179773. lajstromszámú szabadalom • Készülék a magzat fejének fordítására a szülés folyamán
3 179773 4 amely révén a magzat feje a szülési folyamat alatt mindig az ideális helyzetbe fordítható, az elfordításra szolgáló készülék gyorsan és könnyen, az anya és magzat sérülésének veszélye nélkül az anya testébe tolható, a magzat fejéhez próbálgatás nélkül, biztonságosan illeszthető és a fej elfordítása is könnyen, sérülésokozás nélkül végezhető. A találmány szerinti készülékkel a kitűzött feladatot azáltal oldjuk meg, hogy a magzat fejének a nyakszirtcsont és az e mellett levő csigolya csatlakozásánál levő, a gerincoszlopra gyakorlatilag merőleges síkban elhelyezkedő forgástengelye fölött a magzat fejének tarkórészéhez kanalat fektetünk és az anyaméh összehúzódása közben a kanállal a magzat fejét nyomva a magzat fejét valamely vízszintes és/vagy függőleges tengely körül a kívánt irányba fordítjuk, majd ezután a kanalat a magzat fejétől eltávolítjuk és a szülést természetes módon tovább folyni hagyjuk. A találmány szerinti készülék két egymás tükörképét alkotó részből áll és mindegyik résznek pisztolyagyszerű markolata, ehhez csatlakozó, a markolat középvonalával 100—150°-os szöget bezáró középvonalú nyele és a nyél külső végén az anya medencéjéhez illeszkedő ívelt felületű (sugara R4) erre keresztirányban pedig a magzat fejéhez illeszkedő íveltségű (sugara R3) valamint a kanál külső végén körív alakú része van. A találmány szerinti készülék további jellemzője, hogy a kanál félkör alakú részének középvonala a nyél középvonalával 90°-nál nagyobb és 180°-nál kisebb szöget zár be. A találmány szerinti készüléknél előnyösen a kanál tömör, lemezszerű idom, melynek szélei íveltek, és a markolattal ellenkező oldalon levő szél íves részének sugara kisebb a markolat felőli oldalon levő szél íves részének sugaránál. A találmány szerinti készülék előnyösen úgy készül, hogy a kanál külső végén levő félkör alakú rész kerületének végei az íves szélekbe mennek át, az íves szélekben folytatódnak. A találmányt részleteiben a rajzokon vázolt példaképpen! kiviteli alakjával és ennek vázolt használati módjával kapcsolatban ismertetjük. Az 1. ábra a készülék alkalmazását abban az esetben mutatja, amikor az anyaméh összehúzódása közben a magzat feje nem, vagy alig látható. A 2. ábra a készülék révén a magzat fejére átadott erőket akkor mutatja, amikor a magzat feje egyenes tartásban, azaz a gerincoszlop és a magzat fejének függőleges tengelye közel egy vonalban van. A 3. ábra a készülék révén a magzat fejére átadott erőket akkor mutatja, amikor a magzat feje előrebillent állapotban van, tehát az áll a mellhez fekszik. A 4. ábra a készülék alkalmazását abban az esetben mutatja, amikor az anyaméh összehúzódása közben a magzat feje már látható. Az 5. ábra a két egymás tükörképét alkotó kanál közül a baloldalinak oldalnézete és a 6. ábra ugyanennek felülnézete. A 7. ábra a 6. ábrán feltüntetett VTI—VII vonal menti metszet, végül a 8. ábra a 6. ábrán feltüntetett VIII—VIII vonal menti metszet. A magzatfej szülési folyamat közben két tengely körül, a gerincoszloppal közel egy vonalban levő tengely körül és egy erre merőleges síkban levő valamely tengely körül fordul el. Az utóbbi tengely a gerincoszlopra merőleges síkban bármilyen szöghelyzetű lehet. Az említett sík a nyakszirtcsont és a mellette levő csigolya találkozásánál van. A gerincoszlop nem a koponyaalap közepén ízesül, hanem excentrikusán, ezért az anyaméh révén összehúzódáskor a magzat gerincoszlopára gyakorolt nyomás hatására a magzat feje előre-hátra és oldalirányban elfordul. Ha ezek az elfordulások az anyaméhben, medencében levő rendellenességek vagy egyéb okok miatt nem mehetnek végbe megfelelő módon, a magzat fejének kellő elfordulását elő kell segíteni. Ez a találmány szerinti eljárás és készülék révén végezhető. A magzatfej elfordítására mutat példát a 2. és 3. ábra. A 3. ábra fölső részén a magzat feje előre fordult állapotban van, amely állapotban az áll a mellhez fekszik. A magzat fejének egyenes tartásba hozása céljából a készülék kanalát a fej tarkójához fektetjük úgy, hogy az 1 érintkezési pontban fekszik fel, amely a magzat fejének a gerincoszlop tengelyére merőleges síkban levő forgástengelye fölött van. A tolófájások közben az anyaméh által kifejtett vagy kívülről a készülék révén kifejtett erőnek (R) egy P irányú és egy T irányú komponense van. Az erő P irányú komponense keresztülmegy a gerincoszlop meghosszabbítását képező O tengelyen, tehát e körül forgatónyomatékot nem fejt ki. A T irányú komponens a magzat fejét az óramutató járásával ellenkező irányban fordítja el az O tengely körül. Ugyanekkor az R erő a magzat fejét úgy nyomja, hogy — az ebben az esetben az anyaméh falához homlokrészével támaszkodó — fej egyenes tartásba, a 2. ábrán látható helyzetbe fordul. A magzat fejének ebben a helyzetében az 1 pont eltávolodott az O tengelytől és az O tengely körül az R erőnek nemcsak a T irányú komponense fejt ki forgatónyomatékot, hanem a P irányú komponens is. A két forgatónyomaték ellenkező irányban igyekszik a magzat fejét elfordítani. Ha a két forgatónyomaték nagysága egyenlő, a magzat feje nem fordul el, egyenes tartásban marad. E helyzet elérése után a készülék és a fej 1 pontban való érintkezését megszüntetjük. Az 1 pont magzat fején levő helyzetét mindig úgy választjuk meg, hogy a magzat feje az O tengely körül a kívánt irányban forduljon el. A találmány szerinti eljárással a magzat fejét mind kis mértékben látható állapotában, mind teljesen látható állapotában el lehet fordítani az anyaméh összehúzódása közben. Az 1. ábrán vázolt esetben a magzat feje az anyaméh összehúzódása közben alig látható. A magzat fejének arcrésze ekkor az anya medencéjének jobb oldala felé, tarkórésze az anya medencéjének bal oldala felé fordult állapotban van. A készülékkel a magzat fejének tarkórészére kell erővel hatni, ezért a készülék — anya medencéje bal oldalának megfelelő — 2 bal oldali részét vezetjük be az anya testébe. A készülék 2 baloldali részének 3 markolatát jobb kézzel fogjuk, bal kézzel pedig lenyomjuk a gátat azért, hogy a magzat fejét jobban láthatóvá tegyük. Ha a magzat feje 180°-kal elfordult állapotban van, tehát a tarkó az anya medencéjének jobb oldala felé van, akkor a készülék jobb oldali részét alkalmazzuk, amely az anya medencéje jobb oldalának alakjához illeszkedő alakú. Ekkor a markolatot bal kézzel fogjuk és a gátat jobb kézzel húzzuk le. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
