Budapesti Királyi Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Orvostudományi Karának ülései, 1932-1933 (HU-SEKL 1.a 59.)

1932.11.30., 2. rendkívüli kari tanácsülési jegyzőkönyv - 19. Mozsonyi Sándor dr. magántanári képesítése II. fokon

4

pulsusnak gondos észlelését; a 100-cm felüli pulsus már gyanús a fertőzésre, különösen ha ezzel^együtt hőemelkedés is jelentkezik. Időelőtti hurokrepedés után 6 esetben tympania uter it, is észleltek. Az 1049 időelotti burokrepedés közül 454-szer magárahagyták a szülést / 44,4 %/ 548-szor chinint adtak /t 50.9 %/, 34-szer Baum-bal Iont vezettek fel, sőt megkísértették a ballonnak végbélbe való helyezését is.

Részletesen beszámol arról, hogy időelőtti burokrepedés után 10-szer annyi esetben kellett műtéthez folyamodni, mint normalis burokrepedés mellett; beszámol az egyes műtéti módokról. Közülök kiemelem: rendes burokrepedés után 0.2 %-ban végeztek a magzaton koponyafurást, időelőtti burokrepedés után 6.4 %-ban.

Sok volt időelőtti burokrepedés után az atonia, gyakoribb a lepényleválasztás. Mindezeknek következtében 0.95 % volt a mortalitása az anyáknak időelőtti burokrepedés után, mig rendes burokrepedés után az intézet anyai mortalitása csak

0.07 % volt. Épp ilyenek a morbiditás viszonyai,,amennyiben időelőtti burokrepedés után 34 %-a az anyáknak lázas volt.

De rosszak az eredmények a magzatot illetőleg is. A szülés alatt elhalt 7.9 %-a a magzatoknak, sőt 28 %-ot tett ki szülés után egy hét alatt elhalt magzatok száma.

Mindezek alapján 16 évi klinikai anyagukból a következő következtetéseket vonja le:

1. /'Az időelőtti burokrepedés veszélyt jelentőnyár a és magzatra. Az anyára a fertőzés,'magzatra nézve pedig a méhenbelüii fulladás veszélyét jelenti.

2. / A szülés mindhárom időszaka elhúzódik.

3. / A legszigorúbb indikatiók mellett is nagyon sok esetben kénytelenek a szülést műtéttel befejezni.

4. / Úgy a chlnin, valamint a ballon alkalmazása után; sokkal jobbak az eredmények, giintha magára hagyják a szülést. A kezeles megrövidíti a szülés lappangasi idejét, magát

a szülést is és kövesebb esetben van szükség műtétre.

5. / A chinin és ballonkezelés mellett úgy az anyák, valamint a magzatok mortalitása és mprbiditása sokkal kisebb, mint kezelés nélkül, vagyis ha magára hagyják a szülést.

6./ Időelőtti burokrepedés megelőzése érdekében fontosnak tartják a terhesség utolsóikét hónapjában a házasélet felfüggesztését; téraránytalanság, harántfekvés esetén, valamint^idos először szülőknél pedig nem várják be a szülés megindulását, rhanem a terhesség végén ballont vezetnek fel, azért, hogy fáiáskeltésen kivül védjék a burkot annak idő - előtti megrepedésétől.

Folyamodó az időelőtti burokrepedés kérdésével még másik három#dolgozatában is foglalkozik, összes tapasztalatait és véleményeit e referáló előadásában foglalja össze. Már annak idején," amikor ezt előadta, megjegyeztem róla, hogy igen gondos észlelésen alapuló s helyes kritikával megirt előadás, amely messze kimagaslik Sztehlo összes dolgozatai közül. Bár semmi újat nem mond, de az egész referáló előadás felépítése, a szülési esetek csoportosítása, kritikája igazán értékessé teszik e dolgozatát.