181591. lajstromszámú szabadalom • Gyógyászati berendezés folyadéknyomás és/vagy áramlás létrehozására és mérésére
3 181591 4 zetékbe bevezetett katéter proximális végénél egyszerű sterilizált fém centiméterrel mérjük a folyadékoszlop magasságát. A testnedvek folyadéknyomásának mérésére elektronikus úton is lehetőség nyílt az utóbbi időben. Ez az irányzat katéterekbe épített nyomásérzékelőket használ, ahol a mérőátalakítók által szolgáltatott jelet műszer jelzi. Ilyen megoldásokat ismertet például a 3 911 902 és 4 191 193 számú USA, valamint a 21 50 378 sz. NSZK szabadalmi leírás. Ezek a megoldások azonban meglehetősen bonyolultak, drágák és műszerigényesek. További hátrányuk, hogy — bonyolult technikai megoldások lévén — könnyen meghibásodnak és emellett áramlás mérésére nem alkalmazhatók, azaz epesebészeti vizsgálatok elvégzésére alkalmatlanok. Ismeretes ugyan elektronikus áramlásmérő katéterfej is (lásd például a 4 175 566. USA szabadalmat), ez azonban a folyadék nyomásának mérésére nem használható. Ismertek továbbá direkt vérnyomás mérés céljára különböző gyógyászati berendezések (17 66 926 sz. NSZK vagy 4 135 509 sz. USA szabadalom), ezek felépítése és működésmódja lényegében hasonló a korábban ismertetett radiomanometriás eljáráshoz felhasznált szerkezetekéhez. Amint az elmondottakból látható, a gyógyászatban nyomás-, illetve áramlás mérésére alkalmazott ismert berendezések általában nehezen kezelhetők és/vagy sterilezhetők, drágák és nagyméretűek. Ezen túlmenően alapvető hiányosságuk, hogy mérési pontosságuk nem kielégítő. Ezért legnagyobb részük a sebészeti gyakorlatban nem terjedt el. A jelen találmánnyal olyan gyógyászati berendezés kialakítása a célunk folyadéknyomás és/vagy áramlás létrehozására és mérésére, amely kisméretű, könnyen kezelhető, pontos és megbízható, továbbá a sterilizálási gondokat megszünteti. A kitűzött feladatot úgy oldottuk meg, hogy a szintjelző edénnyel és ahhoz szeleppel vagy szelepekkel ellátott csővezetéken, illetve csővezeték rendszeren át csatlakoztatott, mérőfolyadékot tartalmazó, függőleges irányban mozgatható mérőedénnyel, valamint a mérőfolyadékot a mérési helyre vezető csővezetékkel ellátott berendezésben a találmány szerint a mérőedény rögzített állványon lévő mérőfejben van elrendezve, oly módon, hogy hajtóművel ellátott, függőleges tengelyű orsóra van erősítve, ahol a mérőfejben az orsó hajtóművével és/vagy számlálószerkezettel összekapcsolt folyadékszint érzékelők vannak. A hengeres mérőedénynek célszerűen alul és fölül, átmérőjénél kisebb átmérőjű, előnyösen mintegy 10-szer kisebb keresztmetszetű, úszókkal ellátott toldalékcsövei vannak és a folyadékszint érzékelők az úszók két oldalán azonos szinten elhelyezett jeladókból és vevőkből állnak. A jeladók előnyösen fényforrások, a vevők pedig fényérzékelők. A berendezés célszerűen vagy vagy több mérőedényt is tartalmazhat, amelyek szelepekkel ellátott csővezeték segítségével vannak a rendszerbe kapcsolva. A tartályokban fiziológiás sóoldat és/vagy röntgen kontraszt anyag és/vagy egyéb hatóanyag lehet. A találmány szerint kialakított berendezés egyszerű, viszonylag olcsó és rendkívül biztonságos, illetve pontos. A műtőorvost a lehető legjobban tehermentesíti a készülék kezelése, illetve a mérések elvégzése során, így figyelmét a fő cél: a sikeres műtét elvégzésére fordíthatja. Emellett a mérőedény, a szintjelző edény és a szelepekkel ellátott csőrendszer célszerűen steril csomagolásban, egyszeri felhasználás után eldobható egységként van kialakítva, így sterilizálási problémák nem jelentkeznek. A találmány további részleteit kiviteli példán rajz segítségével ismertetjük. A rajzon az 1. ábra a találmány szerinti berendezés vázlata, a 2. ábra a mérőfej részletes rajza. Az 1. ábrán bemutatott berendezés két fő eleme az 1 mérőedény és a 2 szintjelző edény. Ezek 3 csővezeték rendszerrel vannak egymáshoz, valamint a 4, 5 és 6 szelepek közbeiktatásával a 7, illetve 8 tartályhoz kapcsolva. Az 1 mérőedény 9 állványon rögzített 10 mérőfejben van elhelyezve. A 10 mérőfej szerkezetét a 2. ábra mutatja. A 2. ábrán látható, hogy a 10 mérőfejben az 1 mérőedény 11 pillanatzár segítségével van a menetes 12 orsóra erősítve. A 12 orsó 13 hajtóműhöz kapcsolódik, így az 1 mérőedény a 12 orsó megfelelő irányban történő forgatásával felfelé vagy lefelé elmozdítható. A 13 hajtómű 14 vezérlő-kijelző egységgel van összekapcsolva. A 14 vezérlő-kijelző egység egyik feladata, hogy az 1 mérőedény alsó és felső toldalékcsöveiben elhelyezett 15 és 16 úszók helyzetét észlelje. Ez a 17 és 18 fényérzékelők, illetve a 19 és 20 fényforrások segítségével történik. Az 1 mérőedény — mint már mondottuk — alul és felül toldalékcsövekkel van ellátva. Ezekben a toldalékcsövekben a csövek szűkítései által határolt szakaszokon mozoghatnak a 15 és 16 úszók. A felső 15 úszó határhelyzeteit észleli a 17 fényérzékelőkből és 19 fényforrásokból álló rendszer, az alsó 16 úszó helyzetét pedig a 18 fényérzékelőből és 20 fényforrásból álló egység regisztrálja. A biztonságos működés érdekében a toldalékcsövek keresztmetszete célszerűen jóval kisebb, mint az 1 mérőedény keresztmetszete. A gyakorlatban megfelelőnek bizonyult az 1:10 arány. Magát az 1 mérőedényt célszerű viszonylag kis magassággal és nagy átmérővel kialakítani, hogy a mérőfolyadék kiáramlása során a folyadéknyomás értéke lényegesen ne változzon. Tapasztalataink szerint 1—2 cm magasságú és 5 —10 cm átmérőjű mérőedény megfelelően működtethető. Az 1 mérőedény, a 2 szintbeállító edény, a 3 csővezeték rendszer és a 4, 5 és 6 szelepek steril csomagolásban egyszeri felhasználásra vannak elkészítve. A találmány szerinti berendezés a következőképpen működik. A steril csomagból kivesszük az 1 mérőedényt és a 2 szintjelző edényt, a 4, 5, 6 szelepekkel ellátott 3 csővezeték rendszerrel együtt. A 3 csővezeték rendszer megfelelő ágait csatlakoztatjuk a fiziológiás sóoldattal töltött 7 tartályhoz és — adott esetben — a röntgen kontraszt anyagot tartalmazó 8 tartályhoz. Ezután az 1 mérőedényt és a 2 szintjelző edényt egymás mellé fogjuk vagy helyezzük, majd a 4 és 6 szelepek nyitásával a rendszert az 1 mérőedényen és a 2 szintjelző edényen lévő null pont jelölésig feltöltjük fiziológiás sóoldattal. A feltöltés során az 1 mérőedény és a 2 szintjelző edény null pont jelöléseit azonos magasságban kell tartani. A feltöltés után a 4 szelepet elzárjuk, a 15 és 16 úszók felemelkednek és lebegő állapotba kerülnek. A fenti módon előkészített mérőegységet csatlakoztatjuk a 10 mérőfejbe: az 1 mérőedényt a 11 pillanatzárral a menetes 12 orsóra erősítjük oly módon, hogy a 15 úszó a 17 fényérzékelők, illetve a 19 fényforrások közé kerüljön, a 16 úszó pedig a 18 fényérzékelő fényútját zárja. Ha ezután a berendezést bekapcsoljuk, a 10 mérőfejben lévő 1 mérőedény automatikusan követni fogja a 2 szintbeállító folyadékszintjének magasságát oly módon, hogy a 13 hajtómű automatikusan bekapcsol, amint a 15 úszó az alsó vagy felső 17 fényérzékelő fényútjába kerül, és bekapcsolva marad mindaddig, amíg a 15 úszó ismét a két fényút közé vissza nem jut. Más szóval: ha a 15 úszó fölfelé mozdul el, a 12 orsó az óramutató járásának irányában forogva süllyeszti az 1 mérőedényt, ha pedig a 15 úszó az alsó fényutat 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
