József Attila Tudományegyetem - Egyetemi Tanács ülései, 1975-1976, Szeged
- 3 -21/ Születési év, hó nap: ........................................................................................... 22/ Munkahelye, beosztása: ......................................................................................... 23/ Munkaviszonyának kezdete: ..........................................év. Jelenlegi munkahelyén: .....................................................év. 24/ Havi jövedelme: a/ főállásból: Ft. b/ másod, illetve mellékfoglalkozásból:........................................Ft. cl tartáséijból: Ft. d/ gyermekgondozási segélyből: Ft. el egyéb Ft. Összesen: Ft. 25/ A család havi jövedelme /7 + 24/: ....................................Ft. Alulírottak büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a jelen kérelemben feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek és amennyiben támogatásban részesülünk a vonat\ kozó jogszabályban és Szabályzatban előirt köt elezettségeket vállaljuk. Szeged, 19...........év..............................................hó.....................nap. a kérelmező aláirá: a a kérelmező házastársa aláírása Szigs z: Szigsz:
