Budapesti Orvostudományi Egyetem - tanácsülések, 1954-1955
1954. november 10., III. tanácsülés - Bejelentések, indítványok
Budapesti Orvostudományi Egyetem 84-154/1954. Professzor Elvtársi “ ' A november 10-án tartandó Tanácsülésen megtárgyaljuk a klinikákon Vezetett osztálynapló kérdését. Felkérem, hogy a klinika adjunotusa és a в te tisztikéi munkák végzésével megbízott orvos /dolgozó/ bevonásával szíveskedjék foglalkozni ezzel e. kérdéssel. : Az Eü, Minisztéiium 113/1951.sz, rendű le te az összes fokvőbo- togollétó intézetek, tehát köztük az összes klinikák részére is előírja az osztálynapló, kórlapok, mütátí-illotőleg szülésze ti,napló vezetés; valamint a " havi betegségi kimutatás " elkészítését. Л rcncU 1^tbon szereplő negyedévi " Betegségi külöakimutstás M-t ez év Januárjában külön rendelet megszűntötto, a többi nyilvántartás ős adatszolgáltatás továbbra is kötelező minden fekvőbetege llátó Intézetre, tehát a kliniV kákra nézve is. A klinikák nagy részének a rendelet megjelenése óta is problémája maradt ez a kérdés. Fölösleges tehernek tartják az osztálynapló vezetését, a kórlapoknak a rendelet szerinti, kimanőszám alapján történő lerakását. Igaz, hogy minden klinikának meg volt a rendelet megjelenése előtt a maga módszere, amit már megszoktak. De c. kórlapoknak a rendelet szerint való lerakása, ha jól késsitik cl hozzá a »»havi kimutatást” nem hátráltatja a tudományos muni:át, inkább elősegíti ezt. Sok klinika véleménye szerint az alapdokumentáció ós a rendelet által előirt nyilvántartás két különböző dolog, holott a rende-lut éppen az alapdokumentáció pontosságának biztosítását célozza. Sok helyen beszélnek Jól vezetett kórlapokról, a kórlapok alapján tudományos feldolgozások készülnek, de hibás az alap. Hiányzanak kórlapok, esetleg cl is veretek, az osztálynapló akt i hiányosak, hibásak. Felsőbb szerveink klinikák működéséről a jól vezetett alá pdokuraentáci<5, a helyes nyilvántartás alapján tájékozódhatnak. Ha ez híb..s,# hi 'nyos és helytelen az ezek alapján készült adatszolgáltatás is. Sok helyen mindezidáig' nem vettél: komolyan, hogy ebben az esetben ez 1952. évi VI. törvény, a statisztikai törvény megszegéséről van szó, júniusban a J St; tisztikai Hivatal két dolgozója, a kórház-kli. ikai áltrláno., nogb. á. g 4 statisztika tervezetével kapcsol than próbafelvétel oéljából - több ’• ’ űzött - а II.sz.Belklinikát is felkereste. A klinika igazgatójának utasítása ellenére a felvételi iroda dolgozója a kórlapok kiadását megtagr dta azzal az indokolással, hogy azok előkeresés érő nem érré, mivel a kórtörténe tok - külön engedély alapján - а 113/1951. Eü.MaSZ, rendelet utasításától oltáráén "nom kimenő- szám szerint, hanem diagnosisorJ:int vannak lerakva, A K.S.H. kiküldöttei ezek után az osztály:: pló ..lapján végezték cl műnk íjukat, amikor is ez osztálynaplóban súlyos hibákat találtak. Hiányoztak kimenőszánok és diagnósisok, egyes kimenőszámok kétszer, háromszor, négyszer fordult к elő. Ezzel az esettel kapcsolatosan a Minisztérium átirata alapján egészség- ügyi statisztikusa ink valamennyi klinikán ellenőrizték az osztálynapló vezetésének a pontosé ágát és a klinikák nagy részénél találtak hibáin t csen a vonalon. Voltak klinikák, ahol csal: kisebb Jelentőségű hibák voltak, '.mit a klinikák a statisztikusok felhívására pótoltak. 5 klinikán azonban /i.sz.Bol, II.oz.3ul, I.ez.Gyermek, II.sz.íTői, Elme klinikán/
