A Budapesti Királyi Magyar Tudományegyetem Orvosi Karának ülései, 1917-1918 (HU-SEKL 1.a 43.)

1918. május 14., 4. rendkívüli

na portae,il le tői eg a lig. hepati diiodeuale leszorítását életveszélyes­nek tart ják,kimutatják, hogy ez az eljárás megfelelő módon és ideig al­kalmazva nem veszedelmes és hogy nagyobb terjedelmű májresectio kivite­lére igen alkalmas.Az eljárást a kill földi itodalom értelmében épen a veszélyességtől való féklem miatt nem alkalmazták és csak BOBON kisár­­le tői alapján próbáltál: ki az eljárást elsőizben ember.en,HÍjTTk és a IL sz. seb.klinika. Szerzők arra a- következtetésre jutnak,hogy a vena por­tae időleges leszorítását úgy az ember,mint a kísérleti állatok bizonyos időn át minden káros következmény nélkül tűrik.Ez a sebész által kihasz­nálható időtartam az emberen és a kísérleti állaton különböző. Ezután beszámolnak azon kí sérletekről »melyeket B.áRON a portae ha­­halálro vonatkozóan végzett. Ezeknek legfontosabb eredményei,hogy a por­tae leszorítás hatása egyenes arányban áll a portális vérkeringésben felgyülemlett vérmennyiségével. A portae leszorításának fenyegető hatását konyhasó oldat folytonos intravénás befecskendezésével ellensúlyozhat­juk. Végül, hogy a portae lesztrit ás hatásának különbözősége embereken és állatokon a portális és a többi vérkeringés közt fennálló arány külön­böző voltának kell tulajdonítanunk. Szerzők ezután 11 máj resectio esetről számolnak be,melyeket BABON előírása szerint a II.sz.seb.klinikán végeztek.Ebből gyógyult-kilenc, meghalt kettő; a halálesetek közül csak az egyik van összefüggésben a mű­téti élj írással,melynél megfelelő tapasztalat hiányában túlságos hosz­­sznuideig /másfél óráig/ eszközöltetett a vena portae leszorítása. Végül szerzik hangsúlyozzák,hogy egyrészt intravénás infusioval az eljárás ve­szélyeit még hossza műtét esetén is leszállíthatjuk és hogy a végleges vérzésesiUjspitást körülöltéssel és varrattal pontosan kell végeznünk. összefoglalásképen állítják,hogy a ligamentum hepato-duodeuale le­szorítása a preaentiv vérzésesillapitás kitűnő módszere.Ezen eljárás nem túl.hosszú időn át /maximum 1 óra/ és kellé óvatossággal alkalmazva, veszélytelennek minősíthető. • •- * Tapasztalataikat kivonatosan a londoni nemzetközi kongresszuson is előadták. ' • .

Next

/
Thumbnails
Contents