168268. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és berendezés EKG hullám lokális szélsőértékének meghatározására
MAGTAR NÉPKÖZTÁRSASÁG iF^ ORSZÁGOS TALÁLMÁNYI HIVATAL SZABADALMI LEÍRÁS SZOLGÁLATI TALÁLMÁNY Bejelentés napja: 1974. VII. 02. (MA-2587) Közzététel napja: 1975. VIII. 28. Megjelent: 1977. II. 28. 168268 Nemzetközi osztályozás: G 01 r 17/02 : -.-•...::-^i:: -.^ i ^ V Feltalálók: Tulajdonos: Bolyky János tud. segédmunkatárs 30%, Hörömpő Róbert feji. üzemmérnök 17,5%, Magyar Tudományos Akadémia Kozmann György tud. munkatárs 17,5%, Szlávik Ferenc műszaki ig. helyettes 17,5%, Központi Fizikai Kutató Intézete, dr. Pártos Oszkár tud. segédmunkatárs 17,5%, Budapest Budapest Eljárás és berendezés EKG hulláin lokális szélsőértékének meghatározására 1 EKG hullámformák lokális szélsőértékeinek meghatározása számos orvosi-méréstechnikai feladat kapcsán szükséges. A lehetőségek közül megemlítjük az EKG diagnózishoz szükséges egyes jellemző távolságok meghatározását, a pulzus- 5 frekvencia és aritmia mérés alapfeladatát (amikor az R-hullám csúcsának pontos meghatározása szükséges), a* defibrilláció megfelelő előkészítésének méréstechnikai problémáját, végül egyes fonokardiográfiai vizsgálatokat, melyek során az EKG 10 jelet segédjelként alkalmazva pontosan azonosítják a szívhang-jel egyes szakaszait. A legelterjedtebb szélsőérték kereső típusú feladat általában az R-hullám helyének meghatározását 15 tűzi ki célul. Az R-hullám helyének meghatározására alkalmazott készülékek két csoportba sorolhatók. Az egyik csoportot az analóg, a másik csoportot a digitális készülékek alkotják. 20 Az analóg készülékek legtöbbjében a klasszikus vizsgálati eljárások lefolytatásához szükséges QRS komplexum keresését tűzik ki célul. A készülék bemenetére adott EKG jelspektrum struktúráját figyelembe véve egy sávszűrővel kiemelik a QRS 25 komplexumot a T-hullám és az alapvonalingadozás hatásának csökkentése végett. Ezek után a QRS komplexummal szimultán megjelenő hullámcsomag egy csúcs egyenirányítóra kerül. Az egyenirányítóit jel ezután egy automatikus erősítősszabályozó egy- 30 ség bemenetére jut, melynek az a feladata, hogy a szabályozás után mindig közel azonos amplitúdóval jusson a QRS komplexummal szimultán jel a komparátor áramkör bemenetére. A komparátor kimenetére jelformáló csatlakozik, mely a QRS komplexummal szimultán a kívánt tulajdonságú trigger jeleket szolgáltatja a készülék kimenetén. A készülék felépítése egyszerű, legdöntőbb hátránya, hogy közvetlenül nem szélsőérték helyett határoz meg, hanem az EKG jel egy jellegzetes szakaszát ismeri fel, és a tényleges szélsőérték helyekhez képest definiálatlan, bár többé-kevésbé konstans távolságra ad kimenő jelet. A helymeghatározási bizonytalansághoz hozzájárul a bemeneten alkalmazott sávszűrő, majd a későbbi amplitúdó komparálás. A készülék nyújtotta pontosság kielégítő pl. betegellenőrző rendszerek szívritmus/aritmia monitorozó áramköreiben, ennél pontosabb időmegadást igénylő feladatoknál más megoldás szükséges. A digitális célkészülékek közül a bonyolultabbak is csak a QRS komplexumok helyével szorosan korrelált esemény, nevezetesen a RS hullámszakasz időbeli helyét határozzák meg. A megoldás alapját az a priori ismeret szolgáltatja, hogy az EKG hullámforma általában legstabilabb szakasza az RS hullámszakasz lefutó éle. A készülék egy aluláteresztő szűrő után megfelelő gyakorisággal minta-168268