Pest Megyi Hírlap, 1981. június (25. évfolyam, 127-151. szám)

1981-06-14 / 138. szám

Technika az orvostudományban

Vesét pótol a hashártya

Elöljáróban: a vese az egyetlen olyan életfontosságú szervünk, amely nélkül élhetünk. Egymillió lakosra számítva, évente átlagosan 50—60 új urémiás — magyarul veseelégtelenségben szenvedő — beteg jelentkezik az orvosnál. Ha a vese kiesett méregtelenítő, kiválasztó funkcióját valamiképp sikerül pótolni, a betegek életben maradhatnak. Hogyan? Ha egészséges vesét ültetnek testükbe, ha művese-keze- lést kapnak, vagy a peritoneális dialízis révéin.

Későn vezették be

— Mit is jelent a kifejezés? Aki válaszol, s felvilágosítással szolgál e kevéssé ismert gyógyító eljárásról, dr. Varga István kandidátus, a Pest megyei Tanács Semmelweis kórház I-es belgyógyászati osztályának vezetője:

— Kezdjük a dialízissel. Ha két különböző töménységű, összetételű oldatot olyan, hártyával választunk el egymástól, amely lehetővé teszi a molekulák áramlását az egyik oldatból a másikba, akkor a fizikai törvényszerűségek alapján megindul a kiegyenlítődési folyamat, s a hártya két oldalán a vízben oldott anyagok töménysége hamarosan azonos lesz. Ez a fizikából jól ismert dialízis elve. Peritoneális dialízis esetében a membrán a hashártya (peritoneum), mely felnőtt emberben 1,5—2,2 négyzetméter felületű, így kiválóan alkalmas erre a feladatra.

— Ez történik a művesében is?

— Igen, itt a dialízis a beteg vére és a mosófolyadék közé helyezett, műanyagból (celofánból vagy kup- rofánból) készült hártyán át történik.

— Mióta ismeretes ez a két gyógymód?

— Az első művesét 1911-ben készítették, de klinikai alkalmazására csak 1943-ban került sor. Az eljárás során pumpa szívja át a művesébe a beteg vérét, mely henger alakúra feltekert hártyái emezHék között áramlik. A henger merül a dializáló oldatot tartalmazó kádba. A vért egy másik pumpa juttatja vissza a beteg keringésébe, s a kezelés lényegileg veszélytelen. Az első peritoneális dialízist 1923-ban végezték emberen, de több mint két évtizedig csupán heveny veseelég- telenségben szenvedőiknél alkalmazták a gyógymódot, ugyanis a kezelésnél minden alkalommal új katétert — bevezetőcsövet — kellett a beteg hasába ültetni. A 60-as években fedezték fel az akár évekre is beépíthető, szövetbarát műanyagból készült katétert, amely lehetővé teszi ma már az idült betegek gyógyítását is. .

egyik a h&shártyagyulladás, amely a dialízisek 0,1—3,2 százalékában fordul elő, s ha idejekorán antibiotikumot kap a beteg, megszüntethető. A második a fehérjevesztés, ez viszont megfelelő táplálkozással kiegyenlíthető.

— Közismert tény: világszerte, így hazánkban is, kevés a művese, s nem minden rászoruló kaphat kezelést. Enyhítene-e a gondon a peritoneális dialízis széles körű alkalmazása?

Anyagi korlátok

A kezelés módja

— S miként végzik a kezelést?

— A lényege egyszerű. A hasüregbe ültetett katéteren keresztül dializáló oldatot juttatunk be, majd

25—30 perces várakozás után a „fáradt” oldatot lebocsátjuk, s ezt ismételjük többször — a beteg állapotától függően. A módszer előnye, hogy egyszerű, kevés felszerelést igényel, nemcsak az úgynevezett ve- segyóigyászati centrumokban végezhető, a művesés eljárásnál kevésbé terheli a beteg keringését, s végül, hogy a hashártya ki válogató- képessége révén a középnagy molekulák (ezek a felelősek a veseelégtelenség mérgezési tüneteiért) nagyobb arányban távolíthatók el, mint a művesével, ezért a betegek jobban, érzik magukat. A kezelés viszont veszélyekkel is jár. Az

— Az új műveseálloimások létesítésének elsősorban anyagi korlátái vannak, egy modern művese ugyanis 3—400 ezer forintba kerül, egy kezelés pedig kétezer forintba. Egyetlen embernek évente 100—150 alkalommal van szüksége a kezelésre. A peritoneális dialízis során tartósan használható katéter ára körülbelül 2500 forint, egy kezelés pedig 150 forintba kerül. így a peritoneális dialízist végző osztályok számát könnyebben lehetne növelni. Az Országos Belgyógyászati Intézet és az Egészségügyi Minisztérium közös állásfoglalása szerint a megyei kórházakban lehetőséget kell teremteni a gyógymód alkalmazására.

— Melyek az ön osztályának tapasztalatai?

— 1979 elejére alaikítottük ki háromágyas peritoneális dializds részlegünket. Eddig 8 beteget kezeltünk s közülük is említésre méltó annak a 25 éves fiatalembernek az esete, aki súlyos uraemia« tünetekkel került hozzánk. Héthavi kezelés után nyílott rá lehetőség, hogy új vesét ültessenek be testébe. Tekintettel

Kikelet

Simon István „Tavaszi egyveleg” című versének három sorát Idézzük a függőleges 1. és vízszintes 2. számú sorban. (Zárt betűk: T, A, A, Z, D, A. N, T, illetve I, B, A, R. A, N.)

'I

l

3

V

f

6

J

6

9

40

44

2--41

3

4i

3

44

a

r

I

46

rt

3

ff

41

3'“

14

u

3

IS

*

3

16

3

IS

16

3

3

n

3

21

11

3

30

34

3

31

3

31

IV

35

3

lé

37

(1

V

5?

Vtf

3

64

3“

3

vs

3

W

3

Ví

3

V<

VT

3

VI

3

3

v*

aso

ff

SL

3

53

" c

1"

56

3

sr

3

51

3

60

3

64

*

3

61

3

6i

ÍV

3

6!

66

3

•

<7

61

3

69

Tű

3”

71

3----fc

■m

m

N

y

VÍZSZINTES

2. Beküldendő. 12. Férfinév. 13. Meny- nyei. 14. Román pénz. 15. Belül párás (I). 16. üvegesek ragasztója. 18. A magaslat.

20. Rum, cukor és forró víz keveréke.

21. Dalos. 24. A pozíció. 25. Női név. 27. Mocsári hal. 28. Pályaudvar rövidítése. 30. Díszes. 32. Köszvény. 33. Római ezerötvenes. 34. indulatsző. 36. Tavasz. 38. Hossz. 39. Furcsa. 41. Férfirokon. 42. Bolgár pénz. 43. Nagy amerikai sajtó- ügynökség. 44. Szakít. 45. Vérképző szerv. 46. Hangszer. 50. Kapocs. 52. Tengerentúli államszövetség. 53. Javító. 55. Lám. 56. Fordított névelő. 57. Vonatkozó névmás. 59. Erre a helyre. 61. Rangjelző. 62. Gyilkolja. 63. Omlik. 65. Menyasszony. 67. Becézett Antal. 69 Vizsgafeladat 71. Pontosan.

FÜGGŐLEGES

1. Beküldendő. 2. Névelős gyümölcs. 3. Vásárolta. 4. Folyadék. 5. Gallya. 6. Növendékkecske. 7. Gyümölcs. 8. sérülés. 9. Személynévmás. 10. Erődítmények. 11. Ceruza. 17. Férfinév. 19. Országos Rendező iroda. 20. Dara. 22. Kellem4 tetszetősség. 24. A kemencelyuk. 26. Jómagad szintén. 27. Fafajta. 29. Bagoly. 31. Európai nép. 32. Vissza: állvány. 33. Magyar Államvasutak. 35. Bolt. 37. Teljes. 38. Konyhai fémedény. 40. Vérrokon. 42. Deszka. 47. Mint az 52. számú sor. 48. Becézett női név. 49. Csigafajta. 51. Távolra mutató szó. 53. Becézett Imre. 54. Magasztos hangulatú költemény. 57. Épphogy. 58. Gyíkszerű kétéltű. 60. Jó tulajdonság. 62. A, A. A, A, A. 63. Csapadék. 64. Kukucskál. 66. Becézett szülő. 68. NT. 69. Visszaüt. 70. Alulra. 72. például.

BEKÜLDENDŐ; a függőleges 1. és vízszintes 2. számú sor megfejtése.

Megfejtési határidő: 1 hét.

A MÁJUS 31-1 KERESZTREJTVÉNY HELYES MEGFEJTÉSE:

A hegyről hűvös éj csorog,

Lépkednek benne lombos fasorok.

KÖNYVJUTALMAT NYERTEK: Szabó Józsefné (Kiskunlacháza, Toldi u. 11. 2340), — Ispaits Anna (Érd, VI., Diósdi u. 61. 2030), — Veres Lászlóné (Cegléd,

Hársfa u. 18. 2700), — Rocsjak Károlyné (Pilis. Táncsics M. u. 7. 2721), — Juhász Józsefné (Szigetújfalu, Kossuth L. u. 18. 2319), — Bodor Fülöp (Budapest XVIII., Dugonics út 14. 1181), — Szekeres János (Albertirsa, Pesti út 149. 2730), — Galambos Ferenc (Vác, Mátyás király u. 3. 2600), — Kohlmayer János (Ceglédbercel, Táncsics M. u. 9. 2737), — Barta László (Debrecen, Fáy u. 20. 4027).

GYERMEKREJTVENY

Pajtások! Mai rejtvényünkben befejezzük utazásunkat a Szovjetunióban.

VÍZSZINTES

2. Az Ukrán SZSZK fővárosa. 8. Francia regényíró, a híres Maigret-sorozat szerzője. 9. Trónon ülő. 12. Csak a végen forró! 13. KYL. 14. Görög autók jelzése. 15. Oltalmaz. 16. Olaj neve külföldön. 17. Annyi mint rövidítése. 18. Gyakran szerepel az Esti mesében. 21. igevégzo- dés. 22. Hogyismondjamcsak? 24. Féli avul! 26. Mohón és mértéktelenül inni. 27. Előkerült.

FÜGGŐLEGES

1. Harci tevékenység. 2. Város a VJatka folyó mellett, ipari és kulturális központ.

3. Belül sima! 4. Szibériai folyó, a Kara- tengerbe ömlik. 5. Egy-en! 6. Európa legnagyobb folyója. 7. A munkateljesítmény mértékegysége, névelővel. 10. Előidéz. 11. Borbélyszerszám. 19. Konyhakerti növény, névelővel. 20. Régi húros hangszer. 21. Hajlata. 22. ...előtt; korán 23. Létező. 25. Vüágifjúsági találkozó.

Pajtások! A vastag betűkkel szedett sorok megfejtését, az összes júniusi megfejtésekkel együtt, július 10-ig küldjétek be a szerkesztőséghez. A helyes megfejtők részt vesznek a júniusi jutalomsorsolásban.

V

%

3

4

5

6

3

q

tó

\i

ib

(M

15

16

(fc

<q

10

%k

22íb

W

15

%,

if

arra, hogy a betegnek gyakorlatilag már nem volt vizelete, a dialízis nélkül nem élhette volna meg a veseátültetés idejét.

lelki megterhelés

— Általánosíthatunk ebből az esetből?

— A veseelégtelenségben szenvedő betegnél a peritoneális dialízis az egyik választható kezelési forma. Több, eddig a kezelés nélkül biztosan halálra Ítélt beteg kap lehetőséget a hosszas túlélésre, s a sikeres veseátültetésig is biztosítható az életben maradásuk.

— Ha így van, miért, hogy még mindig nem terjedt el széles körben a kezelés?

— Az a véleményem, hogy ebben az „emberi tényező” a ludas. Kevesen vállalkoznak még erre a sok munkát, s nagy lelki megterhelést jelentő hosszadalmas keze* lésre. Tény az is, hogy az egészség- ügyi dolgozók közül csak az igazi elhivatottságot érzők maradnak meg a dialízis osztályokon. Végül el kell mondanom, hogy sem a dialízis, sem pedig a veseátültetés nem tekinthető ebben a kérdésben igazi megoldásnak. Az igazi megoldás a megelőzés! A vesebetegség kialakulását kell megelőzni, illetve a betegségen átesett egyént kell rendszeresen gondozni (gyógykezelni, diétás étnendi tanáccsal ellátni, állapotát időnként ellenőrizni), hogy az idült veseelégtelenség ne alakulhasson ki, illetve jelentkezését minél későbbi életkorra tolhassuk.

VASVARI G. PÁL

A rádió és televízió műsorából

VASÁRNAP

KOSSUTH RÁDIÓ

4.55: Rákóczi-induló.

5.00: Előttünk a vasárnap!

8.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

8.05: Ütközben.

8.10: öt kontinens hét napja.

8.25: Hallgatóink figyelmébe!

8.26: örökzöld dallamok.

9.30: Nagyítás.

10.00: Hírek. Ütközben.

10.48: A Magyar Rádió és Televízió gyermekkórusa énekel.

11.14: Vasárnapi koktél.

13.00: Nyárelő.

13.10: Müvészlemezek.

13.49: Rádiólexikon.

14.19: Népdalfeldolgozásokból.

14.40: Pillantás a nagyvilágba.

15.00: Hírek. Ütközben.

15.13: Világjáró zenekarok.

16.15: Szép asszonyok egy gazdag házban. 17.00: Hírek. Ütközben.

17.10: Metronóm.

17.30: Boros Attila műsora.

18.16: Hol volt, hol nem volt;««

18.30: Hírek. Ütközben.

18.45: Sporthírek.

18.50: Elindult szeptemberben.

19.49: Népdalok.

20.18: Delibes: Lakmé. Opera.

22.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

22.10: Sporthírek. Totó.

22.30: Szimfonikus zene.

24.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

0.10: Magyar szerzők rézfúvós művel.

0.25: Himnusz.

PETŐFI RÁDIÓ

6.00: Népszerű muzsika koránkelőknek; 7.00: Az evangélikus egyház félórája.

7.30: Három Soler-concerto.

8.00: Hírek. Idő járás-jelentés.

8.05: Mit hallunk?

8.30: A gyermekrádió műsora.

9.00: Félóra a 75 éves Balázs Samuval. 9.30: Világvasárnap.

10.30: Hírek.

10.33: A Magyar Rádió Karinthy Színpada.

11.30: Helyesen bőgött-e a Zöld szamár? 11.59: Jó ebédhez szól a nóta.

12.56: A gyermekrádió műsora.

14.05: Sanzonalbum.

14.30: Hírek.

14.33: Táskarádió.

15.30: Sorsforduló.

16.00: Híres előadók albuma.

16.3-0: Hírek. Ütközben.

16.35: Operettdalok.

17.00: Slágerek mindenkinek;

17.55: Mit üzen a rádió?

18.30: Hírek.

18.33: A világ-líra gyöngyszemei.

18.43: Nótakedvelőknek.

19.30: A vasárnap sportja. Totó.

20.10: Régi filmdalok.

20.30: Hírek. Ütközben.

20.38: Sporthírek. Totó.

20.43 > Társalgó.

22.10: Kellemes pihenést!

24.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

0.10: Műsorzárás.

3. MŰSOR

7.00: Szerb-horvát és német nyelvű műsor.

8.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

8.11: Puccini-operakettősök.

8.44: Mozart-művek.

9.55: Üj zenei újság.

10.45: öt kontinens hét napja.

11.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

11.06: Hangfelvételek felsőfokon.

12.26: Magának mennyibe van?

12.41: Reneszánsz kórusmuzsika.

13.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

13.03: Kis magyar néprajz.

13.08: Slágerlista.

13.43: Az ifjúsági rádió műsora.

14.04: A Rádiószínház krónikája.

15.05: Sztárok sztereóban.

15.54: A magyar széppróza századai.

16.09: A Julliard-vonósnégyes játszik.

17.00: Világszínház.

18.17: Kamarazene.

22.00: Magyar zeneszerzők rézfúvósaiból. 22.22: Weber operáiból.

22.57: A munkadal.

23.30: Hírek. Időjárás-jelentés.

23.33: Műsorzárás.

TELEVÍZIÓ

8.05: Tévétoma.

8.10: Óvodások filmműsora.

8.30: Pityke őrmester. 12. rész (ism.). 8.40: Mozdonnyal szárazon és vizen.

NSZK bábfilm.

9.10: Az áruló. Szovjet játékfilm.

10.35: A kengyelfutó gyalogkakukk legújabb kalandjai.

10.55: Hírek.

11.00: Sportrandevú.

13.45: Stan és Pan. Amerikai burleszkfilm.

14.20: Emlékezés Magyar! Imrére.

14.40: Holnap már késő. Olasz film. 16.25: Műsorainkat ajánljuk!

16.50: Vük. Rajzfilmsorozat. 2. rész,

17.10: Bajnoki vízilabda-mérkőzés.

18.40: Tévétorna.

18.45: Esti mese.

19.00: A Hét.

20.00: Hírek.

20.05: A medve és a baba. Francia Rím- vígjáték.

21.30: Sporthírek.

21.40: Kapcsoltam.

22.20: Hírek.

HÉTFŐ

KOSSUTH RAJDIÓ

4.25: Jó reggelt! — Zenés műsor.

8.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

8.25: Mit üzen a rá’dió?

9.00: A hét zeneműve.

9.30: A Sátán műremekei.

9.42: Ki kopog?

10.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

10.05: Kisiskolások műsora.

10.35: Kamarazene.

11.05: Fúvósesztrád.

11.19: Magyarok a fehér cár birodalmában.

11.39: ... hogy hosszú életű légy e földön.

12.00: Déli krónika:

12.20: Ki nyer ma?

12.35: Válaszolunk hallgatóinknak.

12.50: Zenei érdekességek az elmúlt hét műsorából.

14.39: Régi történet.

14.54: Édes anyanyelvűnk.

15.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

15.10: Kóruspódium.

15.28: Világablak.

16.00: Ütközben.

16.05: Az ifjúsági rádió műsora.

17.00: Hírek. Ütközben.

17.10: Bartók-művek.

18.03: Filmdalok.

18.15: Hol volt, hol nem volt.«;

18.30: Esti magazin.

19.15: 30 éves a Rádiószínház.

20.16: Népdalok.

20.45: Reflex-klub.

22.00: Hírek. Sporthírek.

22.20: Vonzások és változások.

22.30: Esti hangverseny.

23.30: Operarészletek.

24.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

0.10: Heilig Gábor táncdalaiból.

0.25: Himnusz.

PETŐFI RÁDIÓ

4.25: Jó reggelt! — Zenés műsor. 8.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

8.05: Hidas Frigyes kórusműveiből. 8.20: Figyelmébe ajánlom .. S 8.30: Hírek.

8.33: Nóták.

9.10: Slágermúzeum.

10.00: Zenedélelőtt.

12.00: Nóták.

12.30: Hírek.

12.33: Kis magyar néprajz.

12.38: Tánczenei koktél.

13.25: Világújság.

13.45: Időjárás- és vízállásjelentés. 14.00: Kettőtől ötig ...

A rádió kívánságműsora. 17.00: Kocsi Ilona riportja...

17.30: ötödik sebesség.

18.30: Hírek.

18.33: A Rádió Dalszínháza.

19.37: Üjdonságainkból.

20.09: Értelmiség.

20.30: Hírek.

20.33: Társalgó.

22.00: Népi muzsika.

23.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

23.15: A dzsessz a 70-es években. 24.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

0.10: Műsorzárás.

3. MŰSOR

9.00: Edward Esslln költészete.

9.30: Leonard Pennario felvételeiből. 10.30: Rádiólexikon.

11.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

11.05: Beethoven-művek.

12.24: Csajkovszkij operáiból.

13.00: Hírek. Időjárás-jelentés.

13.07: Fábián Márta cimbalmozik.

13.26: A Police együttes felvételeiből. 13.59: Üj lemezeinkből.

14.40: Magyar előadóművészek felvételeiből.

16.00: A hét zeneműve.

16.30: Harmnic perc beat.

17.00: Operarészletek.

18.10: A kamarazene kedvelőinek.

19.45: Egészségünkért!

19.50: Romantikus muzsika.

21.44: Opera-művészlemezek.

22.30: Hírek. Időjárás-jelentés;

22.33: Műsorzárás.

i ,

í

«