189812. lajstromszámú szabadalom • Punkciós katéter
1 189 812 2 tócsavarral lehet biztosítani. A 2. ábrán a találmány szerinti punkciós katéter felső részének egy másik kiviteli alakja látható. Ennél a 2 spirál felső vége a 4 gyűrűs elem lefelé meghoszszabbítotl 4b nyakrészéhez van erősítve. A 4 gyűrűs elemen hosszában áthaladó — az ábrán nem látható — fémmaghuzalhoz erősített 5 csavaróelemben tengelyirányban mozgatható 5a rögzítőcsap van, amely a 4 gyűrűs elemben, vele azonos osztókörön elhelyezkedő 4a furatok valamelyikében vezethető be, s így van biztosítva a 4 gy űrűs elem és az 5 csavaróelem egymáshoz viszonyított szöghelyzete. Amint a 3. ábrán látható, a 3 műanyagköpenynek a 7 hegy környezetében lévő 3a bunkós része 6 perforációval — azaz nyílással - van ellátva, s ezen 6 nyílások a 2 spirál szétnyílásakor szívatásra alkalmas nyílásokká bővülnek, mivel a 2 spirál széles határok között tágítható, vastagítható. A katéter 1 fémmaghuzala a 2 spirálnak a 4, illetve 10 gyűrűs elem és az 5, illetve 12 csavaróelem egymáshoz viszonyított elforgatása útján történő szétnyílásakor nem engedi meg a katéter hosszirányú változását, így annak csak az átmérője fog növekedni, amint a menetek szétnyílnak. A katéter használatakor kezdetben összezárt helyzetben van, ilyenkor annyira merev, hogy tűnek felel meg, azaz beszúrható a beteg testébe. A célra vezetett szúrás megtörténte után a 4, illetve a 10 gyűrűs elem és az 5, illetve 12 csavaróelem relatív elforgatásával a 2 spirált kinyitjuk, miáltal egyrészt a katéter átmérője megnövekszik, másrészt elveszti merevségét és hajlékonnyá válik, mivel oldalirányú mozgását az 1 fémmaghuzal nem gátolja. A 2 spirál alsó végénél, a 7 hegy közelében néhány menet jobban tágul — ennek eléréséről még lesz szó — s ilymódon a katéter vége bunkóssá válik. Ez a bunkós rész mintegy ütközőt képez a katéter spontán kicsúszása ellen. À 2 spirál feltágulásakor nemcsak a 6 perforáció nyilásai tágulnak ki, hanem a katéter belsejében kialakul egy hosszanti üreg - lumen -, amely szívócsatornául szolgál. Amikor a leszivatás befejeződött, akkor 4, illetve 10 gyűrűs elemet és az 5, illetve 12 csavaróelemet ellentétes értelemben forgatjuk el egymáshoz képest, miáltal a 2 spirál újból elvékonyodik és felveszi tűszerű alakját, ilymódon a katéter könnyen kihuzhatóvá válik. Az 1. ábrán látható kiviteli alaknál a 2 spirál enyhén kúposra van készítve, ami a katéter beszúrását könynyíti, ugyanakkoi a szétnyitáskor nem befolyásolja kedvezőtlenül a katéter alsó végének tágulását, mivel az - amennyiben megfelelő helyre vezetünk be — folyadékgyülemben helyezkedik el, s így szabadon tágulhat, míg a katéter felsőbb részeit az őket körülvevő emberi testszövetek komprimálják. Amint a 2. ábrán látható, a katéter felső szakasza merev, ezt a nyakrészt 4b-vel jelöltük. Ez a merev 4b nyakrész minden esetben az emberi testen kívül marad, s ezért csak a továbbá — mintegy 100—120 mm hosszú részben mennek végbe a fentiekben leírt átmérőváltozisok. A változó rész átmérőjének tűállapotban lehetőleg 2 mm alatt kell lennie, míg kinyitott helyzetben a 8- 10 mm-t is elérheti. A 4 illetve 10 gyűrűs elem, valamint az 5 illetve 12 csavaróelem elforgatása során az 5a rögzítőcsap, illetve a 13 rögzítőcsavar segítségével rögzíthető mind a katéter átmérője, mind az alakja. Amikor a katéter kihúzására kerül sor, az 5a rögzítőcsapot ki kell húzni a 4a furatból, illetve a 13 rögzítőcsavar megkell lazítani, s ekkor a 4 illetve 10 és 5 illetve 12 elemek relatív helyzete újból változtatható, miáltal a katéter elvékonyodik, merevvé válik és könnyen kihúzható. Az 5. ábrán bemutatjuk a 2 spirált képező fémszalag olyan kialakítását, amikor a szalagon 2a vállrészek vannak. Ezek a 2 spriál összezárt helyzetében átlapolják a szomszédos menet 2b részét, ilymódon fokozottan merev tűalakot kapunk a 2 spirál összezárásakor. Ez a megoldás azért előnyös, mivel a tapasztalatok szerint a 2 spirál kinyitásakor nem rövidül, hanem — a rugalmasságából adódóan szétnyíló távolodó menetek miatt — inkább megnyúlásra hajlamos. Miven ennek következtében a menetek oldalirányban szétcsúszhatnak, az említett 2a és 2b részek átlapolásos kialakításával azt megakadályozhatjuk. A 4. ábrán vastagodott végű katéter-részt látunk, ahol belső osztás segítségével 9a, illetve 9b üreg — előbbi a szívóüreg, utóbbi a nyomóüreg — hozható létre a katéter belsejében, a 2 spirál kinyitásakor. Az ilyen katéterrel többféle művelet is elvégezhető. A 3a bunkós rész lehet nagyjából tengelyszimmetrikus, de kialakítható úgy is, hogy egyirányban elhajoljon, miáltal malacfarok-szerű alakot vesz fel, ami igen alkalmas arra, hogy meggátolja a vezetetten beszúrt katéter kimozdulását. A találmány szerinti katéter a sterilitás biztosítása érdekében csak egyszer használatos eszköz lehet. A különböző formákban alakuló spirál például úgy hozható létre, hogy a spirált alkotó 2 fémszalagos nem párhuzamosan, hanem szélesebb és keskenyebb szakaszokból álló alakra képezzük ki. A fémszalag alakjának megfelelő módosításával változatos tulajdonságokat mutató katéter hozható létre. Igen fontos az 1. és 2. ábrán látható nyitó-záró szerkezet zavartalan működése, hogy a katéter bármennyi idő után is biztosan eltávolítható legyen. A 2 spirál anyagának minél vékonyabbnak, ugyanakkor erősnek és rugalmasnak kell lennie, hogy a katéter nyitott állapotban hajlékonnyá váljon. A 3 műanyagköpeny anyagától megköveteljük, hogy vékony és igen rugalmas legyen, ugyanakkor a beszúrás, valamint a tartós szívatás alatt is kellő ellenállással bírjon. A műanyagköpeny ellátható cm-beszotással, a behatolás mélységének megítélésére stb. A katéter végén a valódi tűt tulajdonképpen a spirál vége biztosítja, ezért fontos a könnyű beszúrhatóság érdekében annak tűszerű kialakítása. A katéterré átalakításkor ez a tűhegy tulajdonképpen visszahúzódik, így nem traumatikus azalatt, amíg az eszköz katéterként működik. A tartós szívatáskor döntő szerepe van a 3 műanyagköpeny végén levő perforációs 6 nyílásoknak. Ezek a katéterré vastagítés során - mind említettük — apró, tűszúrásnyi méretükből valódi nyílásokká alakulnak. Szabadalmi igénypontok 1. Punkciós katéter az amberi testben levő folyadékgyülemnek műtét nélküli leszívatására, azzal jellemezve, hogy van egy belső, központi vékony, hajlékony fémmagja (1), eköré tekercselt egy vagy több fémszalagból álló spirálja (2) és a spirált (2) teljes hosszában beburkoló, rugalmasan nyúló műanyagköpeny (3), mely a katéter szúrására alkalmas kialakítású hegye (7) közelében perforációval (6) van ellátva, továbbá hogy a.splrál (2) g katéter (7) hegyé-5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 3
