139022. lajstromszámú szabadalom • Fektető, rögzíítő és nyujtó sínkészülék alsó végtagok töréseinek helyes alaki és korai mozgatásos kezeléséhez

Megjelent 1948. évi november hó 15-én. MAGTAR SZABADALMI BIKÓSÍ0 SZABADALMI LEÍRÁS 139022. SZÁM. VH/e. OSZTÁLY. — P-llé54. ALAPSZÁM. Fektető, rögzítő és nyújtó sínkészülék alsó végtagok töréseinek helyes alaki és korai mozgatásos kezeléséhez. l>r. Petz Aladár kórházigazgató -főorvos, Győr. A bejelents napja: 1947. évi augusztus hó 23. A végtagcsontok töréseinek kezelésénél legfőbb íeiadatunk a törésnek csontos ószszelorradását elérni, a tonvégek kóros eltolódásának kiküszöbölése és a jó végtagmű-5 ködés helyreállítása mellett. E kombinált feladat megoldásánál a sebészeti kezdés teendői két szakaszra oszlanak, ú. m.: / 1. a tortvégek helyretevése, vagyis a lehetőség szerinti, normális bonctani viszo-10 nyok helyreállítása a törtvégek között; 2. a helyre tett törtvégek tarlós rögzítése azért, hogy az 1: alatti művelettel elért, helyes bonctiani helyzet ia törtvégek. csontos összeforrradásáig változatlanul fennmaradjon és a törtvégek között újabb kóros eltolódás be ne következzék. Az alsó végtagok, nevezetesen a combcsont töréseinek (korszerű kezelésénél a 2. alatti feladat megoldását általában "háromféle úton érik el a sebészek, ú. m.: a) műtét útján, amidőn a törtvégeket műtétileg feltárjuk és összedrótozzuk vagy szegeljük, illetve a csont hosszában elhelyezett keskeny fémlemez és csavarok útján 25 egyesítjük; b) a Küntscher-féle velőszegelés útján, amidőn iá törött, hosszú csöves csont velőüregébe egy, a törés helyétől távolabb fekvő helyről mintegy 30—50 cm hoss,zú, rozsda-30 mentes anyagból készült, lemezes fémpálcát vezetünk be; c) a konzervatív eljárást jelentő, ma világszerte általánosan gyakorolt súlynyujtás 15 20 útján, amidőn a kb. 40°-os középállásba, ;az ú. n. szemiflexiós-helyzetbe hozott végtagot 35 a törött csonton átfúrt, illetve átütött dróttal vagy szeggel, vagy — alkalmas eseteknél — drót és szeg nélkül végzett ragtapaszos húzással, megfelelő fektető sínkészüléken huzamosan nyújtjuk. ÍO Mivel az a) és b) alatti töréskezelési módok egyrészt nem veszélytelenek, másrészt nagy gyakorlatot és körülményes felszerelést igényelnek, ezért az alsó végtagok töréskezelésének általános korszerű módja ma *5 világszerte ,a c) aliatti ú. n. szemiflexióshelyzetben a törött csonton átvert ú. n. Steinmann-szeggel, avagy azon átfúrt ú. n. Kirschner-dróttal és ezekre alkalmazott kengyelre ható súlynyujtás útján, alkalmas 50 fektetőkészüléken történik. Ez :a korszerű töréskezelési mód, vagyis a csontna közvetlenül ható nyujtó-etyárás azonban mindezideig több igen fontos bonctani és élettani tényt figyelmen kívül ha- 55 gyott, jóllehet ezeknek az elmellőzött tényeknek a combtörések gyógyulásánál rendkívül nagy jelentőségük van. A combcsont törésénél ugyanis a csipőfcmok, amelyek iá combcsontnak, ú -n. na- an gyobbik és kisebbik tomporán tapadnak, az eltört combcsont fölső törtvégét távolított (abdukált) és hajlított (flektált) helyzetbe hozzák. Azonfelül pedig* — és ez rendkívül fontos — mivel a.csipőizmok között az ú. n. c5 kifelé-forgatók vannak túlsúlyban, ezért