Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 7. kötet, 1-25. sz. (1845)

6. szám

— 96 — A). A hangok helye. Minekelőtte azonban a hangok helyét meghafár oznók , nem lesz fölösleges a szivnek fekvését megemlíteni. — A nielliireg fölnyitásakor a szegycsontot eltávolítva, a kct tüdő között a SZIA buroknak mintegy 2'/

2 négyszög hüvelyknyi szabad külföliilete ötlik szemünkbe; ezalatt fekszik a sziv jobb része , a midőn a bal szív, a bal tüdő mellső széle által egészen födetik. A 8/.ivburkot fölvágva a szivet részint a nagy edényekről fügve, részint a rekeszizmon fekve találjuk ; talapzata a szegycsont jobb széle mögött föl , hátra és jobbra irányoztatik , fölér egész a 3—4 oldalborda porczogónak a szegyosonttali kapcsáig; a sziv csúcsa ellenben lefelé, előre és balra irányoztatik } fekszik a 6-dik oldalborda mellső végének a porczogóvali egyheforradása mögött. A szivnek mellső domború föliilete (leginkább a jobb gyomrocs által képeztetve) előre és föl a szegycsont felé néz ; alsó lapos, föliilete pedig az inas középponton (centrum tendineurn) nyugszik. A szegycsont bal szélén egy függőleges vonalt húzva , a szivet körülbelül egy jobbra fekvő harmadrészre (a melly a jobb gyomrocs fölső részét) és két harmad balra fekvő részre osztja. Kezünket a mellkas mellső és bal oldalára alkalmazván, mintegy az 5- és 6-ik borda között, a mellkasnak bizonyos pontoni emelkedését érezzük , és ezt szívverésnek (Choc des Herzens) nevezzük. Ezen pontra helyezzük a szivcsúcsát, minthogy ennek előrefordulása és mellkashozi iitódöse által okoztatik a pont emelődése. — Nem szükség itl megemlítenem , hogy főkép a nagyobb fokú szivtúltengésnél a szívverést több helyen érzendjiik, minthogy a nagy sziv a mellkast löbb helyen érinti , s épen ekkor a szivcsúcs helyét meghatározóknak , egyedül az említőit pont emelődése leend biztos kalauzuk. A sziv gyönge verésénél a beteget a bal oldalra fektetjük ; szivburokvizkórnál, bal mellkasi kiizzadmánynál, a sziv hibás fekvésénél igyekezzünk a sziv csúcsát ne csak felületesen , de pontosan meghatározni , nehogy ugy járjunk mint B-csben egy hires t-ár, ki a sziv fekvését rendes helyen lenni mondá, a midőn egy ügyesebb vizsgáló azt a jobb oldalon találá s a bonczolat is bebizonyitá. A sziv összehúzódásakor (Systole) valamivel lejjebb ér a sziv csúcsa , kitágu-