187710. lajstromszámú szabadalom • Műtőkészülék elsősorban szemészeti operációk végzésére
1 187 710 2 A jelen találmánnyal az ismertetett hátrányok kiküszöbölése és olyan műtőkészülék kialakítása a célom elsősorban szemészeti műtétekhez, amely a beteg testrész tökéletes rögzítését biztosítja és emellett lehetővé teszi az operáló sebész kezének tetszés szerinti helyen történő biztonságos megtámasztását és a megtámasztási hely műtét közben történő könnyű és gyors megváltoztatását. A kitűzött feladatot a találmány szerint úgy oldottam meg, hogy a műtőasztalhoz csatlakoztatható fejrögzítő szerkezettel és kar-, illetve kéztámaszszal ellátott műtőkészülékben a kéztámaszok flexibilis karok segítségével a fejrögzítő szerkezetre vannak erősítve és a flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemmel vannak ellátva. A kéztámaszok előnyösen háromszög alakú lemezek, amelyeknek csúcsai lekerekítettek és egyik csúcsuknál a flexibilis karokhoz vannak erősítve, másik két csúcsuknál pedig peremszerüen felfelé hajlítottak. A flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemek a kéz valamely ujjához, például a hüvelykujjhoz illeszkedő excenter karok lehetnek, ahol az excenter karok végein lévő, a hüvelyujjra illeszkedő gyűrű geometriái tengelye párhuzamos a peremek síkjával. A flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemek lehetnek pneumatikus munkahengerek is. Ebben az esetben működtetésüket célszerű lábkapcsolóval megoldani. A készülék fejrögzítő szerkezete a műtőasztalhoz állítható magasságban mereven csatlakoztatott, a fej részére három pont felfekvést biztosító tarkótámaszból és ehhez csuklós mechanizmuson keresztül kapcsolódó, a fejet a tarkótámaszba leszorító homloktámaszból állhat, ahol a flexibilis karok a homloktámaszon lehetnek rögzítve. A homloktámaszra célszerűen legalább egy ugyancsak flexibilis karként kialakított olyan önasszisztens van erősítve, amelynek végén manipulátor, például rugós szorítócsipesz van. A flexibilis karok váltakozva elrendezett hüvelyeket és golyókat tartalmazhatnak, ahol a furattal ellátott golyók külső gombpalástja két szomszédos hüvely végein kialakított belső kúpos, illetve iveit felületekre fekszik fel és az elemeken olyan huzal van átfüzve, amely egyik végén a flexibilis karban van rögzítve, másik végén pedig feszítőszerkezettel van ellátva. A golyók középpontjuk felé két oldaról csökkenő keresztmetszetű járattal vannak ellátva, ahol a járatok legkisebb átmérője a huzal külső átmérőjének legfeljebb 1,5-szöröse, célszerűen 1,2 - 1,4-szerese. A járatok kialakíthatók kúpos szakaszok között elhelyezkedő furatból vagy folyamatosan változó keresztmetszettel. Furatok alkalmazása esetén ezek hossza legfeljebb a golyók átmérőjének 0,2- szerese, előnyösen 0,15-szöröse lehet. A kúpos szakaszok alkotói a járatok geometriai tengelyével 25-35, előnyösen 30°-os szöget zárnak be. Ha a járatokat folyamatosan változó keresztmetszettel alakítjuk ki, a palástfelületek érintői a gömbpalást és a járat palásfelület metszésvonalánál a járat geometriai tengelyével 25-35°-os, célszerűen 30°-os szöget zárnak be. A hüvelyek hossza célszerűen a golyók átmérőjének legfeljebb 1,5-szöröse. Ez a hossz általában egyforma lehet és előnyösen azonos a golyók átmérőjével. A hüvelyek kialakíthatók különböző hosszúsággá is, ez esetben előnyösen a kar közepén levő elemek a leghosszabbak, és a kar két oldala felé hosszúságuk fokozatosan csökkenő. A leghosszabb hüvely hossza legfeljebb a golyók átmérőjének kétszerese lehet. Valamennyi hüvely két végén a golyók sugarán; k megfelelő ívelt vagy kúpos letöréssel van ellátva. A találmány szerinti műtökészülék messzemenőer eleget tesz a szemészeti műtéttechnikában fellépő) igényeknek: a beteg fejét kíméletesen, megbízh; tóan rögzíti, az operatőr kezeit pedig minden eképzelhető funkcionális helyzetben alátámasztja. Felszerelése egyszerű, működtetése könnyű, egyetle i kéz- vagy lábmozdulattal lazíthatok a flexibilis k; rok és a kívánt helyzet felvétele után ugyancsak egy mozdulattal ismét megmerevíthetőek. A beállítás helyességét mindjárt a beállítást végző kéz térérzékelése ellenőrzi. A készülék alkalmazása jelentősen fokozza az operáló kéz teljesítőképességét, biztonságát és így a műtéti eredményeket is. Az önasszisztens flexibilis karja alkalmas arra, hogy nem csupán a fej, hanem a szemgolyó megfelelő rezzenésmentes rögzítését is tartósan elvégezze * a <ikötő fonalak megtartásával, ugyanakkor alkalmas egyéb műszerek, például sebkampók megfogására és tartására is. Ezzel a műtétet végző személyzet létszáma is csökkenthető. A készülék a mütőtermi orvosi előírásoknak mindenben megfelel. A találmány további részleteit kiviteli példán, rajz segítségével mutatjuk be. Az ábra a találmány szarinti mütőkészüléket ábrázolja operáció közben. A találmány szerinti készülék a szokványos műtőasztalokhoz 1 főtartó segítségével csatlakozik. A' 1 főtartó csatlakozó része teljesen megegyezik a hagyományos fejtámaszok csatlakozó részével. Másik része fecskefarok alakú vezetéket tartalmaz, amelyben 2 szán mozgatható. A 2 szánt megfelelő helyzetben excenteres szorítóval összekapcsolt 3 rögzítő kilinccsel lehet rögzíteni. A 2 szánhoz 4 kar csatlakozik, ennek középrészére van az 5 tarkótámasz erősítve. Az 5 tarkótámasz kehely formájú, sziromszerű nyúlványokkal, szimmetrikus kialakítása megfelel a tarkótáj nyakszirtcsantja hátsó koponyagödri részének és az azzal hí táros homlokcsont csecsnyúlványi részének, anely a koponya egész görbületéhez viszonyítva laposabb felszínnel rendelkezik. A szimmetriatengelyben elhelyezkedő harmadik nyúlvány felnyúlik a nyakszirtcsont és a két falcsont találkozásának vidékén kialakult harmadik - a koponya egészéhez hasonlóan nagyobb görbületi sugarú - területére, így az 5 tarkótámasz mintegy három síkban három alátámasztási felületet alkot. Az 5 tarkótámasz célszerűen vékony, rugalmas anyaggal, például kipere nezett porózus szilikongumival van bélelve. Adott esetben célszerűbb lehet a 4 kar és az 5 tadeótámasz olyan kialakítása is, amely lehetővé te izi ezek egymáshoz képest történő állítását. Ez 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
