Antall József szerk.: Orvostörténeti közlemények 62-63. (Budapest, 1971)

KISEBB KÖZLEMÉNYEK - Sallay Kornélia: Az „aphtha" szó használatáról

kevéssé ismert immunreakcióit kellene megismernünk. Néha ugyan nehéz megvonni a határt akut és krónikus betegség között. A fenti súlyos krónikus betegségek szakaszokban progrediálnak. A recidiváló aphthás nyálkahártya-gyulladás is szakaszokban zajlik: akut gyulladások látszólag nyomtalanul gyógyuló krónikus ismétlődése. Elvileg elképzelhető, hogy minden kórokozó képes mind akut, mind krónikus betegség előidézésére. A krónikus betegség jellegét azonban, úgy látszik, inkább a beteg immunállapota határozza meg. A humoralpathologiai szemlélet arra tanít, hogy a szervezet viszontválasza is lehet meghatározója betegségeknek. Ilyen értelemben az aphtha önálló, jól definiálható jellemző, annak ellenére, hogy a szó maga ma is leginkább ismeretlen eredetű betegség nyálkahártya-erosióinak jelölésére szolgál. Az aphtha szó használata a kórokozók felfedezésével egyre szűkült. A kórokozó azonban csak egyik tényezője a betegségeknek. Az orvostörténeti tájékozódás sokszor iránymutató lehet betegségek kóroktanának kutatásakor. Orvosi szavaink tartalma cserélődik, változik. „Aphtha" szavunkat két és fél évezred orvosi szemlélete formálta, jelentése ma is élő és fejlődik: átalakulóban van. Zusammenfassung Das Wort Aphtha entstand — sozusagen — gleichzeitig mit der wissenschaftlichen Heilkunde. Beide sind aus der klassischen griechischen Kultur erwachsen. Der Überblick der begrifflichen Gestaltung des Wortes ermöglicht auch den Weg der humoralpathologischen Theorie zu erfolgen. In Hippocratischen Corpus, wo das Wort zum erstenmal zu finden ist, bedeutet Aphtha krankes Häutchen, mit unserem „modernen" Wort: Pseudomembran. Der grosse griechische Arzt hat diese Erscheinung an der Mundschleimhaut, an den Genitalorganen und sogar im Sputum beobachtet. Die Entstehung der Aphthen hat man im Mittelalter und sogar in der Neuzeit bis zu Virchow aufgrund der humoralpathologischen Theorie der Griechen gedeutet und die Mundschleimhauterscheinungen von Syphilis, Diphteria, Soor und noch vielen anderen Krankheiten Aphthen genannt. Infolge des Einflusses von Virchow und der Zellularpathologie, aber hauptsächlich von Hebra verschwindet das Wort Aphtha für eine Zeit aus dem dermatologischen Gebrauch. Am Ende des XIX. Jahrhundertes beschreiben der Chirurg Mikulicz und der Dermatolog Neumann neue, durch Aphthen begleitete Krankheiten von unbekannter Aetiologie. Im XX. Jahrhundert werden die Beschreibungen aphthöser Krankheiten immer zahlreicher. In der Nomenklatur zeigt sich eine Verlegenheit. Das Streben unserer Zeit die Krankheiten nach den Erregern zu klassifizieren beschränkt den Gebrauch des Wortes Aphtha. So heisst z. B. die durch Herpes Simplex Virus verursachte Stomatitis aphthosa gegenwärtig Gingivostomatitis herpetica. Wir gebrauchen die Wörter Aphthosis, aphthosa eher für Mundschleimhauterscheinungen unbekannter kronischer Krankheiten. Der Erreger ist aber nur ein Faktor der pathologischen Erscheinungen. Die humoralpathologische Anschauung lehrt, dass auch die Antwort des Organismus ein bestimmender Factor der Krankheiten sein kann. In diesem Sinn sind die Aphthen selbstständige, gut definierbare Erscheinungen. Das Wort wurde durch die ärztliche Betrachtungsweise von zweieinhalb Jahrtausenden geformt, dem Sinne nach lebt es auch heute: es umändert und entwickelt sich.