78747. lajstromszámú szabadalom • Sebészeti műszer aranyeres csomóknak gyors és vértelen eltávolítására és az előesett végbélnek resecálására

— 3 -műtétnek foganatosítására. Ha már most a tűk helyesen vannak elhelyezve és a selyemlekötés biztosan leszoríttatott, az aranyeres csomóknak egész (W) tömegét (5. ábra) a műszer koronájának végsíkjában az (M) vonal mentén egy vágással lehet lekanyarítanii vagy pedig részletekben levágni, am):kor is ezen vágások majdnem egészen vértelenek. Ezekután valamennyi üres lyukba a (Z) csomós catgutöltéseket helyezzük el (6. ábra) és pedig olyképpen, hogy az (S) tű mindig a műszer belseje felől vezettetik kifelé, mert a műszernek belső részén a lyukak világosan láthatók. A műtéthez jól meggörbített kis tű használtatik, mely a lyukakon átjár, de az (E) hasílékokba már fel nem csúszhatik. A műtőnek ezek szerint nem kell a varrásnál székéről felemelkednie. A lüket tüfogóval kezeljük. Az első öltés egy jobboldali lyukon megy keresztül (balkezesen), az öltést a műtősegéd köti meg, míg a következő öltés a baloldalon ejtetik meg, mely öltést viszont a műtő köti meg és így tovább. Amint a tű a külső felületen át kijut, a műtő a bemetszett bőrnek szélét fogas csípő segélyével a tű hegye fölé húzza. A ligatura a hasítékon keresztülcsúszik, a csomó' pedig a horony felett köttetik meg. Miután az öltések már valamennyi szabad lyukon át elhelyeztettek, a kezelés számára hátra van még a három rögzítő tű. Ezekbe a rögzítő tűkbe az (L3) kettős hosszúságú catgutszálak vannak befűzve, (7. ábra), melyek közül a iszál először is rendesen a legelőlfekvőbe fűzetik be. Ezt a tűt már most, hegyénél fogva, egészen keresztülhuzuk a műszeren és a szálat a műszernek középpontjában elvágjuk, miáltal egyszerre két öltés áll rendelkezésre. Ugyanúgy kezeljük a másik két tűt is. Ha ez az utolsó' két öltés is meg van kötve, a műszer a rögzítés alól fel van oldva (8. ábra) úgy, hogy azt a végbélből kivehetjük. A 9. ábra a körülvarrt végbelet láttatja a műszernek eltávolítása után. A rögzítő tűknek a műszerbe való bevezetésénél legelőnyösebb az első (Gl) tűt (3. ábra) oly helyzetben bevezetni, mely, egy óralapnak beosztását véve alapul, a (12-es) szám' helyzetének felel meg; a következő (G2) fűt a (4)-es számnak megfelelő helyen vezetjük be a (Gl) tű előtt, míg a harmadik (G3) tűt a (2)-es számnak megfelelő helyen szereljük be az előbbi két tü között úgy, hogy az első (Gl) tű leghátul lesz. A külön selyemszálat, mely eredetileg az (Ll) körszálnak (4. ábra) megkötésére szolgált, előnyös a legelőször elhelyezett tűnek hegyére kötni, mely utótobi az órán a (6)-os szám helyén van, minek következtében a műtő a selyemlekölést éppen a 12-es számnak helyén fekvő tű előtt erősítheti meg, melynek vége egy rászorított fogóval a betegen fekszik. A 6-os számú helyzetnek megfelelő öltést utoljára kötjük meg és pedig úgy, hogy a külön selyemkacsot megkötés előtt meghuzzuk, miáltal a körligatura a horonyból kikerülve láthatóvá lesz, amikor is azt átvágjuk. Ekkor, a megkötés előtt a külön selyemszálat is eltávolítjuk. A selyemből készült körligaturát, csomós végére kifejtett liuzás révén távolítjuk el, úgy, hogy ez nem fogja a csomós öltéseknek meglazulását okozni. Selyemből készült körkötés helyett helyében meghagyható catgutból készült körkötés is használható, de ez nem oly biztos, mint egy erős selyemszál. Előnyös, ha a műtő pamutkeztyüt visel, hogy a catgutöltéseket igen erősen meghúzhassa, amikor is ajánlatos ezeket hároim csomóval megkötni és rövidre levágni. A műtét úgyszólván vértelen és körülbelül 15 perc alatt elvégezhető. Mennél inkább előrehaladott az eset, annál nagyobb lesz ezen műszer használatának előnye. A műszer ezenkívül kitűnően bevált oly műtéteknek végzésénél is, amelyeknél az előesett végbélnek resecálása vált szükségessé. A varrás igen gyorsan végezhető, amikor is még ajánlatos a műtétnek megkezdése előtt tötob befűzött tűt készenlétben tartani. Szabadalmi igények. 1. Sebészeti műszer aranyeres csomóknak gyors és vértelen eltávolítására és az előesett végbélnek resecálására, jellemezve a lyukakban végződő hasítékok révén szakgatott horonynyal ellátott ürös és hengeres korona és az ezzel egy darabot képező, zárt vagy nyitott szár által. 2. Az I. alatt igényelt sebészeti műszernek foganatosítási alakja, jellemezve egy, horonnyal ellátott korona által. 3. Az 1. és 2. alatt igényelt sebészeti műszernek foganatosítási alakja, jellemezve a szár felé keskenyedő hasítékok'kal és ezeknek folytatását képező, a hasítékok szélességénél nagyobb átmérőjű lyukakkal ellátott korona által. 4. Az 1—3. alatt igényelt műszernek foganatosítás! alakja, jellemezve a szabad végén ferdén levágott szár által. 5. Az 1—4. alatt igényelt műszernél a koronában ennek végéhez közel elrendezett harántrúd. 6. Az 1—5. alatt igényelt műszernél a koronában leszerelhetően elrendezett tükör. (1 rajzlap melléklettel.; Pallas nyomda, Budapest.