Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 89-91. (Budapest, 1980)

TANULMÁNYOK - Raics Jenő: Tauffer Vilmos mint szülészeti miniszteri biztos

Placenta praeviánál nagyon kevés eltérés van a halott magzatok arányában intézeti és házi szülés között (2,7), de e számot másképpen kell értékelni, ha figyelemmel vagyunk arra, hogy placenta praevia intézeti szülések között 1,0%-ban fordult elő, házi szüléseknél pedig csak 0,09%-ban. Az intézeti és házi szülések eredményei összehasonlítására, teljesítőképességük lemérésére legalkalmasabb, a valóságot legjobban megközelítő eljárás, ha a magzati és anyai veszteséget a szövődményekre vetítjük ki, éspedig úgy, hogy a szövődményt és a magzati veszteséget aránypárba vesszük, alapviszonyítás mindig az intézeti szövődmény-frekvenciára történik. Az 1. táblázat szerint a szövődmények gyakorisága intézetekben az 1933—37. évek átlagában 19,27%, magánháznál 5,27%, azaz intézeti szülések között 3,64-szer gyakrabban fordul elő, mint otthoni szüléseknél. E táblázat a továbbiakban tartalmazza a magzati és anyai halálozásokat, a tényleges értékeket és házi szüléseknél a szövődményre kiszámolt mutató számot, amiből a házi szülések ellátásának minőségére lehet következtetni. Az intézeti és házi szülések összehasonlításából azt látjuk, hogy a szülés előtt és közben elhalt érett magzatok halálozási aránya kedvezőbb, mint az intézeti szüléseknél, a 0—6 napokon elhalt érett magzatok száma magasabb a házi szüléseknél, ugyancsak magasabb a kora magzatok halálozási aránya minden vonatkozásban. A szövődményekre átszámolt értékek mindjárt megmutatják a házi szülészkedés értékét, a ténylegesnél 2,1—7,8-szor alacsonyabb értéket kapunk. Ez a számítás eléggé reálisnak látszik, megközelítésre — más hiányában — megfelel. Sokkal nehezebb az anyai halálozási arányszámok összehasonlítása, több okból. Az otthoni szüléseknél történt halálozásoknál a halál okának megállapítása nem megbízható (éppen a kritikus kis településeken laikus — legtöbbször patkoló kovácsmester — volt a halottkém!). Ilyen élményét beszélte el egyszer Tauffer professzor abból az időből, mikor az országot járta: a halotti bejelentéseket vizsgálgatva, feltűnt, 1. táblázat Anyai és magzati veszteségek aránya intézeti és otthoni szüléseknél (tényleges és szövődményekre átszámított értékek) Szülés történt Szövődmény frekvencia Szülés 0 — 6 napon elhalt Anyai halál Szülés történt Szövődmény frekvencia előtt közben 0 — 6 napon elhalt Anyai halál Szülés történt Szövődmény frekvencia érett j kora érett j kora érett kora Anyai halál Szülés történt Szövődmény frekvencia elhaltak % érett kora Anyai halál Intézetben 19,27 0.76 10.56 1,65 5,93 0,71 15,32 33,02 0,76 Otthon 5,27 0,45 15,51 1,35 12,27 0,87 15,32 33,02 0,10 szöv.-re átszámolt 0,21 3,64 0,46 1,62 0,19 4,18 0,20 a tényleges hányszor nagyobb az átszámoltnál 2,1 X 4,2 X 2,9 X 7,0X 4,5 X 7,8X