151719. lajstromszámú szabadalom • Lélegeztető tubus
3 mindkét oldalon. Ez az átmetszés a műtéti beavatkozás elengedhetetlen feltétele. A találmány szerinti tubus jellemzője, hogy rugalmas, egymástól független kettős csőrendszere, záró és ellenőrző ballonja a gázcsere lebonyolítására a jobb és bal főhörgők felé néző szájadéka van, A találmány példakénti kiviteli alakját a rajz mutatja. Az 1. ábra hosszmetszet, a 2. ábra axonometrikus és hosszmetszet. A 9 cső alsó 1 szájadéka a 13 jobb főhörgő és a 10 cső alsó 2 szájadéka a 12 bal főhörgő kiindulása felé néz. A kettős cső rendszere egymástól függetlenül végzi a két tüdőfél gázcseréjét a hörgőrendszereken keresztül. A légcsőbe bevezetett tubus a (2. ábra) 5 hörgőelágazás tarajáig i(carináig) vezethető le a tubus sajátos kiképzése folytán itt megakad. A tubus alsó része úgy van kiképezve, hogy itt a kettős csőrendszer kissé eltávolodik egymástól, ezáltal közte kis árok, sajkaszerű 7 vályulat keletkezik. Ez a vályulat akad meg az 5 hörgőelágazás taraján. A tubus ilyen elhelyezése után felfújjuk a végrészen alkalmazott vékonyfalú rugalmas 4 záróballont. A záróballon felfújását a tubus falán levő 6 vékony csövön keresztül végezzük. Ezen vékony csövecske felső vége túl és a tubus felső részén és közvetlenül a végződés előtt a '(2. ábra) 8 ellenőrző ballon helyezkedik el, mely jelzi a 4 záróballon felfújt állapotát. A 4 záróballon kiképzése olyan, hogy a 7 sajkaszerű vályulat közrefogásával szájadékot úgy foglalja magába, hogy azokat felfújt állapotban vagy anélküi szabadon hagyja. A felfújt 4 záróballon hármas célt szolgál. Megakadályozza a jobb és a bal hörgőrendszer közlekedését s fordítva, továbbá a tüdőfeleket elzárja a külvilágtól, így sem levegő sem folyadék nem juthat egyik tüdőből a másikba, illetve a külvilágra, csak külön-külön a csőrendszereken keresztül. A tubust a már ismert „Y" csatlakozóval beépített két darab 3 főcsövön keresztül kapcsoljuk az altatógéphez. A tubusnak kettős alkalmazási területe van: Vizsgálati célja; légzésfunkciós vizsgálat, hörgőfestés '(bronhographia). Gyógyítási terület; különböző mellkasi, elsősorban tüdőműtétéknél kerül alkalmazásra, amikor a betegség természete és a műtéti feladat olyan kívánalmakat állít fel, hogy a jobb és a bal tüdőfelület egymástól teljesen elizolálja és a tüdőfelek gázcseréjét hörgőrendsze-1 rajz, Á kiadásért felel: a közgazdasági 653871. Zrínyi (T) Nyomda, Budape 4 rek rendszeres műtét alatti váladék elszívását külön-külön egyes tubus feleken végezzük el. A gyakorlatban ez elsősorban akkor kívánatos, ha pl. alapbetegség vagy más körülmény .(vér-i zés, hörgő- tüdősérülés) folytán a jobb, vagy bal tüdőfélben váladék vagy vér szaporodik fel, s a követelmény, hogy ezek átfolyását az ép tüdőfélbe megakadályozzuk. A tubus bevezetése narkózisban történik a 10 hanyatfekvő betegnél. Bevezetés a főhörgőbe gyakorlott orvos kezében nem jelent nagyobb nehézséget, mint egyéb rutinszerűen alkalmazott tubus bevezetése, (intratrachealis narkózis). 15 A tubust a főhörgő oszlásokig vezetjük le, ahol annak sajkaszerű vályulata az elágazódási karinánál megakad, ezáltal heletetlenhé válik hibás elhelyezkedése a jobb vagy baloldali főhörgőben. Pontos elhelyezkedését az altató or-20 vos fizikális vizsgálattal, röntgenfelvétellel ellenőrizheti. Megfelelően elhelyezkedő tubus záróballonját a levegővezető cső segítségével a szükséges fokban levegővel felfújjuk, amely így a hörgőrendszert teljes terjedelmében ki-25 tölti, a tubus helyben .maradását biztosítja és a szabadon maradó kimenet kivételével a gázok visszaáramlását megakadályozza. Ily módon a jobb tüdőfélből jövő levegő a főhörgőből csak a tubus jobb' szárába, a bal tüdőfél-30 bői jövő levegő a tubus balszárába juthat be. Ezután ellenőrizzük a tubus felső részén levő ellenőrzőballont, azt lezárjuk az ellenőrzőballon teltsége a levegőbevezető közvetítésével mutatja a záróballon telítettségi állapotát. Ezután a 35 tubus külvilágon levő részét a kettős csőlument a Carlens-féle és kettős lumenű tubusoknál alkalmazott csatlakozó rész segítségével bármely altatógéphez csatlakoztathatjuk. Vizsgálatkor a csatlakoztatást a vizsgálóeszközhöz (légzésfunk-40 ciós készülékhez) hasonlóképpen kapcsoljuk. Szabadalmi igénypont: Lélegeztető tubus, amelynek rugalmas, egy-45 mástól független kettős csőrendszere (9, 10), záró- és ellenőrzőballonja i(4, 8), a gázcsere lebonyolítására a jobb és bal főhörgő felé néző szájnyílása van, azzal jellemezve, hogy a tubus alsó végén e kettős csővezeték kissé eltávo-50 lodva egymástól két részarányos szájnyílásban i(l, 2) végződik és a szájnyílások között kis árok ^(vályulat) (7) van kiképezve, melyet a kettős cső alsó részével együtt a szájnyílásokon kivül vékonyfalú ballon '(4) vesz körül. ábra és Jogi Könyvkiadó igazgatója it V., Balassi Bálint utca 21—23. í