192924. lajstromszámú szabadalom • Ragasztóanyag nélküli ízvápa,csípőprotézisekhez, valamint szerekzet az ízvápa rögzítésére
9 192924 10 Az igy összeszerelt egységet a csípőcsont célszerszámmal méretre formált üres izárkába illesztjük és a 21 fogantyút megmarkolva a 25 hajtókereket forgatni kezdjük. Ekkor a 23 csőtengely végén lévő 24 kinyomóbetét a 4 horgonyokat fokozatosan kifelé billenti a 14. ábrán látható módon. Ennek során a 7 karmok besajtolódnak a csípőcsont velöállományába, mégpedig oly módon, hogy spirális 9 alsó lapjuk mintegy behúzza az 1 vápakosarat az ízárokba. A bemutatott célszerű kiviteli alaknál a 3 kivágások, illetve a 4 horgonyok, úgy vannak rendezve az 1 vápakosár palástján, hogy megfelelő elhelyezés esetén a rögzítés anatómiailag meghatározott irányokban: a csípőcsont, az ülőcsont és a szeméremcsont irányában történik, azaz olyan irányokban, ahol a csontállomány viszonylag erős és vastag. A horgonyok, valamint a vápakosár külső palástjának említett kiképzése következtében a vápakosár önmagában is beékelődik az ízárokba. Miután a kötés létrejött, a 19 tengely 20 menetes fejrészét kicsavarjuk a vápakosárból és helyére a 11 ízvápát csavarozzuk a 11. ábrán bemutatott szerszám segítségével. Az elmondottakból - úgy gondoljuk - jól látható az, amit kísérleteink egyértelműen bizonyítottak: a találmány szerinti konstrukciónak nem csupán beültetése rendkívül egyszerű és gyors, hanem az eddig ismert rögzítéseknél lényegesen erősebb kötést biztosít, amely kötés ugyanakkor az említett módon egyszerűen és gyorsan oldható, szükség esetén. A vápakosárnak a találmány szerint horgonyokkal történő rögzítése számos egyéb előnnyel is együttjár. A vápakosár lehet aszimmetrikus kialakítású és pereme például gallérral lehet ellátva. Az ízvápát a vápakosárban excentrikusán is el lehet helyezni, cseréjéhez a vápakosarat nem kell kiszerelni. A horgonyokkal történő rögzítés különösen előnyös ún. sekély vápánál, amelyben a kialakítható menetek száma kevés. A rögzítés biztonságát fokozza, hogy a horgonyokat tetszés szerint lehet elhelyezni, a követelményeknek és csontállomány állapotának megfelelően. Mindezek ellenére a találmány szerinti konstrukció nem zárja ki a korábbiakban ismertetett egyéb megoldásokkal együttesen történő alkalmazást sem. Szükség esetén a vápakosár palástja porózus, illetve bioaktív anyaggal vonható be és a beültetés során ragasztóanyag is használható, bár ez csak szélsőséges esetekben javallott, hiszen a konstrukció célja éppen a biztonságos mechanikus rögzítés. A megkopott betét későbbi cseréje lényegesen egyszerűbb, kisebb műtéti megterhelést jelentő beavatkozás a .hagyományos ’-sál szemben. Az eljárás a műtéti idő csökkenése következtében csökkenti a fertőzéses szövődmények számát is. Jóllehet példaként csupán egy csípőprotézist és ennek is csupán néhány kiviteli alakját mutattuk be, a szakember számára nyilvánvaló, hogy a találmány szerinti konstrukció bármilyen egyéb protézisnél is jól alka^iazható, rendelkezvén a korábban ismertetett valamennyi előnyös tulajdonsággal. Nyilvánvaló, hogy a rögzítésre szolgáló horgonyok a bemutatottakon kívül számos egyéb változatban is elkészíthetők, az adott igényektől függően. Célszerűen a horgonyok számos változatban és méretben készülhetnek és így minden egyes esetben a legcélszerűbb változatai használhatók fel, minthogy a horgonyok cserélhetők. Adott esetben - mint korábban már említettük - egyfajta protézisben is alkalmazható többféle horgonyfajta, ha a körülmények ezt indokolják. Az is nyilvánvaló, hogy mind az izvápa, mind a vápakosár többféle kiviteli alakban készülhet és ugyanez vonatkozik a rögzítésre szolgáló szerszámra is. Hangsúlyozni kívánjuk, hogy a bemutatott szerszám nem az egyetlen lehetséges megoldás, sőt szerszám sem feltétlenül szükséges a konstrukció rögzítéséhez, mert adott esetben maga az izvápa alakítható ki oly módon (például nagykeménységű műanyagból, illetve kerámiából), hogy a horgonyok kitolását elvégezze. Kész thető olyan ízvápa is, amely külső fémharanggal van felszerelve a rögzítés megkőnynyítése céljából. Valamennyi felsorolt vagy a fentiekben nem említett változat lényege azonban a csatolt igénypontokban leírt, horgonyokkal felszerelt konstrukció, amely a biztonságos mechanikus rögzítést lehetővé teszi. SZABADALMI IGÉNYPONTOK 1. Ragasztóanyag nélküli ízvápa konstrukció protézisekhez, elsősorban csípőprotézishez, szövetbarát fémötvözetből készült kúpos vápakosárral és az ízvápa rögzítésére alkalmas elemmel, illetve elemekkel, azzal jellemezve, hogy a vápakosár (1) alkotó irányú kivágásokkal (3) van ellátva és a kivágásokba (3) L-alakú horgonyok (4) vannak a vápakosár (1) palástjának érintőjével párhuzamos geometriai tengely körül billenthetóen beillesztve, oly módon, hogy a horgonyok (4) rövidebb ága a vápakosár (1) kisebb átmérőjű végénél van elrendezve és külső végén hegyes, illetve éles karomként (7) van kialakítva, hosszabbik agának, illetve szárának (6) vastagsága pedig azonos a vápakosár ll) falvastagságával vagy kisebb annál, hosszúsága azonos a kivágás (3) hosszúságával. 2. Az 1. igénypont szerinti konstrukció, azzal jellemezve, hogy a vápakosáron (1) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 6
