ahol az 1. ábra a műtőasztal előlnézetét, a 2. ábra a műtőasztal oldalnézetét, a 4 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
