187933. lajstromszámú szabadalom • Centrális elektroanalgéziai készülék
1 187 933 2 A találmány tárgya centrális analgézishez való berendezés, illetve orvosi műszer, amelyet a beteget kezelő ápoló személyzet, illetve orvos és/vagy maga a beteg is használhat fájdalomérzet esetén, például szülésnél, illetve a posztoperatív periódusban. A Szovjet Szocialista Köztársaságok Szövetségében kiadott 605620 számú szerzői tanúsítvány leírásából korábbról ismeretes centrális analgézishez alkalmazható berendezésben sorbakapcsoltan ritmikus behatásra szolgáló egység, egy egység az impulzusáram követési frekvenciájának és az impulzusáram időtartamának független és fokozatmentes beállítására, üzemmódkapcsolóra csatlakoztatott kitöltési tényezőt állandó értéken tartó fokozat, egy egység az impulzusáram időtartamának beállítására és egy impulzusalak változtató fokozat van, amely az üzemmódkapcsolón át áz impulzusáramok előerősítő fokozatára és egy vele sorbakapcsolt összegzőre csatlakozik, amely impulzusbehatás és egyenáramú komponens összegzésére szolgál és amely az áram középértékét mérő egységgel áll kapcsolatban, amely viszont egy katóddal és egy anóddal van összekapcsolva, amelyeket rendre a paciens nyaki részére a csecsnyúlványok alá és homloki bőrfelületére erősítenek. Az áram középértékét mérő egység az áram amplitúdójának értékét mérő egységgel is kapcsolatban van, amelynek kimenete az öszszegző bemenetéinek egyikére csatlakozik. Az összegző egyik kimenete az áram középértékét előprogramozottan határoló egység egyik bemenetére kapcsolódik, amelynek kimenete az előerősítő fokozattal van kapcsolatban, amelynek másik kimenete járulékos egyenáramú komponenset beállító fokozat másik bemenete a fenti egységek és fokozatok tápegységének járulékos egyenáramú komponens kimenetére csatlakozik, és elektromos összeköttetésben van egy elektromos távanalgéziás egységgel, amely viszont elektromos kapcsolatban van az impulzusáramok előerősítő fokozatával. A fentiekben ismertetett berendezés segítségével a beteget kiszolgáló ápolószemélyzet vagy maga a beteg a távanalgéziás egységgel egyidejűleg tudja változtatni a központi idegrendszerre gyakorolt impulzushatás paramétereit, nevezetesen az impulzusáram követési frekvenciáját, az impulzusáram amplitúdóját és a járulékos egyenáramú komponens nagyságát. Mivel ezen paramétereket ily módon növelni vagy csökkenteni tudják, ennek az az eredménye, hogy a beteget kezelő orvosi személyzet — az orvos — vagy maga a beteg nem tudja az impulzus követési frekvenciát szelektíven és fokozatmentesen növelni vagy csökkenteni azon célból, hogy egyéni kezelési módszer, valamint szüléseknél a posztoperációs periódusban fájdalomcsillapítás váljék lehetővé. (Ilyen megoldást ismertet pl. a 475155 számú Szovjet Szocialista Köztársaságok Szövetsége-beli szerzői tanúsítvány leírása is.) Ismeretes továbbá, hogy az ember emocionális állapota és fájdalomérzetének egyéni értékelése nagymértékben meghatározza a fájdalom által kiváltott reakciójukat. (Ld. pl. Waldmann, A. V.; Ignatov, Ju. D.: „A fájdalom központi mechanizmusa” „Nauka” kiadó, Leningrad, 1976.; 138. old.) Ismert továbbá a 2833276 számú német szövetségi köztársaságbeli szabadalmi leírásból egy olyan centrális elektroanalgcziai készülék, amelyben sorbakapcsolva ritmikus behatásra szolgáló egység, egy egység az impulzusáram követési frekvenciájának és időtartamának független és fokozatmentes beállítására, kitöltési tényezőt áüandó értéken tartó fokozat, az impulzusáram időtartamának beállítására szolgáló fokozat és egy impulzusalakot változtató fokozat van, amely üzemmódkapcsolón át impulzusáram előerősítő fokozatot, valamint egy impulzusbehatás és járulékos egyenáramú komponens összegét képző összegzőt tartalmazó soros körre csatlakozik, amely az áram középértékét mérő egységgel van összekötve, amely viszont anódhoz és katódhoz csatlakozik. Az anód és a katód rendre a beteg nyaki részéhez a csccsnyúlványok aiá és homlokrészre erősítenek, továbbá az áram amplitúdóját mérő egységgel is kapcsolatban van, amelynek kimenete az összegző bemenetére van kötve. Az összegző egyik kimenete áram középértékét előprogramozottan határoló egység egyik bemenetére kapcsolódik, amelynek egyik kimenete az. előerősítő fokozattal, másik kimenete járulékos egyenáramú komponenset beállító fokozat bemenetével van összekötve, amelynek másik bemenete viszont az összes felsorolt egység és fokozat tápellátását biztosító tápegység járulékos cgyenfes/ültségct szolgáltató egységének kimenetére van kapcsolva és amelynek kimenete az összegzőre kapcsolódik. A járulékos egyenáramú komponenset beállító fokozat fennmaradó bemenete individuális átkapcsolom csatlakozik, amely a járulékos egyenáramú komponens előre való beállítására szolgáló egységgel és távelektroanalgéziai egységgel van kapcsolatban, amely úgyszintén az individuális átkapcsolom kapcsolódik, amely viszont az impulzus követési frekvencia és impulzusáram amplitúdó szabályozóihoz csatlakozik. Ezek a szabályozók a ritmikus behatásra szolgáló egységgel és az előerősítő fokozattal vannak kapcsolatban. Ismeretes, hogy a kimenő feszültség és a járulékos egyenáramú komponens növelése — a behatás elmélyítése céljából - nemkívánatos stimulációs hatást, valamint az elektródák hatása alatt kellemetlen érzést okoz, továbbá zavarja a vegetatív egyensúlyt is. Nemkívánatos jelenség az is, hogy egyes esetekben nem elegendő az impulzus követési frekvencia egyedüli szabályzása, amely a táv-elektroanalgéziai egységgel végezhető el, mert ily módon nem biztosítható kielégítően a fájdalomcsillapításhoz szükséges energetikai teljesítmény. A találmánnyal célunk olyan centrális eiektroanalgéziai készülék létrehozása, amelyben olyan részegységek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy' figyelembevéve az egyes betegek fájdalomérzékelésének egy'éni sajátosságait, minden beteg vagy kezelő személyzet — az orvos — határozhassa meg a kezelési követelményeket, nevezetesen hogy a beteg központi idegrendszerére gyakorolt impulzushatás intenzitása időegységen belül növelhető legyen anélkül, hogy az impulzusáram amplitúdója és a járulékos egyenáramú komponens szintje növekedjen. A fenti célt olyan centrális elektroanalgéziai készülék révén érjük el, amely sorbakapcsolva ritmikusan beható egységet, impulzusáram követési frekvenciát és impulzusáram időtartamot függetlenül és fokozatmentesen beállító egységet, impulzus kitöltési tényezőt állandó értéken tartó fokozatot, impulzusáram időtartamot beállító egységet és impulzusalak változtató fokozatot tartalmaz. Az impulzusalak változtató fokozat üzemmód kapcsolón át egymással sorbakapcsolt impulzusáram előerősítő fokozatra és impulzusbehatást járulékos egyenáramú komponenssel összeadó összegzőre csatlakozik, amely anódhoz és katódhoz csatlakozó átlagos áramértéket 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
