157366. lajstromszámú szabadalom • Eljárás térbeli szívvektorok nagyságának és irányának közvetlen meghatározására és berendezés az eljárás foganatosítására
3 157366 4 tos működés esetén) és folyamatos működés esetén diagramban felrajzolva kapjuk meg azokat. A találmány szerinti eljárással és berendezéssel lehetővé tett triaxicardiometriás vizsgálat jeléntősége a következő. A találmány szerinti triaxicardiometriás vizsgálat olyan új módszer és új eljárás, amely a térbeli szív vektorok abszolút nagyságát és térbeli orientációját szögértékben szolgáltatja, teljessé teszi a szív normális és kóros elektromos folyamatainak a megismerését. Az EKG-ban P, Q, R, S, ST és T-nek nevezett elektromos folyamatokat az egész szívre vonatkoztatottan határozza meg és rögzíti. A vektor diagnosztikának tehát az általunk megalkotott új módja a klinikai, gyakorlati és tudományos célokra egyaránt alkalmas és eddig meg nem oldott igényt elégít ki. Perspektivikusan az EKG-t mint a vektor analízist szolgáló eljárást fokozatosan háttérbe szorítja, hiszen a térbeíi szívvektorok abszolút nagyságának és orientációjának a megállapításában a szív vezérelte triaxikardiometriás módszerünk előnyösebb, egyszerűbb és korszerű technikai megoldással hozza az adatokat. A triaxicardiometriás eljárás alkalmas a szív elektromos feltérképezésére és egyes kórfolyamatok elektromos jellemzőinek a megállapítására. A jellemző vektor nagyságok és irányok ismeretében kórfolyamatok ' progresszója vagy regressziója precízirozható. A triaxicardiometriás eljárás alkalmas nagy propulációk pontos és gyors kardiológiai átvizsgálására (preventív rehabilitáció, cardiosavcularis epidemiológia), a kapott adatok gyors feldogozására és összehasonlítására. A preventio a ma orvostudományának egyik legfontosabb irányzata, különösképpen vonatkozik ez a kardiológia preventióra, az ún. ischaemás szívbetegségek kezdeti tüneteinek a felderítésére stb. A triaxicardiometriás eljárás alkalmas a premordib stádiumok felderítésére és a már lezajlott vagy zaj ló, betegségek regisztrálására is. Világszerte megnyilvánul az az igény, hogy különösen nagy beteganyagok reális összehasonlító vizsgálatainál megtalálják a különböző ún. EKG-nyelvet. Így született meg a „Minnesota code", amelynek kategóriái jól körülhatárolt EKG adatokat tartalmaznak. A kategóriák, így összehasonlításra valóban alkalmasak is, azonban az így nyert kevésszámú kategória megalkotása sem tökéletes és az így megalkotott kategóriák is csupán aproximatíve érvényesek. A triaxicardiometriás vizsgálat tudományos feldolgozásra és összehasonlító vizsgálatokra különösképpen alkalmas. A triaxicardiometriás vizsgálat alkalmas a szív teherbíró képességének a megítélésére is. Az eddig alkalmazott különböző Watt nagyságú terhelések megválaszolására csupán az EKG egy-egy elvezetését használták fel. Ezen EKG 25 válaszok nagyon viszonylagosak voltak, hiszen nem az egész szív elektromos válaszát vizsgálták, hanem csupán partialis EKK-kat, vagy frontális síkvetületű változásokat. Korszerű, a 5 szükségleteknek megfelelő funkcionális test kialakítása mindmáig nem sikerült és még kísérlet sem történt arra, hogy akár a vektor EKG-t, akár pedig a Lissajous húrokat ilyen vonatkozásban felhasználják és értékeljék. 10 A triaxicardiometriás eljárás viszont a Wattokban adagolt terhelésekre exakt választ ad, amennyiben közli a terhelés előtt és után a szívvektorok paramétereit. Ezen vektor adatok normális vagy kóros anyagcserefolyamatokat 15 jellemeznek. A triaxicardiometriás vizsgálat tehát a szív tehetfbíró képességének megállapítására szolgáló funkcionális próbkat objektivizálja. A találmány szerinti triaxicardiometria fen-20 tiek szerint tehát eljárás térbeli szívvektorok nagyságának és irányának közvetlen meghatározására, ahol rendelkezésre állnak a térbeli szív vektor ok Vx , V y és V 2 vektorkomponenseinek előállítására szolgáló bioáramok, továbbá valamely standard EKG elvezetés és az eljárást az jellemzi, hogy a bioáramokból önmagában ismert módon előállítjuk a mindenkori térbeli momentán szívvektor három vektorkomponensét, ezekből egyrészt a térbeli 30 Pythagoras tétel felhasználásával a mindenkori térbeli momentan szívvektor abszolút értékét képezzük, ezenkívül a mindenkori (momentán) vektörértékekihez tartozó (p és co hajlásszögeket határozzuk meg éspedig az X tengellyel bezárt 35 hozzátartozó <P szöget a V2 és az x-z síkban fekvő Vxz imomentán térbeli veíktorkomponensek értékéből, az x-z síkhoz tartozó o) hajlászöget pedig a Vy vektor komponens és a térbeli szívvektor abszolút értékének felhasználásé sával képezzük és a térbeli momentán szívvektorok identifikálására elektromos indikátorként egy synchron működő és a kapcsolt standard EKG görbét alkalmazunk. 45 A találmány szerinti eljárás megvalósítására szolgáló ugyancsak találmány szerinti berendezés egy kiviteli alakját kapcsolási rajz alapján ismertetjük. 50 A triaxicardiométer kapcsolását — az elektrotechnikai és számítástechnikai jelölések alkalmazásával szemlélteti az ábra. A főbb szerkezeti és áramköri egységek és jelölésük a következő : 55 K ... K> kapcsolósávok R;; R// elvezetési-rendszer átkapcsaló, ellenállás szekrények Eo a szokásos egycsatornás EKG erő-60 sítő E| ..: E3 előjelhelyes erősítők Pi . . . P;s dekadikus potenciométerek a beállítás és hitelesítés céljára FFX ... FF Z negativ polaritásra működő logi-65 kai áramkörök 2
