178638. lajstromszámú szabadalom • Készülék láb-viszértágulások sebészeti úton való kezelésére
3 178638 4 A találmány feladata láb-visszértágulások sebészeti úton való kezelésére olyan készülék létrehozása, amely révén a bőrön az eddigi készülékekhez viszonyítva jelentősen kisebb bemetszést kell végezni, a készülék a bőr alatt kis erővel mozgatható, irányítható, bőr alatti mozgása során a szövetet minimálisan roncsolja, a vérzés fellépését gátolja, illetve ennek mértékét csökkenti, az eltávolítani kívánt visszeret gyorsan és könnyen eléri, feltárja és hozzáférhetővé teszi, továbbá amelynek használata következtésen a műtét befejezése után a bőrt varrni nem kell, vérömleny nem keletkezhet és a gyógyult betegnél heg nincs, vagy ha esetleg van is, ez gyakorlatilag észrevehetetlen. A találmány a kitűzött feladatot olyan készülék létrehozása révén oldja meg amely tűszerű végű ollóként van kialakítva, az dió végrészei mind külső, mind belső oldalaikon élesek, a két végrész hosszirányra merőleges keresztmetszete gyakoriatilag rombusz alakú, és hogy a vágórészek az ollószárak felé levő hosszabb, párhuzamos külső és belső éllel kialakított szakaszból és rövidebb, végükön csúcsba összefutó külső és belső éllel kiképzett szakaszból állnak. A találmány szerinti készülék további jellemzője, hogy a vágórészek, hosszabb szakaszain levő külső és belső élek közötti távolság és a vágórészek együttes magassága közötti arány 1:3 és 1:1 között van. A találmány szerinti készüléket részleteiben egy a rajzon vázolt példaképpeni kiviteli alakkal kapcsdatban ismertetjük. Az 1. ábra a találmány szerinti, például asztalra fektetett készülék fölülnézete. A 2. ábra az 1. ábrán vázolt készülék oldalnézete. A 3. ábra az 1. ábrán föltüntetett készülék egyik felének fdülnézete. A 4. ábra az 1. ábrán faltüntetett IV-IV vonal menti metszet. A találmány szerinti készülék lényegében 1 ollóként van kialakítva, amelynek 2 és 3 ollószárát 4 csap csuklósán elfordíthatóan erősíti össze. Az 5 vágórész a 2, illetve 3 ollószárakhoz 4 csapon túl csatlakozó hosszabb, belső és külső oldalán 6 belső áléi és 7 külső éllel kiképzett, párhuzamos oldalú B szakaszból és ehhez kifelé csatlakozó, ékszerűen összefutó oldalakkal kiképzett, rövidebb C szakaszból áll. A C szakasznak is mindkét oldalán él van. Az 5 vágórész C szakaszának ddalai, illetve élei 8 hegyben futnak össze. A 2 és 3 ollószárak 4 csaptól távoli végén egy-egy 9 fogógyűrű van. Az 5 vágórészeknek a hosszirányra merőleges metszete közel rombusz alakú. A két 5 vágórész keresztmetszete gyakorlatilag egymás tükörképeként van kiképezve. Az egyes 5 vágórészek 6 belső éle ® 7 külső éle közötti E távolság 1 és 3,5 mm között változhat. Az összezárt vágórészek együttes D magassága 3 mm vagy ennél kisebb. A találmány szerinti kéczülék alkalmazásakor a műtétre kijeidt bőrfelület részt megtisztítjuk, fertőtlenítjük, majd a műtét területét vérnyomást is csökkentő gyógyszerrel érzésteleniÇük. A beteget fekvő vagy ülő helyzetbe hozzuk és lábát 45°-os szögben fölemeljük és így tartjuk. Ezt követően a rajzon látható készülék 8 hegyét, majd az 5 vágórészt megfelelő hosszon a bőrön keresztül a szövetekbe szúrjuk, miközben egy körülbelül 5 mm hosszú sebet hozunk létre a bőrfelületen. A készüléket a bőr alatti szövetben az eltávolítani kívánt visszér haladása irányában toljuk előre és a készülékkel a visszér és szövet közötti kapcsolódást bontjuk. Előretolás közben a 2 és 3 ollószárak kismértékű szétnyitása és össze zárása révén a 8 hegyeket egymástól tizedmilliméter nagyságrendű mértékben szétnyitjuk, majd összezárjuk. Ezt a kismértékű szétnyitást és összezárást sorozatosan végezzük. Az előtolás, valamint a szétnyítás és összezárás közben a 8 hegyek, az ezekből kiinduló, C szakaszhoz tartozó vágóélek, valamint a 6 és 7 vágó élek a szövetet gyakorlatilag roncsolás nélkül bontják, csupán olyan szélességben, ami alig valamivel nagyobb és B és C szakaszok találkozásánál levő 6 belső él és 7 külső él egymástóli távolságánál. A készülék révén bőrfelületbe szúrt seb, illetve metszés hossza eközben gyakorlatilag nem változik, mert minél mélyebben hatol be az 5 vágórész a szövetekbe, a vágórészek nyitó-záró mozgásai során annál kisebb mértékben nyílik szét az 5 vágórészeknek bőrfelület melletti része. így az 5 vágórészek a bőrfelületen létrehozott sebet gyakorlatilag lezárják, a seben alig tud vér kiszivárogni. Amikor a készülék végrészének 8 hegye eléri azt a helyet, ahol az eltávolítani kívánt visszér részt le akarjuk választani a visszér bennmaradó részéről, az 5 vágórészek 8 hegyeit a visszér vastagságánál valamivel nagyobb méretűre nyitjuk, a visszérre toljuk és ezt átvágjuk. Az átvágás után a rajzon vázolt készüléket a sebből kihúzzuk és helyére csipeszt tolva a csipesszel a visszeret is kihúzzuk. Lehetséges az is, hogy a készülékkel több darabba vágjuk az eltávolítani kívánt visszeret és ezzel érjük el a visszér megszüntetését, eltávdítását. A visszér eltávolítása után az okozott sebet ismert módon megtisztítjuk és lekötjük anélkül, hogy a bőrfelületen levő sebet összevamánk. A találmány szerinti készülék fontosabb előnyös tulajdonságai a következők: A bőről 5 mm-nél nagyobb bemetszést nem kell végezni és a bőr alatti szövet a műtét során csak minimális roncsdódást szenved. Műtét közben vérzés alig vagy egyáltalán nem lép fd. A műtét után a bőrt összevarrni nem kell, mert a seb kis mérete ezt fdöslegessé teszi. A varrás elmaradása következtéién a seb könnyen kitisztul, vérömleny nem keletkezhet, továbbá heg nem képződik. A műtét kis erőkifejtéssel, aránylag gyorsan és biztonságosan végezhető. A műtét után hosszabb orvosi ellenőrzésre, felügyeletre nincs szükség és a beteg gyorsan gyógyul. Szabadalmi igénypontok: 1. Készülék láb-visszértágulások sebészeti úton való kezelésére, azzal jellemezve, hogy tűszerű végű dióként (1) van kialakítva, az olló (1) végrészei (5) mind külső, mind belső oldalaikon desek, a két végrész (5) hosszirányra merőleges keresztmet5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
