199667. lajstromszámú szabadalom • Mechanikus tonométer
HU 199667 B Ezen túlmenően a 4 búvárdugattyú felső részén mereven elrendezett 11 tű útján a 9 tükörrel kölcsönkapcsolatban áll, mint az a 3. ábrában látható. A 9 tükör a 4 dugattyúhoz képest úgy van elrendezve, hogy a fényáram egy része a 7 villanylámpából a 8 tárgylencsén át a 4 búvárdugattyú belső 10 terét kitől, tő fényvezető anyaghoz belépjen, miközben keresztülhalad a 11 tűnél és fényvisszaverő 13 réteg egy részének a 9 tükörtől mért bizonyos távolságra eső részén elrendezett 12 ablakon, mint az a 3. ábrában látható. A 9 tükör 14 tengelyen van rögzítve, amelynek 15 alátámasztásai az 1 házban elmozgathatóan vannak elrendezve, mint az az 1. ábrából kitűnik. A 15 alátámasztások a 11 tűvel a 4 búvárdugattyú felső részének a kimeneténél 1 házból kiállóan vannak elrendezve. A 4 búvárdugattyú lefelé történő mozgása 16 csappal van behatárolva. A találmány szerinti tonométert 17 kézifogantyú segítségével tartjuk a szemen, amelynek belsejében a 7 villanylámpa, itt nem ábrázolt áramforrása van elrendezve. A 7 villanylámpa áramellátása 20 hüvelyen át a 17 kézifogantyúba bevezetett 18,19 vezetéken át történik. A 18, 19 vezeték 23, 24 kapocs 21, 22 csatlakozójára van rákötve, amelyek 17 kézifogantyú belsejében található 25 tartókaron vannak elrendezve. A 7 viilanylámpának, 8 tárgylencsének, valamint 9 tükörnek a találmány szerinti tonométerbe történt bevitelén át, ahol 9 tükör a 7 fényforrásból a 8 tárgylencsén át érkező fénysugarat a 3 skálára irányítja rá, elértük az egyszerű szerkezeti kialakítást, a mozgó alkatrészek, s különösen a görbe vonalú emelőnek az elhagyását. A 4 búvárdugattyú elmozdulásának a 3 skálán 26 fénymutató általi kijelzésével jelentősen lecsökken az egyes alkatrészek súrlódása. E tekintetben a találmány szerinti tonométer 3 skálája megnövekszik és ezáltal fokozódik annak az érzékenysége is. A súrlódás lecsökkentése, valamint az elért érzékenység következtében lehetőség nyílik az intraokuláris nyomás mérése mellett még a szemben a lüktetésingadozások meghatározására is. Azáltal, hogy a 7 villanylámpából a 8 tárgylencsén át a 4 búvárdugattyú belső 10 terébe vezetjük be a fényáramot, stabilizálni lehet a páciens nézési irányát is. A találmány szerinti mechanikus tonométer működését az alábbiakban ismertetjük részletesebben. Előbb az 1 házat 2 talpával rátesszük a páciens kezelt szemének a 27 szaruhártyájára és a szemvizsgálat teljes idején azt a 17 kézifogantyú segítségével ott is tartjuk. Eközben a 4 búvárdugattyú önsúlyánál fogva a szem 27 szaruhártyáját deformálja, hiszen az az 1 házhoz képest elmozdul. A 4 búvárdugattyú 11 tűje is a 4 búvárdugattyúval együtt elmozdul az intraokuláris nyomás mérésekor és a 9 tükörrel kölcsönhatásban el3 fordítja azt a 14 tengelyen a szöggel, amint az a 3. ábrában látható. A 7 villanylámpából a 8 tárgylencsén át vezetett és a 9 tükör által visszatükrözött fény a 3 skálán 26’ fénymutatót hozza létre, mint azt a 2. ábrában ismertettük. A 26’ fénymutató a 9 tükör elfordulási a szögével arányosan változtatja meg a helyét, ahogy az a 3. ábrában ismertetve van. A 3 skálán a 26’ fénymutató koordinátáinak minden Ax változása az alábbi összefüggés szerint kapcsolódik a 4 búvárdugattyú megfelelő elmozdulásához: Ax=Ay -/H/h/-j-Ay2/h ahol H= a 9 tükör felületének a 3 skála felületétől mért távolsága; h = 14 tengely közepétől a 11 tű közepének a távolsága, ahol a 11 tű a 9 tükörrel együttműködik. A fenti egyenletben Ay2/h kifejezés elhanyagolható mértéke következtében elhagyható. Ekkor az alábbi összefüggést kapjuk: Ax=H/h • Ay=K • Ay A képletben szereplő átalakítási K együtthatót csak a H/h viszony határozza meg, ami azt jelenti, hogy az érzékenységnövelés sehol sem szerepel és a 4 búvárdugattyú tömegétől sem függ. A 11 tű és a 9 tükör érintkezésénél a súrlódás gyakorlatilag jelentéktelen. Ez a tény nagy pontossággal biztosítja, hogy a szemben a lüktetésingadozás amplitúdóját meg tudjuk határozni. A 3 skála megfelelő egységekkel van ellátva. A 3 skáláról leolvasott értékeket táblázat segítségével számítjuk át az intraokuláris nyomás tényleges értékére, amely tudvalevőleg itt Hgmm-ben van megadva. így a 4 búvárdugattyú valamennyi állása megegyezik az intraokuláris nyomás egy meghatározott értékével. A 9 tükörre ráeső fényáram egy része a 4 búvárdugattyú belső 10 terébe kerül be a 12 ablakon át és ezután pedig a páciens kezelt szemébe jut, hiszen a találmány szerinti tonométernek a 27 szaruhártyához képest elfoglalt helyes helyzetében „fénykép" keletkezik. A páciensnek csak azt lehet javasolni, hogy figyelje meg ezt a „fényképet", ami által elérjük a nézés irányának a stabilizálását. A 17 kézifogantyú segítségével tartjuk a találmány szerinti mechanikus tonométert a páciens szemén helyes állásában. A találmány szerinti mechanikus tonométer lehetővé teszi azt, hogy az intraokuláris nyomás tényleges értékét mérhessük le. A találmány szerinti mechanikus tonométerrel 25 páciensen (35 szemben) végeztünk méréseket, ahol a páciensek glaucoma-ban szenvedtek, de voltak operáció utáni páciensek és gyerekek is közöttük. A kezeltek 7 és 78 éves kor között voltak. Az intraokuláris nyomás mérése 3,32X103 — 33,2X103 Pa tartományban történt. Valamennyi páciensnél igazolódott az, hogy ezeket a méréseket minden további nélkül elviselték. 4 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
