Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 5. kötet, 1-25. sz. (1844)

21. szám

— 327 — Ha a függér billentyűi elégtelenek, légyen az bár a feljebb említett körfolyam, vagy akármi más ok által előidézve : akkor a függérben forgó vérnek egy része a bal kamarába ismét visszanyomul, és az a bal szivgyomrocsnak kitágulását és túltengését okozza, mint rendes következményét ezen eletmüves bajnak, ugyanazért e bántalom kórisméjének megalapitásához egyszersmind a bal szívgyomrocs túltengésének meghatározása is tartozik. Ezen életmüves szívbántalom tehát következő kórjeleket mutat: tompa kopogatási hangot a szívnek függőleges vonalában , igen heves szívüteseket, a m 1lyek részint a túltengés által, részint pedig a bal szivkamaraba vísszatoluló vér által okoztatva az üterekkel közöltetnek , a honnan származik a kórt igen bélyegző ütérverés, a mellyet inkább tapintani lehet, mint szóval kifejezni, t. i. az ütérverések gyorsak, erősek, nagyok, s tán lejtő vagy jobban ugráló érverésnek lehetne nevezni: a fejütér (carotis) és a kulcsalatti ütér (subclavia) azon nemét adják az ütérverésnek , a mellyet a németek Schvvirren-nek neveznek. A fúró zörej, mint itt is fő kórjel a szív kitágulásakor a mellcsout közeptáján vétetik észre. Ha ez elégtelenséggel a billentyűk szűkülése is össze van kötve, akkor az első hang helyett ismét zörejt hallani. A függérnyilás szűkülését a billentyűk elégtelensége nélkül ugyanazon kórtünemények határozzák , csakhogy ez zörejt egyedül a szív összehúzódásakor okozand. Minthogy a három csúcsú billentyűk mind elégtelensége , mind pedig szűkülése csak igen ritka tünemény, ennek kórjeleit időgazdálkodásból csak futólag érintendem. A három csúcsú billentyű elégtelenségénél a jobb szívben az első hang helyett zörej hallatik , inert a jobb szívgyomrocsba nyomúlt vértömegnek egy része a szív összehúzódásakor ismét visszaszorittatik a jobb pitvarban, innen származik vértódulás az ürös és torkolati visszerekben, azért is e bántalomban a torkalati visszerek kitágulása és erős verése található , a mellyet inkább látni, mint tapintani lehet. Nem szükség itten a kékkor igen gyors föltünésének okát fejtegetnem , mint a mi ugy