185772. lajstromszámú szabadalom • Lélegeztetőkészülék gyógyszerködösítőből és vezérlőegységből álló ködösítőszerkezettel
1 2 . 185 772 . A találmány tárgya lélegeztetőkészülék, amely gyógyszerködösítőbői és vezérlőegységből álló ködősitőszerkezettel van ellátva, amely a belégzett gáz nedvesítésére és különösképpen az inspirációs szakaszban olyan jellegű gyógyszeralkalmazásra való, amelynél a lélegeztetőkészülék légzési gázáramától függetlenül a gyógyszer automatikus ködösítését teszi lehetővé. A 128 026. sz. NDK-beii szabadalmi leírásból már ismert olyan ködösítőszerkezettel ellátott léle- 10 geztetőkészülék, amely segített vagy automatikus légzés közben folyamatos légzési gázátbocsátás mellett az inspirációs szakasszal szinkronizált ködfejlesztést tesz lehetővé. A, ködösítőszerkezet a lélegeztetőkészülék vezérlésével jelkapcsolatban van és 15 nyomás- és mennyiségfokozóval felszerelt vezérlőegysége van. Ez egyrészt külön energiaforrással, vagy a lélegeztetőkészülék sűrítettgáz-forrásával, másrészt önmagában ismert gyógyszerködösítővei van kapcsolatban. A vezérlőegység kettős memb- 20 ránrelével van ellátva, amelynek egységesen kialakított bemenetel és kimenetei elosztóegységeken át logikai bemeneti jelekkel, sűritettgázforrás redukált segédnyomásával és az atmoszférikus nyomással vannak kapcsolatban. A vezérlőegység jelbeme- 25 neténél meglévő nyomásjel esetében a segédnyomásról táplált kimeneti jelek is jelen vannak, amelyeket a páciens közelében elrendezett gyógyszerködösítő fúvókájával összekapcsolt csatlakozóblokkhoz vezetnek. A ködösítőszerkezetnek a léle- 3° geztetőkészülékben való elrendezése és annak a fenti felépítése azonban csak egyféle állandó ködfejlesztést tesz lehetővé. A 2602 810. sz. NSZK-beli közrebocsátási irat olyan belégzési eljárást és lélegeztetőkészüléket ja- 35 vasol, amely szervo-állítószerkezettel, áramláserősítőszerkezettel, áramlásgyorsítószerkezettel és porlasztóval, illetve ködösítővei van ellátva. Az inspirációs szakasz alatt ennél a porlasztás, illetve ködfejlesztés automatikusan történik, mivel a be- 40 légzett gázoknak át kell haladniuk a ködösítön. Ezáltal a belégzett gázáram átomlési mennyisége határozza meg a belégzett kőd mennyiségét. Ha az átömlő mennyiség nő, akkor a fő Venturi-berendezés fúvókájának primer gázárama is nő, és a belég- 45 zés körfolyamban nagyobb átömlési mennyiséget kapnak. Ennél a javaslatnál a belégzett gázáramot párhuzamos áramokkal lehet növelni, illetve sokszorozni. A belégzett gázok párhuzamos áramainak egyike beállítószelepen, a másik gázáram pedig 50 az áramlásgyorsító szerkezeten halad át. Ez utóbbi a teljes inspirációs szakaszon és még annak befejezése után is egy bizonyos ideig folytatódik. így lehetővé válik, hogy lassabb áramlással a ködösítő járulékos, speciális anyagainak mennyiségét meg- 55 duplázzák. A fenti ismert lélegeztetőkészüléknél a ködfejlesztési teljesítmény a lélegzési gázáramtól függ. Járulékos párhuzamos légzési gázáramok a légzési gázáramot és ezzel a ködfejlesztési teljesítményt qq növelhetik, illetve megsokszorozhatják. Az áramlásgyorsítöszerkezeten át haladó járulékos légzési gázáram az inspirációs szakasz és egy további időszakasz alatt áramlik. Ez utóbbi időszakaszban az aeroszol nagyobb részarányban vezethető a légcsövek körzetébe. A találmánnyal célunk a fenti hiányosságok kiküszöbölése, azaz a légzési terápia hatékonyságának javítása hatékonyabb gyógyszeralkalmazás mellett. A találmánnyal megoldandó feladat ennek megfelelően a lélegeztetőkészülék vezérlésével jelkapcsolatban lévő olyan kődosítőszerkezet létrehozása, amely az aeroszol-áramnak a légzési gázáramhoz való nyomásfüggő és időfüggő hozzákapcsolását lehetővé teszi, valamint lehetővé teszi a köd- 1 spektrumnak a célzott befolyásolását és a gyógyszerködösítő hatékonyságának javítását. A kitűzött feladatot a találmány szerint azzal oldottuk meg, hogy a vezérlőegység nyomásfüggő késleltetőkapcsolásból és időfüggő késleltetőkapcsoiásból áll, ezek bemeneti oldalon vezérlővezetéken çs légzőnyomásvezetéken át a lélegeztetőkészülék vezérlésével, illetve a páciens légzőterével, kimeneti oldalon pedig választó kapcsolással és. ezután elrendezett gyógyszerködösítővei vannak összekötve, továbbá a vezérlés légzőnyomásvezetéke a nyomásfüggő késleltetőkapcsolás küszöbérték-kapcsolójára és a vezérlés két további, párhuzamosan kapcsolt küszöbérték-kapcsolójára van kötve, továbbá küszöbérték-kapcsolók bistabil multivibrátoron át egyrészt az időfüggő késleltetőkapcsolással, másrészt injektorral és ezen keresztül a gyógyszerködösítő keverőtagjával vannak kapcsolatban. A találmány szerinti megoldás legfőbb előnye, hogy a gyógyszernek a kívánt, illetve szükséges elosztásának megfelelően az aeroszol-áram egyrészt az elért inspirációs nyomás függvényében, másrészt a mindenkori inspirációs szakasz kezdetéhez képest késleltetve a lélegeztetőkészülékből jövő fő gázáramhoz adható. Célszerű az olyan kivitel, amelynél a nyomásfüggő késleltetőkapcsolás küszöbérték-kapcsolóból és ES-elemből áll, amelynek egyik bemenete a küszöbérték-kapcsoló kimenetére, másik bemenete pedig a vezérlővezetékre csatlakozik. Különösen célszerű az olyan kivitel, amelynél a választókapcsolás két ÉS-elemből és ezekké! jelkapcsolatban lévő VAGY-elemből áll, továbbá az ÉS-elemek egyik bemenete funkcióválasztó kapcsolóval, az egyik ÉS-elem másik bemenete az időfüggő. késleltető-kapcsolás kimenetével, a másik ÉS-elem másik bemenete pedig a nyomásfüggő késleltető-kapcsolás kimenetével van kapcsolatban. Előnyös, ha a VAGY-elem kimenete a gyógyszerködösitő választókapcsolására csatlakozik, amelynek tápvezetéke keverőtagon át az inspirációs vezetékbe torkollik. Olyan kivitel is lehetséges a találmány szerint, amelynél a gyógyszerködösítő a ködfejlesztőfúvóka előtt nyomáscsökkentővel és fojtószeleppel van ellátva, amelyek közé nyomáserő van iktatva. A fúvóka előtt gázáram nyomásának szabályozása azzal az előnnyel jár, hogy egyidejűleg, illetve az aeroszol-áramnak a belégzési gázáramhoz való idő- és nyomásfüggő hozzákapcsolásától függően a gyógyszerködösítő ködfejlesztési teljesítménye és annak ködspektruma tetszés szerint változtatható. Ha a betegség góca például a tüdőhólyagocskák-2
