181524. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és kapcsolási elrendezés különösen csecsemők és kisdedek sírási és köhögési hangainak valamint légzési zörejeinek tipológiai meghatározására
7 181524 8 4. ábra a kapcsolási elrendezés blokksémáját mutatja be. Az 1 a. ábra egy tíz hónapos egészséges csecsemő fájdalomingerrel kiváltott, tiszta sírása. Jellemzői: — megfelelő intenzitású 1 alaphang, szabályos felhangszerkezet. A 2 felhangok hozzávetőleg 400 Hz-es távolság- 5 ban vannak. — az egyes felhangok helyenként 3 kisméretű zörejösszetevőket tartalmaznak. — strukturális elváltozás nincs. Az lb. ábrán látható egészséges sírási hang 12 görbéjén 10 állandó amplitúdó viszonyok, szabályosan egymást követő egyforma periódusok láthatók, az alapfrekvencia (f= 1/T) 400 Hz. Ezek szabályos egyenletes hangképzésre utaló jegyek. A 2a. ábra szerinti sonagram sipító sírásra vonatkozik. 15 A diagnózis: dysphonia hyperkinetica. A sonagramra jellemző a — rendkívül ritka felhangszerkezet a spektrum teljes hosszában. A maga helyén 1 alaphang nem látható, az 1450 és 1800 Hz között megjelenő komponens kelti az igen magas 20 alaphang benyomását. — az egyes 2 felhangok zörejjel elfedettek, majd kitisztulnak; az álhangszalagok — zörejkeltő működésük következtében — 2400 és 3450 Hz között (különösen 0,4—0,6 sec-ig) préselésszerűvé teszik a hangot. 25 — a hang sipító, fütyülő jellege a ritka (mindössze három, helyenként négy) felhangból álló szerkezet következménye. E sajátságok együttesen cérnavékonnyá teszik a hangot. A 2b. ábra 13 görbéjén viszonylag állandó amplitúdóviszonyokat látunk, ami folyamatos hangképzésre utal. A má- 30 sodpercenkénti rezgésszám azonban 1500 Hz körül van. Ez önmagában is igen magas hang. A görbe alakja pedig szegényes felhangszerkezetre utal. A felhangok körülbelül 1500 Hz-enként követik egymást, így csak 2 felhang és a 3 kisméretű zajösszetevő alakítja a sírási hang akusztikumát, 35 ennek eredménye a vékony, sipító jelleg. A 3a. ábrán olyan sonagram látható, amely lázas csecsemő hurutos köhögését mutatja. A diagnózis: tracheobronchitis acuta. A három egymás utáni 4 köhögési hangot bemutató so- 40 nagramra a finom hangelrendeződés és az összetevő zörejek elmosódottsága a jellemző. Egyik zörej sem intenzívebb számottevően a másiknál, mindenesetre domináns az 1200 Hz körüli. A további összetevők körülbelül 3500 Hz magasságig nagyjából 500 Hz-enkénti távolságban jelennek meg, azon- 45 ban elmosódottan. A hurutos jelleg nagy valószínűséggel abból adódik, hogy a zörejösszetevők egymástól nem különülnek el világos határral. Izgatott, hurutos köhögés. A 3b. ábra a hurutos köhögés oszcillogramját mutatja be. Látható, hogy szabályos periodicitás nincs a 14 görbében. 50 Az amplitúdóviszonyok teljesen változóak, a hang ebből kifolyólag erősen zajos. A jellemző periodicitást itt a zajkomponensek egymásközötti időbeni távolsága adja, ami körülbelül 150—250 msec között van. A hangadás időtartamai körülbelül 180—250 msec terjedelműek. 55 Mint azt az előzőekben is említettük, a hangok leképzésének illetve megjelenítésének nem a sonagram az egyetlen formája, ez csak egyik előnyös módja az elektroakusztikai regisztrátumokon alapuló hangetalonok előállításának. A találmányunk szerinti kapcsolási elrendezésben 15 mag- 60 netofon (esetleg mikrofon) 5 átalakító berendezéshez van kötve. Az említett átalakító berendezés áramkörei a betegtől felvett hangot oly módon alakítják át, hogy a felvett hang utolsó időintervalluma marad meg. Az 5 átalakító berendezés 6 hangrögzítőhöz kapcsolódik. A 6 hangrögzítő 7 analizátorral áll összeköttetésben, amely az adott hangjelenségmintát frekvencia, amplitúdó, valamint felhangszerkezet és az időtartamstruktúrák szerint elemzi. A 7 analizátor 8 tárolóhoz van kapcsolva, amely 10 összehasonlító egységgel van összekötve, amely egyrészt 9 etalontároló áramkörhöz, másrészt pedig 11 kijelző egységhez kapcsolódik. A kapcsolási elrendezés működése a következő: A csecsemő vagy a kisded hangját mikrofonon keresztül vagy magnetofonról a készülék 5 átalakítójába vezetjük, amely az akusztikai jelenség átalakítását folyamatosan végzi. Az átalakítót hang rögzítését úgy kell megoldani, hogy a rögzített, időpillanat előtti szakaszban szerepeljen a kóros elváltozásra jellemző hang. A beteg csecsemők, illetve kisdedek ugyanis hangadásuk során nem mindig produkálják a betegségükre jellemző hangot. Ezért az 5 átalakító mindig csak az elhangzott hangjelenség utolsó időszakát tartja meg. A tipikus hangjelenség kiválasztása félautomatikusan történik, azaz a kezelő feladata, hogy az átalakító működését akkor állítsa le, amikor a jellegzetes kóros hangszakasz éppen elhangzott. így a 6 hangrögzítőben a kóros jelenséget már tartalmazó utolsó hangszakasz marad meg a további vizsgálatra. Ettől kezdve a készülék automatikusan működik a következők szerint: A 7 analizátor elemzi a hangot (frekvencia, amplitúdó, felhangszerkezet és időtartamstruktúrák szerint), majd az analizálás eredményét a 10 összehasonlító egység segítségével súlyozva összeveti a 8 tárolóba betáplált 40—50 betegségtípusra a tipológiában megadott akusztikai jellemzőkkel. Az összevetés eredményét a készülék számadatokkal és az alapdiagnózis megadásával a 11 kijelző egység útján kiírja. Szabadalmi igénypontok 1. Eljárás, különösen csecsemők és kisdedek sírási és köhögési hangjainak, valamint légzési zörejeinek tipológiai meghatározására, azzal jellemezve, hogy a vizsgálat során észlelt és hangfelvevő, valamint célszerűen hangrögzítő eszközökbe továbbított hangokat előzetesen felvett, diagnosztikusán értékelhető hangfenoménekkel összehasonlítjuk és ezen összehasonlítás szintéziseként a valószínű diagnózist gép kijelzés formájában megjelenítjük. 2. Az 1. igénypont szerinti eljárás foganatosítási módja, azzal jellemezve, hogy a tipológiai összehasonlítás egységeiként elektroakusztikai regisztrátumon alapuló hangetalonokat alkalmazunk. 3. Kapcsolási elrendezés az előző igénypontok bármelyike szerinti eljárás foganatosítására, azzal jellemezve, hogy egy önmagában ismert hangközvetítő készülék célszerűen magnetofon (15) átalakító berendezéshez (5) van kapcsolva, amely utóbbi hangrögzítőhöz (6) van kötve, és az említett hangrögzítő (6) analizátor (7) közbeiktatásával tárolóhoz (8) kapcsolódik, amely összehasonlító egységhez (10) van kötve, és ezen összehasonlító egység (10) a hangetalonokat (9) tartalmazó etalontározóhoz (9), másrészt pedig kijelző egységhez (11) kapcsolódik. 3 db rajz, 7 ábra A kiadásért felel a Közgazdasági és Jogi Könyvkiadó igazgatója 84.5405.66-4 Alföldi Nyomda, Debrecen — Felelős vezető: Benkő István vezérigazgató
