191458. lajstromszámú szabadalom • Külső csontrögzítő készülékklszlet emberi végtag csonttörések műtéti összeillesztésére és rögzítésére
3 191 458 4 egy köpenycsőben tudtuk elhelyezni, és ezzel minden Steimann-szeg egyszerre biztonsággal rögzíthetővé vált, továbbá a Steimann-szegeket rögzítő csőelemcgységckct kompressziói egységgel közelíthetjük cgymáshoz. A találmányt kiviteli példa kapcsán rajzok alapján ismertetjük közelebbről. A mellékelt rajzokon az 1. ábra a találmány szerinti, példaképpeni felépítésű külső csontrögzítő készüléket mutatja nézetben, Steinmann-szegekre felhelyezve, síkban elrendezve; 2. ábra a találmány szerinti, példaképpeni elrendezésű külső csontrögzítő 'készülék összeállított 1 kompressziós egységét, 2 merev csőelem egységét és 3 csuklós csőelem egységét mutatja metszetben; 3a, b ábra a találmány szerinti külső csontrögzítő készülék-készlet 21 ó-cgységél mutálja metszetben; 4a, b ábra a találmány szerinti külső csontrögzítő készülék-készlet kiegészítő célszerű tartozékát mutatja, a 22 vezetőlécet. Az 1. ábrán mutatjuk be a külső csontrögzítő készülék-készletet, amely emberi végtag csonttörések műtéti összeillesztésére és rögzítésére alkalmas, a csonton átvezetett 20 Steimann-szegek két végén történő alkalmazásával, ahol az 1 kompressziós egység 3 csuklós csőelem egységhez és 2 merev csőelem egységhez, vagy a 2 merev csőelem egység helyett 21Y- egységhez csatlakozik. A 2. ábrán feltüntetett külső csontrögzítő készülék három fő részből áll: a csontvégek közelítését és rögzítését megvalósító 1 kompressziós egységből, valamint a 20 Steimann-szegeket tartó 2 merev csőelem egységből és 3 csuklós csőelem egységből. Az 1 kompressziós egység két 4 alapeleme a 6 kompressziót megvalósító elemhez csatlakozik, és a 4 alapelemek 5 csigával a 4 alapelemekbe helyezett 10 tengelycsapon keresztül a 14 csigakerékíves, lapolt köpenycsőhöz, illetve a 11 csigakerékíves, kcrcszlfuratos köpenycsőhöz vagy a csigakerékíves 21 Y-egységhez csatlakozik. A 2 merev csőelem egység minimum két 20 Steimann-szeget befogadó 11 csigakerékíves, keresztfuratos köpenycsőből, 12 szorító betétekből és 13 szorítóelemből áll. A 3 csuklós csőelem egység legalább két 20 Steimann-szeget befogadó 14 csigakerékíves, lapolt köpenycsőből, ebben elmozdíthatóan kialakított 15 belső csőelemből, ebben elrendezett 16 szorítóbetétekből és a 15 belső csőelem helyzetét meghatározó 18 mozdítóelemből, továbbá a 16 szorító betéteket rögzítő 17 szorítóelemből van kialakítva. A 3. ábrán szemléltetett külső csontrögzítő készülék-készlet 21Y-egységének példaképpeni kiviteli alakja a 20 Steimann-szegeket befogadó 23 csigakerékíves Y-törzsbőI, ehhez csatlakozó három 24 szorítóelernbűl és 25 szorító bctét(ek)ből van kialakítva. A 21Y-egység a 2 merev csőelemegység előnyösen kialakított változata az egyes műtéttípusokhoz (pl. bokaműtét vagy térdizület elmerevítéséhez). A 21Y-cgység legalább négy 20 Steimann-szeg befogadására alkalmasan kialakított. Ebből kettő 20 Steimann-szeg a llY-egység szimmetria-tengelyében, a másik kettő 20 Steimann-szeg viszont az előző két 20 Steimann-szeg síkjára merőleges síkban van elhelyezve. A 4. ábrán bemutatott külső csőn trögzítő készülék-készlet kiegészítő tartozék példaképpeni kiviteli alakja. Ez a készülék-készlet felhelyezését segíti elő. A 22 vezetőléc a csontokba helyezendő 20 Steimannszegek célszerű helyzetét határozza meg A találmány szerinti külső csontrögzítő készülék funkcionálisan a következőképpen épül fel a 2. ábrán bemutatott példaképpeni kiviteli alak alapján: az 1 kompressziós egységhez, annak két végén a 10 tengclycsappal cscrélhetően csatlakozik a 3 csuklós csőelemegység, valamint a 2 merev csőelemegység, vagy egyes műtéttípusoknál ehelyett 21Y-egység. Az így felépített készüléket helyezzük fel a csonton átvezetett 20 Stcimann-szcgckre, ahol mindkét végére cgyct-cgyct, „]élra"-iihtkzalb:in, uz I. ábra szemléltetése szerint. Az 1 kompressziós egység két 4 alapelemet, ezekben elhelyezkedő 5 csigákat, valamint ezeket rögzítő 8 csigarögzítő elemeket tartalmaz, továbbá a két 10 tengelycsap távolsága 6 kompresszió megvalósító elem segítségével szabályozható, és a 9 kompresszió rögzítőelemmel rögzíthető. A 7 vezetőelem, mely a példaképpeni kiviteli alakon négyzetes hasáb, elfordulás elleni biztosítást szolgál, de ez az elfordulás elleni biztosítás más ismert módon is megvalósítható. A 2 merev csőelemegység a 20 Steimann-szegek megfogására alkalmas. All csigakerékíves, keresztfuratos köpenycső furatain átvezetett 20 Steimannszegeket a 12 szorítóbetétek közvetítésével a 13 szorítóelemmel szorítjuk meg. A 3 csuklós csőé lemegy'ség szintén a 20 Steimannszegek megfogására szolgál. A 14 csigakerékíves, lapolt cső vége csigakerékív kialakítású, amely 10 tengelycsappal csatlakozik az 1 kompressziós egység 4 alapelemében elhelyezkedő 5 csigákhoz. A 14 csigakerékíves,lapolt köpenycsőben helyezkedik el a 15 belső csőelem, ebben pedig a 16 szorítóbetét (ek), amely a 2. ábrán bemutatott, példaképpeni kiviteli változata golyók, amelyek segítségével a 20 Steimann-szegek megszoríthatok a 17 szorítóclcm meghúzásával. A 18 mozdítóclcm, amely kiviteli példánk szerint célszerűen egy jobb- és balmenettel ellátott anya a !4 csigakerékíves, lapolt köpeny cső, illetve a 15 belső csőelem tengelyirányú relatív elmozgatására szolgál. A 19 rögzítőelem a 17 mozdítóelem rögzítésére szolgál. A 15 belső csőelem a 14 csigakerékíves, lapolt köpenycsőben a hossztengelye körül is fordítható ezzel a befogott 20 Steimann-szegek maximum ±25° szögben elfordíthatok szükség szerint. A találmány szerinti külső csontrögzítő készülék felszerelése, működése: A 22 vezetőlécet a két végén lévő kis átmérőjű furatokon ún. Kirschncr-dróttnl (traumatológiai eszköz) a végtagra helyezzük, megfelelő osztástávolsággal a fúrásokat a csonton elvégezzük, és a 20 Steimannszegeket a csontfuraton átvezetjük. Ezután az előzőekben ismertetett módon összeállított készülék 8 csigarögzítő elemét, 9 kompresszió rögzítőelemét, 13 szorítóclcmét, 17 szorítóclemét és 19 rögzítőelcmét oldjuk, így ezzel a készüléket mozgékonnyá, illetve lazává tesszük. A csonton átvezetett 20 Steimann-3 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
