193375. lajstromszámú szabadalom • Több részből álló periféria rendszer lélegeztető berenezéshez
1 193375 A találmány tárgya több részből álló perifériarendszer lélegeztető berendezéshez, előnyösen altatás során alkalmazott lélegeztető berendezéshez, amely terápiás lélegeztetéshez szükséges kapcsolási elrendezéssel van ellátva, ahol ezen kapcsolási elrendezés „bellow-in-bottle" rendszerrel ellátott elektronikus vezérlőegységgel van kapcsolva. E rendszer a légzésszabályozáshoz, a meghajtógáz betápláláshoz és a gázmennyiségadagoláshoz szükséges berendezésekkel van összekapcsolva. Az automatikus lélegeztetés területén az utóbbi években nagy fejlődés tapasztalható, és az ehhez szükséges lélegeztetési technika a két fő szempontnak, a terápiának és az altatásnak megfelelően specializálódott. A „bellow-in-bottle" rendszer fejlődésével lehetővé vált a terápiás lélegeztető berendezés alkalmazása az altatás közbeni lélegeztetéshez is. Ezzel szemben viszont nem volt lehetséges „bellow-in-bottle" rendszerrel ellátott, altatás közbeni lélegeztetésnél alkalmazott lélegeztető berendezést terápiás lélegeztetésre alkalmassá tenni. Időközben ismertté vált olyan automatikus és kézi üzemű lélegeztetést biztosító lélegeztető berendezéshez csatlakoztatható kapcsolási elrendezés lélegeztető berendezéshez, amelynek elektronikusan működő vezérlőrésze a meghajtógáz betáplálásához és a lélegeztetőgáz előkészítéséhez szükséges berendezésekkel, valamint a térfogatállandóság, a légzésmódválasztás, elosztási és PEEP-funkció biztosításához perifériális egységekkel van ellátva, és lehetővé teszi a terápiás lélegeztetést. Ilyen jellegű megoldást ismertet a 191 381 lsz. HU szabadalmi leírás. Ahhoz, hogy biztosítsuk a terápiás lélegeztetés irányíthatóságát, szükséges, hogy az altatás közbeni lélegeztetéshez alkalmazott berendezést a terápiás lélegeztetéshez alkalmas berendezéssé átállíthassuk. Ez az átállítás azonban megdrágítja a berendezést, különösen olyan felhasználók számára, akik nem kívánják a terápiás lélegeztetéshez való átállítást alkalmazni. A találmány célja a fenti hátrányok kiküszöbölése, a terápiás lélegeztető berendezés kialakításához szükséges kapcsolási elrendezések költségeinek csökkentése. További cél, hogy minimális időráfordítással és tartalmi változtatással, valamint kiegészítő előkészületek nélkül a terápiás lélegeztetéshez szükséges kapcsolási elrendezést az altatás alatti lélegeztetéshez kialakított kapcsolási elrendezéshez ílleszthetővé tegyük. A találmány feladata, hogy egy altatáshoz alkalmazott lélegeztető berendezést átalakítás nélkül tegyünk alkalmassá terápiás lélegeztetésre, valamint perifériális egységek alkalmazásával biztosítsuk, hogy altatás közbeni lélegeztetéshez optimalizált állapotba hozott kapcsolási elrendezést az optimális állapot megőrzése mellett alkalmassá tegyük 2 a terápiás lélegeztetéshez. Ennek során az eredetileg a teljes „bellow-in-bottle" rendszerre vonatkozó dekontaminálási intézkedéseket az altatás közbeni lélegeztetésnél alkalmazott részekre kell korlátozni, és ezek elrendezésének — a felhasználó az aktuális igényeinek megfelelően — rövid idő alatt, szerszámok nélkül kell megvalósulnia. A találmány szerinti feladatot úgy oldottuk meg, hogy az altatás közben alkalmazott lélegeztető berendezés „bellow-in-bottle" rendszere gyorskapcsolón és légzésgázvezetéken keresztül első szelepvezérlővel van összekapcsolva, amelynek kimenete a betegcsatlakozóhoz kapcsolódik, és amely légzésnyomásvezetéken keresztül a betegközeli légzésnyomásérzékelésre kialakított készülék csatlakozását biztosító csatlakozóval, továbbá második szelepvezérlőn keresztül kilégzőszeleppel van összekötve, amely jelvezetéken keresztül külső állítószervek csatlakozását biztosító csatlakozóval, illetve ezen keresztül az altatás közbeni légzésvezérléssel van jelátviteli kapcsolatban. Egy különösen előnyös kiviteli alak esetén az első szelepvezérlő oxigénforrással összekötött oxigénadagoló szelepből, a légkörre csatlakozó túlnyomásszabályozó szelepből, egy ugyancsak a légkörre csatlakozó első irányító szelepből és második irányító szelepből áll, amelynek bemenete az oxigénadagoló szelep és az első irányító szelep kimenetivel, valamint a túlnyomásszabályozó szelep bemenetével és a légzésgázvezetékkel van összekapcsolva, míg kimenete a betegcsatlakozóhoz való csatlakozást, a nyomásmérő készülékhez való csatlakozást, valamint a második szelepvezérlőhöz való csatlakozást biztosítja. Célszerűen a második szelepvezérlő a betegcsatlakozóra kapcsolt irányító szelep és egy^ezzel sorba kapcsolt PEEP-szelep összekapcsolásából áll, amely PEEP-szelep kímenete a jelvezetékre kapcsolt kilégzőszelephez csatlakozik. Egy további előnyös kiviteli példa esetén ez első szelepvezérlő szelepei és/vagy a második szelepvezérlő szelepei ismert kapcsolóelemek által össze vannak kapcsolva egy egységgé,és a két szelepvezérlő és a kilégzőszelep egy összetett működési egységet alkot. A találmány szerinti továbbfejlesztett perifériális rendszer rövid idő alatt — másodpercek alatt — megvalósítja a terápiás hdegeztetést az altatáshoz kialakított lélegeztető készülék segítségével anélkül, hogy közben az altatás közbeni lélegeztetéshez szükséges optimális állapoton változtatnia kellene. Ezenkívül a feladatnak megfelelően az eredetileg a teljes „bellow-in-bottle" rendszer vonatkozásában végzendő dekoníaminációs intézkedéseket csupán az összetett működési egység vonatkozásában kell elvégezni, mivel a kilégzőgáz csak ezen áramlik át részlegesen. Az altatáshoz alkalmazott lélegeztető berendezés által kényszervezérelt kilég-2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
