Országgyűlési Napló - 2022. évi őszi ülésszak
2022. november 23. szerda - 42. szám - Egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló törvényjavaslat általános vitája a lezárásig - DR. TAKÁCS PÉTER belügyminisztériumi államtitkár, a napirendi pont előadója: Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Ház! Egy olyan törvénycsomagot hozunk az Országgyűlés elé, amely a Belügyminisztérium álláspontja szerint korszerűbbé és hatékonyabbá teszi a magy...
1565 futtatnánk le osztályos szintű adatok alapján, hosszabb távon pedig bekerülési költséggyűjtésen alapuló díjtételrevízióval számolunk. Mit sem ér minden erőfeszítésünk, ha megfelelő humán erőforrás nem áll rendelkezésünkre ahhoz, hogy ezeket a jobbító szándékú változásokat végrehajtsuk. Ezzel kapcsolatban a tisztelt Házzal megosztanám a következőket. A humán erőforrás biztosítása terén jelentős eredményeket értünk el az anyagi oldalon, de az csak az egyik fele annak, hogy mind az orvosi, mind a szakdolgozói pályát vonzóvá tegyük. Amit revideálnunk kell, azok a kompetenciaszintek egyéni szinten is, mind az orvosok, mind pedig a szakdolgozók tekintetében. Nagyon büszkék vagyunk arra, hogy a felsőfokú végzettségű szakdolgozóink kiválóan álltak helyt a Covididőszakban, olyan feladatokat vettek a nyakukba, amit a képzettségüknek megfelelően gyakorlati szinten, skillszerűen tudnak gyakorolni, és nagyon jól helytálltak. Nagyon jók a tapasztalataink a mentőtisztjeinkkel, nagyon büszkék vagyunk rájuk, az Országos Mentőszolgálat folyamatosan mérte a betegelégedettséget a Hajdú-Bihar megyei pilot idején, és a mentőtisztek az ötfokozatú elégedettségi skálán 4,6 pontot értek el, ami, azt kell hogy mondjam, hogy kiváló, és nagyon büszkék vagyunk rájuk. (Taps a kormánypártok padsoraiból.) (16.50) (Az elnöki széket Lezsák Sándor, az Országgyűlés alelnöke foglalja el.) A pálya vonzóvá tétele az alapellátásban - nekem ez személyesen is meggyőződésem - sokkal hatékonyabbá tehető, ha olyan kompetenciákat adunk az alapellátás kezébe, ami most csak a szakellátásban érhető el. Magyarul, néha csak egyszerű fiskális elvek mentén korábban szabályozott receptírási, beutalási kötelezettségeket és lehetőségeket az alapellátás szintjére viszünk, jó részkompetencia-vizsgák és jártassági vizsgák segítségével a praxisközösségeknek ki fogjuk nyitni ezt a lehetőséget. Ugyancsak örömmel láttam, hogy az orvosszakmai szervezetek mindannyian támogatják, hogy a szakdolgozóink kompetenciáját és képzését olyan irányba vigyük el, hogy a korábban csak orvosi végzettséggel elvégezhető, de a jól képzett szakdolgozók által is gyakorolható beavatkozásokat a későbbiekben biztonsággal a szakdolgozók kezébe tudjuk adni. Ők felelős és kiváló szakemberek, szerencsére most már az orvostestületek is kellőképpen bíznak bennük. Ami ezen a területen már előrelépés, hogy a monolit rendszerű rezidensképzést megtörtük, és olyan részkompetencia-vizsgákat vezettünk be, amik alapján egy-egy részterületen a rezidens és szakorvosjelölt már önálló munkavégzésre is képes lehet. Tehát példaként mondom, ha egy szemészszakorvos-jelölt kolléga bizonyos számú lencseműtétet felügyelet mellett elvégez, és ő jártassági vizsgát tett, a gyakorlati képességeit bizonyította, akkor mostantól önállóan is végezhet résztevékenységet, amit eddig csak szakorvos tehetett. Ami még a szolgálati jogviszonnyal és az ágazati bérrendezéssel kapcsolatos, tájékoztatom a tisztelt Házat, hogy az elmúlt időszakban egy történelmi jelentőségű orvosbéremelés zajlott. 2015-höz képest megnégyszereződött a szakorvosok átlagkeresete, és ennek a harmadik lépcsője 2023-ban még előttünk van, egy általános, körülbelül 10 százaléknyi emelés még hátra van az orvosibér-emelés harmadik lépcsőjéből. Ez azt fogja eredményezni, hogy a nemzetgazdasági toplistán jövőre a szakorvos meg fogja a repülésirányítót is előzni, és az első helyen fog szerepelni a nemzetgazdasági kereseti listán. A kormány hosszú távú célja pedig az, hogy mivel a gyógyítás csapatmunka, az orvosok és a szakdolgozók bérét kössük egymáshoz, és egy olyan bérszintet szeretnénk a szakdolgozóknak biztosítani, hogy a későbbiekben arányosan, az orvosokéval együtt mozogjon a fizetésük. Itt a következő módszertant alkalmaztuk. Megnéztük, hogy a nemzetgazdasági átlagkereset és az orvosok keresete hogyan aránylik egymáshoz. El kell mondjam a képviselő hölgyeknek és uraknak, hogy most az OECD-országok élvonalába tartozunk, közel háromszoros az orvosok átlagkeresete a nemzetgazdasági átlagkeresetnek. Olyan országok közé tartozunk most, mint Hollandia, Németország és Luxemburg. Megnéztük, hogy ezekben az országokban az orvos és a szakápoló bére hogyan aránylik egymáshoz. Azt tapasztaltuk, hogy ezeknél az országoknál 32 és 38 százalék között szór az orvos/szakdolgozó bérarány. (Arató Gergely: Kicsit forintban kevesebb csak!) A kormány célja, hogy a magyar orvos/szakdolgozó bérarányt is körülbelül erre a szintre állítsa be. Szintén a pálya vonzóvá tétele szempontjából fontosnak tartom, hogy meg fogjuk újítani a rezidensösztöndíjprogramot, ami évek óta egyébként jól funkcionál, de sokkal fókuszáltabban fogunk azokra a területekre alkalmazni támogatási programot, ahol a korábban paraszolvencia miatt sújtott szakmáknál hiányállapot mutatkozott. Ennek a kompenzálására vezettük be a rezidensképzési támogatási programokat, és azt kell hogy mondjam, jól működnek, úgyhogy rá fogunk ezekre erősíteni. A törvénytervezetünk fontos része az, hogy átláthatóbb állapotokat teremtsünk az egészségügyben a különböző foglalkoztatási jogviszonyok tekintetében is. Korábban 13-féle módon alkalmaztunk egészségügyi dolgozókat a kórházaknál, ezt szeretnénk egyszerűsíteni. Itt az egészségügyi szolgálati jogviszony miatt a személyes közreműködői szerződéseket egy év alatt kivezetnénk. Minden egyes közreműködői szerződéssel vagy vállalkozói szerződéssel alkalmazott orvos egész állásra vetítve azt okozza, hogy egymillió forint bértámogatástól esik el a szolgáltató, tehát a kórházak gazdálkodása szempontjából célszerű ennek a jogviszonynak a kivezetése, és az egészségügyi szolgálati jogviszonynak a továbbfejlesztése.
