Dr. Kassai Tibor - Dr. Murai Éva szerk.: Parasitologia Hungarica 8. (Budapest, 1975)

37C-C-OS termosztatba helyezzük. Állás után az ülepítő pohár egész tartalmát, néhány ml. csapvízzel utánöblítve, kúpos centrifugacsőbe öntjük át és 2000 r. p. m. fordulatszámmal 10 percig centrifugáljuk. A felülúszó leszívása után - amennyiben erre szükség van - az üledék egész mennyiségét vizsgáljuk. A mikroszkópizálást ajánlatos a centrifugálás után azonnal elvégezni. Eredmények A lefedett készítményt kis nagyítással vizsgálva, az élő petében a miracidium szerkezetének finom rajzolata szépen látható (2. kép). Nagy nagyítással a lárva-, illetve a lángsejtek csillangóinak rezgése jól megfigyelhető. A petetokon belül a miracidium jellegzetes mozgását már kis nagyításban megfigyelhetjük (3a, b, kép). Összehúzódáskor a miracidium szinte befűződött képletként látható. A fényerősség változtatásával (a kondenzor le-fel való mozgatása, a diaphragma szűkítése-tágítása) a miracidium mozgása élénkül. Ilyenkor a fény stimulativ hatása, illetve a lárvák pozítiv phototaxisa miatt gyakran figyelhetjük meg a kibújás pillanatát. A frissen kibújt miracidiumok (4. kép) általában néhány másodpercig egyhelyben mozognak, majd csillóikkal és testük összehúzódásával-kinyúlásával (5. kép) nagy sebességgel úsznak tova. A kibújt miracidium szerkezete csak rögzités (hő, formalin) után vizsgálható (6. kép). A miracidium kibújása után visszamaradt, kiürült petetok (7.kép) felderítése természetesen ugyancsak diagnosztikai értékű. Módszerünket TELEMANN-féle eljárással párhuzamosan alkalmazva, számos esetben tudtunk aktív schistosomiasist diagnosztizálni olyankor is, amikor a szedimentációs dúsitás negatív eredményt adott. Néhány esetben alkalmunk volt vizsgálati eredményeinket az immunfluorescens próbával kapott értékekkel összehasonlítani. Két olyan betegünkben, ahol az immunológiai reakció, az 1:40, 1:80 titerérték alapján csupán a schistosomiasis gyanúját vetette fel, a módszerünkkel egyidejűleg végzett vizsgálat élő pete ürülését mutatta ki. Véleményünk abban foglalható össze, hogy a miracidiumbújtatási eljárás - nem a szedimentációs dúsitás helyett, hanem azzal parallel alkalmazva - növelheti a schistosomiasis diagnosztikai biztonságát és lehetőséget ad az aktív fertőzöttség fennállásának igazolására. összefoglalás A székletminta diluciójának és szedimentaciójának kombinálásával, a miracidiumbújtatási módszer alapján kidolgozott eljárás alkalmas a Sch. mansoni peték élő, illetve elhalt állapotának a megállapítására. A módszer bevált mind a könnyű fertőzések diagnosztizálására, mind pedig gyógykezelés után az eredményesség parazitológiai megítélésére Irodalom 1. BAROODY, B. J. - MOST, H. (1946): The relative efficiency of water centrifugal sedimentation and other methods of stool examination for diagnosis of schistosomiasis japonica. - J. Lab. Clin. Med., 3_1. 815-823. 2. BORDA, C.E. - PELLEGRINO, J. (1971): An improved stool thick smear technique for quantitative diagnosis of Schistosoma mansoni infection. - Rev, Inst, Med. Trop. S.Paulo, J_3. 71-75. 4. kép: Frissen kibújt miracidium 5. kép: Uszó miracidium 6. kép: Miracidium formalinos fixálás után 7. kép: Kiürült Sch. mansoni petetok