Varga Katalin et al. (szerk.): „És ámulok, hogy elmulok”. József Attila-iratok (Budapest, 2005)

Iratok

85. 1928. április 21.

1.

Érkezett

hó n.

Iktatószám:

Kérvénye:

/£•....féléves ........................................hallgatónak

Otthona: ^ ^ ___

A leckekönyv főkönyvi lapszáma:

Melyben.............................................Pengő.......~........

kölcsönt kér, tanulmányainak folytatásához, illetve ■ befejezéséhez.

Az összeg hovaforditása:

1 <*■ p V( ~

2. 'AAa^f>_ >-t 7 ti -s /. My _ í sv

2 -í rt.. ^ j J~- —4 u ’^rAL~.l

Egyesület által töltendő ki!

lkt. sz.:.........................

A kérvényben felhozottakról meggyőződtünk; kérvényét véleményezve

............................................osztályba sorozzuk.

Az egyesülettől a következő segélyeket kapta: ______________________________

Budapest, 192

hó n

p. H.

Index!

Összesen: P ÍH

Végzés:

Törzs sz. A:

Budapest, 192

hó......n.

elnök

Születési év, nap :___tíl'T:....■ it-.__________ Hely: ....-■ 7 Állampolgársága :

Vallás: .itT^'.'^^Atyjänak (gyámjának) neve, vallása, foglalkozása: K-i- .......................................

Atyjának (gyámjának) cime: ________________________________________________________________________

Anyjának neve: .....................................K.........................1________________________________________________

Saját cime a főiskola helyén: ......^............................................................-............

Fakultás zS-t)-^iUV 2V................................ Féléveinek száma (beszámíttatott)..........^

Mely egyesületnek tagja: (Törzs, corporatio, neve)

Annak cime:

Kérvény 100 pengő kölcsönért az Országos Diáknyomorenyhítő Akcióhoz

(PIM JA 934)

114