Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Karának ülései, 1932-1933 (HU-SEKL 1.a 59.)

1932.11.30., 2. rendkívüli kari tanácsülési jegyzőkönyv - 19. Mozsonyi Sándor dr. magántanári képesítése II. fokon

14

vestibularis kiesést a szövettani lelet teljesen magyarázza, a baloldali hallást a gangliona spirale sejtjeinek elég jól megtartottsága s a végkészüléknek a jobboldalhoz viszonyított jobb állapota / stria vascularis normalis; a memb, . tectoria letapadt, több támasztósejt és néhány érzéksejt elég jó állapotban van/ magyarázza. A csökkent mértékben meglevő vestibularis reactio annál feltűnőbb, mert a vestibularis ganglion-sejtek ^s teljesen el voltak pusztulva. A cäloriasalási vizsgalatnál a 2o,sz. közleményben leirt oldallocalisatios tünet / a beteg, vagy betegebb oldali bulbus intensivebb rángásokat prQdukál/szintén jelen volt. Magát a daganatot a neurofibromák csoportjába sorolja, melyre jellegzetes a kétféle szövetféleség jelenléte: a kimondottan kötőszövetes; fibrómás elem és a gliára emlékeztető reticu-' laris szövet. A két szövetelemnek különböző arányú'keveredése a daganatot lazább és tömöttebb részekre osztja, A durával összefüggő csomók szövettanilag eltérnek a tumorétól s minthogy ezek keletkezése dysontogenetikai megnyilvánulás, a neurofibromáknak fejlődési zavarokkal való összefüggését még valószínűbbé teszik,

26,/ Akute MitteohrentZündung und diffus-eitrige LabyfinthitiS. Kézirat,

A heveny középfül-gyuladással kapcsolatos általános / diffus/ genyes .labyrinthitis halálozási százaléka 6Q körül mozog, ,sot a lágyrész-elhalassál járó eléri a 80 százalékot is, Utóbbinál a meningitis keletkezésének veszélye különösen nagy, mert a belső hallójáratban semmiféle elhatárolódás nem jónet létre s igy a folyamat tovaterjedésének semmi akadálya sincs. Sajnos, klinikailag a gyulaaásnak ezt az alakját a közönséges genyestől nem tudjuk elkülöníteni, Bgy terhes nőbeteg heveny genyes közópfül-gyuladásának harmadik < napjan jelentkeztek igen viharos alakban a labyrinth-tünetek teljes működési kieséssel szövődve, mikor isA oizva a folyamat sávos jellogében csupán tehermentesitő műtétet: antrotomiát végez el. Bár a labyrinth-tünetek megnyugszanak, a III,-fokú spontan nystagmus II.-fokúvá változik, a kiesés változatlan marad, sőt oly tünetek jelentkeznek, amelyek a belső hallójáratban megindult agyhártya-gyuladásra'engednek következtetni, mire gyökeres műtétet és labyrinth*ektomiát>végeznek el, mely a beteg gyógyulását eredményezi. A labyrinth műtétet egyébként a klinika álláspontja alapján egyidőoen tartják elvégzendőnek az előkészítő műtéttel, ha a labyrinthfolyamat genyes jellege minden kétséget kizáróan megvan állapítva, A manifest szakban való operálás nem jelent több ve-' szélyt a betegre nézve, mint a beavatkozásnak nyugalmi szakban való elvégzése, mert maga a műtét nem provocal meningitist; viszont ha tétlenül varunk, időt engedünk koponyaürbeli szövődmények kifejlődésére» A klinikai tünetek közül a lázat es a féloldali fejfájást nem tartja labyrinth-eredetünek, azok jelentkezése tehát koponyaürbeliszövődményre mutat. Bár a Lumbalpunctio adatai sokszor igen értékesek,‘ nem szabad megvárni a positiv^liquorleletet., hanem a labyrinth-lelet alapján kell s műtétet elvégezni, giert a positiv liquorra való várakozás / sqkszor egyik óráról a másikra positivvá'válhat ik, a liquor/, még nagyobb veszélybe döntheti a beteget,

A műtét technikáját illetőleg feltétlenül szükségesnek tart-' ja a belső hallójárat feltárását is, még szövödnenyes esetek-