191381. lajstromszámú szabadalom • Kapcsolási elrendezés lélegeztető készülékhez
1 191 381 2 A találmány tárgya kapcsolási elrendezés lélegeztető készülékhez, melynek elektronikus vezérlőrésze hajtógázbiztosító és lélegeztetőgáz előkészítő berendezésekkel, továbbá mennyiségszabályozó, lélegeztetési üzemmódválasztó, elosztási és PEEP (positiv end expiratory pressure) üzemmódot megvalósító funkciócsoportokkal terápiás lélegesztetést megvalósító vezérlőegységggé van egybeépítve, és amely egyaránt alkalmazható automatikus vagy kézi vezérlésű lélegeztető készülékek esetében. A DD-WP A 61 M/240 069 számú NDK-beli szabadalmi leírás olyan lélegeztető készüléket ismertet altató és terápiás lélegeztetéshez, melynek vezérlőegysége a szakirodalomban „bellow in bottle” néven ismert rendszerrel1 (a lélegeztető harmonikához közel álló korszerűbb megoldás) összekapcsolva altató lélegeztetést valamint a páciens rendszerrel összekapcsolva terápiás lélegeztetést tesz lehetővé. A vezérlőegység, amelyben lényegében az elektronikus működésű vezérlőrész található, olyan alaplapra van szerelve, amely egy kényszervezérelt kilégzési szelep, egy injektor valamint a depresszió és a túlnyomás két biztonsági szelepe van elhelyezve, és amely a két említett rendszer felvételére illetve csatlakoztatására úgy van kialakítva, hogy a „bellow in bottle” rendszer a páciensrendszerrel egyszerűen megcserélhető. A két rendszer célul kitűzött átcserélhetősége valamint egyetlen vezérlőegységgel történő használata lehetővé teszi, hogy az altató lélegeztető készüléket kedvező anyagi feltételek mellett lehet terápiás lélegeztető készülékké átalakítani, azonban megfelelő illesztő- és rögzítő eszközöket igényel, melyeknek meghatározott felszerelési és leszerelési feltételeket kell kielégíteniük. Ezen túlmenően a szükségszerűen fellépő tömítetlenségi problémák kiküszöbölése például ennél a berendezésnél a csőcsatlakozások csövek eîforgath a tóságát lehető tevő tömítése is további ráfordítást igényel. Más ismert lélegeztető készülék esetében az altató lélegeztetés automatikus üzemmódjára alkalmazott „bellow in bottle” rendszer átkapcsolóegységgel van összekötve és kapcsolási elrendezéshez van hozzárendelve, •mely lehetővé teszi a berendezés különböző altatókor '‘műszerekre történő rácsatlakozását. Ez a DD-WP A 61 • M/224 807 számú NDK-beli szabadalmi leírásban ismertetett lélegeztető készülék olyan kapcsolási elrendezést tartalmaz, amelynek légzési frekvenciát és légzési időarányt meghatározó vezérlőrésze van, amely feszültríg/nyomásátalakílón és kikapcsolási késleltetőtagon át van a „bellow in bottle” rendszerre! összekötve, és amely több funkciójú kapcsolóval van összekapcsolva. Az egyes funkciócsoportok összekapcsolása, különösen a funkciócsoportok és a „bellow in bottle” rendszer és az átkapcsolóegység összekapcsolása oldható módon van kialakítva. Az adott funkciócsoportok kombinációjával viszonylag egyszerű kapcsolási konfigurációval létrehozmtó térfogatállandó lélegeztetés, nyomásállandó lélegeztetés, kézi lélegeztetés és spontán lélegeztetés, ám a kapcsolási konfiguráció elektromos és mechanikus üzeme csupán mesterséges lélegeztetést biztosít inhalációs narkotikumokkal kombinálva. Ez a kapcsolási elrendezés például terápiás kezelésekhez szükséges készülékvezérlést nem tesz lehetővé. A találmánnyal célunk olyan kapcsolási elrendezés kialakítása lélegeztető készülékhez, amely terápiás lélegeztetés járulékos vezérlését is lehetővé teszi a kapcsolási elrendezés meghatározott funkciócsoportjainak kiiktatása révén. Célunk továbbá a terápiás lélegeztetést megvalósító páciensrendszer külső méreteinek ésszerű csökkentése. A találmánnyal megoldandó feladatot úgy határozhatjuk meg, hogy az altató lélegeztetést és a terápiás lélegeztetést a „bellow in bottle” rendszer és a páciensrendszer cseréje nélkül kell végrehajtani anélkül, hogy ezáltal a fönt utolsóként ismertetett lélegeztető készülékkel elért teljesítményparaméterek csökkenjenek. A kitűzött feladatot lélegeztető készülékhez alkalmas kapcsolási elrendezéssel oldottuk meg, amelynek elektronikus vezérlőrésze hajtógázbiztosító és lélegeztetőgázelőkészítő berendezésekkel, továbbá mennyiségszabályo; zó, lélegeztetési üzemmódválasztó, elosztási és PEEP üzemmódot megvalósító funkciócsoportokkal terápiás lélegeztetést megvalósító vezérlőegységgé van egybeépítve. Ezt a találmány értelmében úgy fejlesztettük tovább, hogy egy kapcsoló második kapcsolórészének érintkezői VAGY-kapu bemenetelre vannak közvetlenül rákötve, és a gáznyomóvezeték egyrészt az adagolóberendezés és az injektor között lekapcsolható keverőtaggal van ellátva, amely további adagolóberendezésen át oxigéngáz csatlakozással áll kapcsolatban, másrészt áramlási irányban az injektor után küszöbérték kapcsolóval és amögött elhelyezett nyomás/feszültség átalakítóval van összekötve, amely átalakító jelvezetéken át bemeneti oldalán a vezérléssel áll kapcsolatban, továbbá a hajtógázcsatlakozás lélegeztetőgáz csatlakozásként van kiképezve, és az injektor és a küszöbérték kapcsoló közé légzési nyomásmérő van iktatva, és a keverőtag gáznyomóvezetékbe való bekapcsolásakor és a kapcsoló második kapcsolórésze negyedik érintkezőjének a VAGY-kapura való rákapcsolásakor az átkapcsolószeleppel összekötött feszültség/nyonrás átalakító erről a VAGY-kapuról, és a gázáramszeleppel összekötött feszültség/nyomás átalakító ettől a gázáramszeleptől le van választva, továbbá a kilégzőszelep 12 bemenete zárt, valamint a „bellow in bottle” rendszer a gáznyomóvezeték gázszelep felé történő egyidejű lezárása valamint a küszöbérték kapcsoló felé történő nyitása mellett lekapcsolt helyzetben van. A találmány szerinti kapcsolási elrendezés előnyös kiviteli alakja értelmében az adagoló berendezés és az injektor között elrendezett keverőtag a gáznyomóvezetékkel párhuzamosan futó, nyitott gáznyomóvezetéknél zárt és zárt gáznyomóvezetéknél nyitott lélegeztetőgázvzetékbe csatlakozik A találmány értelmében célszerű, ha a lélegeztető készülék kapcsolási elrendezésének oldható csatlakozásai 'smert kapcsolóelemekkel úgy vannak kialakítva, hogy altató lélegeztetéshez vagy terápiás lélegeztetéshez az egyik vagy másik kapcsolási változat és annak megfelelő jelút létrehozható. A találmányt az alábbiakban a rajz segítségével ismertetjük részletesebben, amelyen a kapcsolási elrendezés példákén ti kiviteli alakja látható. A rajzon az 1. ábra altató lélegeztetésre alkalmas kapcsolási elrendezés lehetséges blokkvázlata, és a 2. ábrán terápiás lélegeztetésre alkalmas kapcsolási elrendezés lehetséges blokkvázlata látható. Az 1. ábrán vázlatosan feltüntetett példakénti kapcso!ási elrendezés automatikus üzemmódot lehetővé tevő kézi 2 lélegeztetőzsákkal van ellátva. A kapcsolási elrendezés légzési frekvenciát és légzési időarányt vezérlő 3 vezérlőegységet valamint 4 átkapcsolóegységet tartalmaz, amelyek 5 és 6 feszültség/nyomás átalakítón valamint 7 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
