Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 64-65. (Budapest, 1972)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Lusnikov, A. G.: A perifériális érkeringésről (orosz nyelven)

клинических явлений. A. H. Шестакое и С. С. Зимницкий (1873—1927) в 1927 г. опубликовали совместный труд, в котором дали математическое определение количества крови, оттекающей из артерий в вены в течение каждого систолического периода. Исходя из этой формулы оказывается, что работа одного центрального сердца в минуту выражается половиной того количества крови, которое оттекает из артерий в вены в течение каждого данного систолического периода. Не входя здесь в математические вычисления, скажем, что по автору при нормальной частоте пульса (72) работа сосудов, т. е. периферического сердца, составляет 79%. Таким образом выходит, что центральное сердце по отношению к сосудистой системе играет такую же роль, как предсердие по отношению к желудочкам. Таким образом основная сила, двигающая кровь, это — периферическое сердце. Такое понимание организма, по которому все процессы находятся в диалектической взаимозависимости, было недоступно для клиницистов, научная мысль которых еще связывалась с механистическими представлениями и локалистическими понятиями, особенно характерными для немецкой медицины второй половины XIX века. Таким образом динамическое понимание процессов жизни вообще и кровообращения в частности не только не вредило, а наоборот способствовало правильному практическому подходу к лечению больного организма. В этом был секрет диагностических и терапевтических успехов в деятельности С. П. Боткина, А. А. Остроумова, Н. Я. Чистовича, В. М. Яновского, С. С. Зимнщкого, В. Д. Шервинского и многих практических врачей последних десятилетий, учившихся у названных представителей русской врачебной школы. Спор о периферическом сердце в тридцатых годах стал затухать. Эта проблема оставалась не решенной. Конечно, этому способствовала и та критика, которую развернули в печати представители старой локалистической медицины. Но благоприятных последствий этой теории не отрицали даже ее противники. Они указывали, что новое воззрение привлекло внимание многочисленных исследователей к работе над сосудистой системой. Клиницисты стали говорить уже не о компенсации или декомпенсации одного только сердца, но всей сердечно-сосудистой системы. В их поле зрения вошли такие вопросы, как нарушение газообмена, водносолевого обмена и т. д. Один из главных сторонников взглядов Яновского — Н. А. Куршаков в 1932 г. выпустил книгу, в которой подытожил и осветил по новому ряд вопросов, связанных с сердечно-сосудистой системой: «Кровообращение нормальное и патологическое» (Воронеж). В ней он писал: «Мы полагаем на основании нашего клинического и экспериментального материала, что сосуд в иных случаях оказывает большее сопротивление искусственному сдавливанию в диастолический период сердца, чем того следует ожидать, если не предполагать в этот период повышенным его тонус, и что существуют случаи местного повышения периферического давления при некоторых затруднениях притока крови