Bugát Pál - Flór Ferencz: Orvosi Tár, 3. folyamat 5. kötet, 1-25. sz. (1844)

21. szám

— 324 — életművek, a mellyek sok uteres vérrel bó'völködnek, leginkább hajlandók lobokra, innen származik, hogy a bal szivhártya lobja olly gyakori , a midőn a jobb szivé csak igen ritka eset. A belszülob főkép olly egyéneknél fejlődik ki, a kik a csúznak, vagy a köszvénynek vannak alávetve; köszvényes térdbántalmak különösen alkalmatosak részint a kórfolyam kiterjedése, részint koráttétel által a belszülobok előidézésére. Ekkor a lob, mint már feljebb említtetett, leginkább a bal üregben fészkel, és a lobtermény vagy az üreg alrészére , vagy a billentyűkre , vagy az üteres kúpra rakodik le. Az első esetben semmi zörejt sem hallani, minthogy a vértömeg a sziv alüregében csak igen gyenge súrlódásba jön a darabos hártyával; ha ellenben a kórtermény az üreg felrészén főkép a billentyűkön helybelisíttetik, akkor a szív első hangjával fuvó zörejt hallunk, mert már itt a vértömeg a darabos kórterménnyel heves súrlódásba jön. — Minthogy a belszülobnál a kóranyag a vérpályában fészkel , igen természetes, hogy a lerakodott lobtermény gyakran a vérbe ismét fölvétetik, történik ez gyakorta az alüreg lobterményeivel, de sokkal nehezebb azon képződékeny lobtermények elválása, a mellyek helybelisítvek a billentyűkön, és azon inaikban a forgó vér által kerekedvén erősen függnek. Ugyanazért a billentyűkben helybelisített lob , legdúsabb és legveszedelmesebb for- ft rása az olly gyakran előforduló életmüves szívburoknak. Minthogy a csúzos bántalmakkal a belszűlobot gyakran egybekapcsolva találjuk, igen tanácsos, minden illy előforduló esetben a sziv szorgos megvizsgálását eszközölni. Ha a kórtermény a billentyűkre rakodott le, ott darabosságot okozván, könnyű akkor a belszűlobot meghatározni , mert a szív összehúzódásaikor fúvó zörejt fogunk hallani, soha se hagyjuk azonban a heves folyamu lázas kórt, s a billentyűk elégtelenségnek hiányait, mint kiegészítő kórjeleket tekintet nélkül. Sokkal nehezebb ellenben a kórhatárzat, ha a lobtermény az alüregben rakod itt le, mert itt hibázik a zörej; s az orvos a belszülob jelenlétéről csak következő jelekből ítélhet; a szív-